Fertilisasi in vitro konvensional

Program perawatan fertilisasi in vitro memerlukan banyak janji dengan spesialis, yang mempersiapkan pasangan untuk teknik ini. Pasangan harus dididik tentang langkah-langkah kompleks seperti:suntikan obat hormonal, risiko dan Efek samping, sebaik waktu menunggu diperlukan. Perawatannya mahal.

Di Quebec, sejak 2010, Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) telah mendirikan Program Prokreasi Berbantuan Quebec yang menawarkan berbagai layanan gratis yang berhubungan dengan infertilitas, termasuk biaya tiga siklus terstimulasi⁹.

Di Perancis, 4 percobaan fertilisasi in vitro sepenuhnya ditanggung oleh Asuransi Kesehatan.

1. Stimulasi ovarium

Langkah pertama adalah memberikan terapi hormon wanita, biasanya agonis GnRH (Hormon Pelepas Gonadotropin) untuk mengistirahatkan ovarium (lihat bagian tentang obat-obatan), misalnya Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel®, atau Lupron®.

Kemudian, pengobatan selanjutnya bertujuan untuk meningkatkan jumlah folikel yang dihasilkan oleh indung telur dan mengontrol waktu ovulasi. Wanita tersebut harus menerima suntikan gonadotropin dengan aktivitas FSH atau LH untuk merangsang folikel menjadi matang dan memungkinkan mereka menghasilkan beberapa oosit. Ini adalah misalnya Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luveris®…

Ketika folikel telah tumbuh cukup dan kadar hormon memadai, ovulasi dipicu oleh suntikan hormon HCG (Gonadotropin Korionik Manusia), misalnya HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

USG panggul dan tes darah dilakukan pada setiap langkah untuk menilai pertumbuhan folikel.

Tidak ada lagi folikel, tidak ada lagi telur…

Ovarium wanita biasanya memproduksi dan melepaskan hanya satu telur matang per siklus. Meskipun ini cukup untuk konsepsi normal, untuk keberhasilan fertilisasi in vitro, idealnya telur yang lebih matang harus diperoleh. Oleh karena itu perlu untuk merangsang aktivitas ovarium pasien lebih kuat dari biasanya. Obat-obatan yang diberikan selama perawatan fertilisasi in vitro menyebabkan perkembangan beberapa folikel ovarium, sehingga meningkatkan kemungkinan jumlah telur, sehingga kemungkinan mendapatkan embrio implan.

2. Koleksi oosit matang

Setelah 32 hingga 36 jam stimulasi hormonal, oosit matang dikumpulkan menggunakan tabung kecil dan jarum yang dimasukkan ke dalam vagina. Intervensi ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum dengan kontrol ultrasound karena bisa sangat menyakitkan. Oosit kemudian diseleksi di laboratorium.

Le air mani dikumpulkan beberapa jam sebelumnya (atau dicairkan pada hari yang sama), dan sperma dipisahkan dari cairan mani dan disimpan pada suhu 37°C.

3. Pemupukan

Beberapa jam setelah panen mereka, spermatozoa dan oosit ditempatkan dalam kontak dalam cairan kultur selama beberapa jam pada suhu tubuh. Spermatozoa motil datang secara spontan, tanpa bantuan eksternal, dalam kontak dengan oosit. Tapi hanya satu sperma yang akan membuahi yang satu ini. Secara umum, rata-rata, 50% oosit dibuahi.

Oosit yang dibuahi (atau zigot) mulai berkembang biak. Dalam 24 jam, zigot menjadi embrio 2 sampai 4 sel.

4. Transfer embrio

Dua sampai lima hari setelah pembuahan, satu atau dua embrio dipindahkan ke rahim wanita. Transfer embrio adalah prosedur sederhana dan tanpa rasa sakit yang dilakukan dengan menggunakan kateter tipis dan fleksibel yang dimasukkan melalui vagina ke dalam rahim. Embrio disimpan di dalam rahim dan berkembang di sana sampai implantasi.

Setelah langkah ini, wanita biasanya dapat melanjutkan aktivitas normalnya.

Satu atau lebih embrio (disebut supernumerary) juga dapat disimpan dengan cara dibekukan untuk pengujian selanjutnya.

Setelah itu, dokter dapat memberikan perawatan medis hormonal, dan tentu saja resep tes kehamilan untuk melihat apakah IVF sudah efektif.

Beberapa siklus pengobatan terkadang diperlukan sebelum kehamilan berhasil. Dan sayangnya, beberapa pasangan tidak hamil meski sudah beberapa kali mencoba.

Saran sebelum IVF: 

• Berhenti merokok (pria dan wanita!), Karena sangat mengurangi kemungkinan hamil.
• Berolahraga dan berusaha untuk mendapatkan berat badan yang sehat. Ini membantu untuk memiliki kesuburan yang baik.
• Untuk wanita: konsumsi vitamin B9 sebelum Anda hamil, karena ini mengurangi risiko malformasi pada bayi yang belum lahir.
• Dapatkan suntikan flu (dapat menyebabkan keguguran).