Hal pertama yang harus dilakukan: konsultasikan dengan dokter Anda

Itu selalu diperlukan untuk memulai dengan pemeriksaan kesehatan serta review dari obat yang diminum. Ini mungkin cukup untuk menemukan penyebab kesulitan seksual. Perhatikan bahwa pil kontrasepsi atau antidepresan secara teratur terlibat dalam gangguan hasrat seksual.

Fisioterapi: rehabilitasi otot panggul

Le fisioterapis atau bidan yang memenuhi syarat dalam rehabilitasi perineum dapat membantu untuk kesulitan-kesulitan seksual tertentu.

Dalam kasus kesulitan mencapai orgasme, latihan kekuatan perineum dapat membantu untuk mendapatkan kembali orgasme, terutama pada wanita yang telah memiliki anak, tetapi juga pada wanita yang lebih tua, bahkan tanpa anak.

Jika Anda memiliki nyeri koitus or vaginismus, bekerja pada otot-otot dasar panggul (perineum) seringkali berguna. Tapi itu hanya bisa dilakukan setelah atau bersamaan dengan pekerjaan psikoterapi dalam kasus vaginismus.

farmasi

Mengobati penyakit yang terlibat:

Ketika malfungsi disebabkan oleh masalah kesehatan yang mempengaruhi alat kelamin (vaginitis, infeksi saluran kemih, infeksi menular seksual, dll.), pengobatan yang tepat dimungkinkan dan biasanya berkontribusi pada kembalinya kehidupan seks yang memuaskan. Konsultasikan lembaran yang sesuai dengan kondisi ini untuk mempelajari lebih lanjut tentang perawatannya.

Obat untuk mengobati gangguan keinginan

Saat ini ada obat, flibanserin, yang telah dipasarkan sejak 2015 dengan nama Addyi® di Amerika Serikat untuk mengobati gangguan hasrat seksual hipoaktif yang didapat dan digeneralisasi pada wanita pramenopause. Namun, hal ini sangat kontroversial: dalam penelitian yang mengizinkannya untuk dipasarkan, wanita yang menggunakan plasebo melakukan 3,7 hubungan seksual per bulan dan wanita yang menggunakan Flibanserin 4,4, yaitu 0,7 lebih banyak hubungan seksual per bulan. Di sisi lain, efek samping yang umum (36% wanita dalam penelitian ini dilaporkan) dengan penurunan tekanan darah, kantuk, sinkop, pusing, mual atau kelelahan. (Obat ini berasal dari keluarga antidepresan).

Temukan terapi hormon

Wanita yang, sesuai dengan persetujuan dokter mereka, memilih pengobatan hormonal mati haid  ketika mereka mengalami gejala pertama menopause dapat berkurang atau bahkan hilang gejala kekeringan pada selaput lendir vagina. Tetapi perawatan ini tidak efektif pada semua wanita.

Wanita menderita penurunan libido terkait dengan insufisiensi hormonal, dokter mungkin juga meresepkan Testosteron, tetapi sedikit yang diketahui tentang efek jangka panjang dari jenis terapi hormon ini dan penggunaannya tetap marjinal dan kontroversial. Patch testosteron (Intrinsa®) dipasarkan, tetapi ditarik dari pasar pada tahun 2012. Ini diizinkan untuk wanita dengan hasrat seksual yang berkurang dan yang ovariumnya telah diangkat melalui operasi.

Perawatan baru untuk disfungsi seksual wanita

– Laser pecahan. Ini digunakan untuk mengobati kekeringan vagina pada wanita yang tidak dapat atau tidak ingin mendapatkan manfaat dari hormon mirip estrogen. Sebuah probe tipis dimasukkan ke dalam vagina dan mengirimkan pulsa laser tanpa rasa sakit. Hal ini menyebabkan luka bakar mikro yang, dengan penyembuhan, akan merangsang kapasitas hidrasi vagina (kita berbicara tentang revitalisasi vagina). Dalam tiga sesi yang berjarak sekitar satu bulan, wanita mendapatkan kembali pelumasan yang nyaman. Metode ini juga digunakan pada tingkat vulva. Hal ini memungkinkan wanita yang telah menjalani pengobatan untuk kanker payudara atau rahim untuk mendapatkan kembali seksualitas yang nyaman. Sayangnya, laser vagina fraksional tidak didukung oleh Asuransi Kesehatan di Prancis dan harga satu sesi adalah sekitar € 400

