Memiliki bayi sedang bersiap-siap. Sebelum memiliki buah hati memang dianjurkan untuk melakukan kunjungan prakonsepsi agar segala kemungkinan untuk bisa hamil dan memiliki kehamilan tanpa komplikasi. Fokus pada pentingnya dan isi dari pemeriksaan kesehatan ibu masa depan khusus ini.

Melakukan pemeriksaan kesehatan sebelum merencanakan kehamilan memungkinkan Anda untuk mengungkap kemungkinan faktor yang dapat mempengaruhi kesuburan, untuk memulai kehamilan yang sehat dan untuk mendeteksi kemungkinan masalah yang dapat memperburuk kehamilan. Singkatnya, ini tentang menyatukan semua kondisi untuk hamil dan agar kehamilan ini berjalan sebaik mungkin.

Pemeriksaan prakonsepsi direkomendasikan oleh Haute Autorité de Santé (1) untuk semua wanita yang berencana memiliki bayi. Ini penting jika terjadi komplikasi kebidanan yang serius selama kehamilan sebelumnya atau pada anak yang menderita patologi parah. Konsultasi ini dapat dilakukan dengan dokter yang hadir, ginekolog atau bidan, dan harus dilakukan sebelum memulai "tes bayi", idealnya di hadapan calon ayah.

Kunjungan prakonsepsi ini mencakup komponen yang berbeda:

• Un pemeriksaan umum (tinggi badan, berat badan, tekanan darah, umur).

Perhatian khusus diberikan pada berat badan karena kelebihan berat badan dapat menurunkan kesuburan dan meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan. Demikian juga, ketipisan yang ekstrem dapat berdampak buruk pada kesuburan. Bahkan sebelum mempertimbangkan kehamilan, dukungan nutrisi dapat direkomendasikan.

• pemeriksaan ginekologi

Untuk memeriksa apakah rahim dan ovarium normal, palpasi payudara. Jika apusan kurang dari 3 tahun, apusan dilakukan sebagai bagian dari skrining kanker serviks (2).

• studi sejarah kebidanan

Jika terjadi komplikasi selama kehamilan sebelumnya (hipertensi, diabetes gestasional, kelahiran prematur, keterlambatan pertumbuhan dalam rahim, malformasi janin, kematian dalam rahim, dll.), tindakan yang mungkin dapat dilakukan untuk menghindari kekambuhan selama kehamilan berikutnya.

• pembaruan tentang riwayat medis

Jika ada penyakit atau riwayat penyakit (penyakit kardiovaskular, epilepsi, diabetes, hipertensi, depresi, kanker dalam remisi, dll.), penting untuk memperhitungkan konsekuensi penyakit pada kesuburan dan kehamilan tetapi juga pada mereka. kehamilan pada penyakitnya, serta pada pengobatan dan menyesuaikannya sesuai kebutuhan.

• studi sejarah keluarga

Untuk mencari penyakit keturunan (cystic fibrosis, miopati, hemofilia…). Dalam beberapa kasus, konsultasi genetik akan direkomendasikan untuk menilai risiko kemungkinan bayi yang belum lahir, kemungkinan diagnosis dan pengobatan.

• tes darah

Untuk menetapkan golongan darah dan rhesus.

• ulasan tentang vaksinasi

Melalui catatan vaksinasi atau catatan kesehatan. Tes darah juga dilakukan untuk memeriksa imunisasi berbagai penyakit menular: rubella, hepatitis B dan C, toksoplasmosis, sifilis, HIV, cacar air. Dalam hal non-imunisasi terhadap rubella, dianjurkan untuk divaksinasi sebelum kehamilan yang direncanakan (3). Untuk orang berusia di atas 25 tahun yang belum menerima booster vaksin pertusis, pengejaran dapat dilakukan hingga usia 39 tahun; sangat disarankan untuk pasangan yang memiliki rencana orang tua sebelum awal kehamilan (4).

• un pemeriksaan gigi juga disarankan sebelum kehamilan.

Selama kunjungan pra-konseptual ini, praktisi juga akan fokus pada pengamatan gaya hidup pasangan untuk mengidentifikasi kemungkinan faktor risiko kesuburan dan kehamilan, dan memberikan saran untuk membatasinya. . Khususnya:

• melarang konsumsi alkohol sejak masa pembuahan
• berhenti menggunakan tembakau atau narkoba
• hindari pengobatan sendiri
• batasi paparan bahan kimia tertentu

Dalam hal non-imunisasi terhadap toksoplasmosis, wanita tersebut harus mengambil beberapa tindakan pencegahan sejak masa pembuahan: memasak dagingnya dengan hati-hati, menghindari makan produk berbasis telur mentah, produk berbasis susu mentah (khususnya keju) , mentah, daging dingin yang diasinkan atau diasap, mencuci buah dan sayuran yang dimaksudkan untuk dimakan mentah, mencuci tangan dengan bersih setelah berkebun, mempercayakan perubahan kotoran kucing kepada teman Anda.

Kunjungan pra-konseptual ini akhirnya merupakan kesempatan bagi dokter untuk meresepkan suplementasi folat (atau asam folat atau vitamin B9) karena defisit dikaitkan pada janin dengan peningkatan risiko kelainan penutupan tabung saraf (AFTN). Untuk mencegah malformasi serius ini, suplementasi dianjurkan pada tingkat 0,4 mg / hari. Asupan ini harus dimulai segera setelah wanita ingin hamil dan dilanjutkan sampai usia kehamilan 12 minggu. Untuk wanita dengan riwayat janin atau bayi baru lahir dengan AFTN atau mereka yang diobati dengan obat antiepilepsi tertentu (yang dapat menyebabkan defisiensi folat), suplementasi 5 mg / hari dianjurkan (4).