– Frekuensi radio. Sebuah probe tipis yang dimasukkan ke dalam vagina mengirimkan pulsa gelombang frekuensi radio yang menyebabkan kehangatan lembut di kedalaman. Wanita itu merasakan kehangatan lokal. Ini memiliki efek mengencangkan jaringan dan menghidupkan kembali kapasitas pelumas vagina. Dalam 3 sesi yang berjarak sekitar 1 bulan, wanita menemukan pelumasan yang baik, dan juga lebih banyak sensasi kenikmatan dan orgasme yang lebih kuat dan lebih mudah (berkat pengetatan jaringan), dan sangat sering melihat masalah kencing kecil mereka hilang. (kesemutan, tetesan kecil yang mengganggu ...). Frekuensi radio tidak didukung oleh Asuransi Kesehatan dan masih dengan harga tinggi (sekitar 850 € per sesi).

Mengapa tidak membuat janji dengan terapis seks?

Terkadang a pendekatan multidisiplin, yang memberikan jalan untuk intervensi a seksolog, memungkinkan untuk mengobati disfungsi seks^5-7 . Di Quebec, sebagian besar terapis seks bekerja dalam praktik pribadi. Bisa jadi sesi individu atau pasangan. Sesi ini dapat membantu menenangkan frustrasi dan ketegangan atau konflik perkawinan yang disebabkan oleh kesulitan yang dialami dalam kehidupan seksual. Mereka juga akan membantu meningkatkan harga diri, yang sering disalahgunakan dalam kasus seperti itu. 

6 pendekatan terapi seks:

• La terapi perilaku kognitif  bertujuan khususnya untuk memutus lingkaran setan dari pikiran negatif tentang seksualitas (dan perilaku yang dihasilkan darinya) dengan mengidentifikasi pikiran-pikiran ini dan mencoba untuk meredakannya; itu juga terdiri dari resep latihan komunikasi atau latihan fisik untuk pasangan. Pendekatan psikoterapi individu ini membantu untuk mengeksplorasi dan memahami masalah dengan menganalisis pikiran, harapan, dan keyakinan seseorang tentang seksualitas. Ini akan tergantung pada pengalaman hidup, riwayat keluarga, konvensi sosial, dll. Sebagai contoh keyakinan yang meyakinkan: "satu-satunya orgasme sejati adalah vagina" atau "dengan berfokus pada keinginan saya untuk cum, saya akan mencapai orgasme". Hal ini menciptakan ketegangan internal yang, sebaliknya, menurunkan kepuasan seksual. Jika terjadi penurunan libido atau ketidakmampuan untuk mencapai orgasme, ini adalah pendekatan yang lebih disukai. Ini juga dapat berguna dalam kasus nyeri koitus, selain fisioterapi. Konsultasikan dengan psikolog atau terapis seks yang akrab dengan pendekatan ini.
• Terapi trauma. Ketika seorang perempuan mengalami kekerasan (kekerasan dalam keluarga di masa kecilnya, kekerasan seksual, kekerasan verbal), saat ini ada metode untuk menyembuhkan kerusakan psikologis yang disebabkan oleh trauma ini: EMDR, life cycle integration (ICV), Brainspotting, EFT… terapi aktif.
• L 'pendekatan sistematis, yang melihat interaksi pasangan dan pengaruhnya terhadap kehidupan seks mereka;
• THEpendekatan analitis, yang mencoba menyelesaikan konflik internal pada sumber masalah seksual dengan menganalisis imajinasi dan fantasi erotis;
• L 'pendekatan eksistensial, di mana orang tersebut didorong untuk menemukan persepsi mereka tentang kesulitan seksual mereka dan untuk mengenal diri mereka sendiri lebih baik;
• itupendekatan seks-tubuh, yang memperhitungkan hubungan tak terpisahkan tubuh – emosi – intelek, dan yang bertujuan untuk memuaskan seksualitas baik secara individu maupun relasional.

Operasi

Pembedahan hampir tidak memiliki tempat dalam pengobatan disfungsi seksual.

Ini dapat dilakukan pada wanita dengan endometriosis dan nyeri saat penetrasi untuk menghilangkan kista yang terlibat.

Dalam beberapa kasus vestibulitis (nyeri hebat antara dua labia minora pada kontak sekecil apa pun), beberapa ahli bedah telah melakukan vestibulektomi. Operasi ini hanya dilakukan ketika semua pendekatan lain yang mungkin telah dilakukan tanpa mendapatkan hasil yang memuaskan.