THEasma sering kali a kronis penyakit yang membutuhkan perawatan teratur, bahkan di antara serangan. NS farmasi untuk mengontrol asma tidak memberikan obat yang pasti. Mereka membuat pernapasan lebih mudah dengan meningkatkan pembukaan bronkus (bronkodilatasi) dan mengurangi peradangan. Kebanyakan dari mereka tertangkap oleh inhalasi, yang memungkinkan mereka bertindak cepat, dengan efek samping seminimal mungkin. Dokter juga berusaha memberikan dosis obat terkecil untuk mengontrol gejala dengan toleransi pengobatan yang terbaik.

Namun terlepas dari efektivitas pengobatan, 6 dari 10 orang dengan asma gagal untuk mengontrol mereka gejala. Penyebab utamanya adalah pemahaman yang buruk tentang penyakit, ketakutan akan Efek samping dan lupa obat. Namun, efek samping dari perawatan yang diambil melalui inhalasi minimal dibandingkan dengan risiko yang terkait dengan serangan asma yang parah dan sering.

• Aerosol terukur. Anda harus mengocok aerosol dengan baik dan menahannya secara vertikal. Setelah mengosongkan paru-paru secara perlahan, tarik napas perlahan dan sangat dalam melalui mulut Anda, memicu aerosol selama detik pertama inspirasi. Anda kemudian harus menahan napas selama 5 hingga 10 detik, lalu hembuskan perlahan.
• Inhaler bubuk kering (misalnya: Turbuhaler®). Sistem ini lebih mudah digunakan karena tidak memerlukan koordinasi inspirasi dan pemicuan. Anda harus menarik napas sekeras dan secepat mungkin, blokir pernapasan Anda selama 10 detik dan buang napas di luar inhaler.
• Ruang inhalasi. Mereka digunakan dengan inhaler dosis terukur pada anak di bawah usia 8 tahun dan orang tua. Pada anak kecil, inhalasi dilakukan dengan masker wajah, yang harus disimpan di wajah setidaknya selama 6 napas tenang.

Orang dengan asma semakin diminta untuk memantau kondisi pernapasan mereka. Misalnya, orang dengan asma parah, dapat mengukur aliran ekspirasi puncak mereka di rumah (aliran puncak) untuk menyesuaikan perawatan mereka sendiri sesuai dengan hasil. Pelatihan harus telah diambil sebelumnya.

farmasi

Ada 2 kategori farmasi untuk mengontrol gejala asma. Yang pertama, disebut obat krisis atau penyelamatan, harus diambil dalam kasus gejala. Mereka memiliki tindakan bantuan segera, tetapi tidak menenangkan peradangan bronkus.

Obat lain adalah kontrol atau perawatan latar belakang. Mereka harus diminum setiap hari, bahkan tanpa adanya ketidaknyamanan pernapasan segera setelah asma sedang dan persisten. Mereka memungkinkan untuk mengurangi peradangan bronkus dan mengurangi serangan. Jika tidak diminum secara teratur, frekuensi dan tingkat keparahan serangan meningkat, begitu pula kebutuhan akan obat penyelamat.

Perawatan krisis (atau penyelamatan)

Obat krisis disebut dengan istilah yang berbeda, termasuk: bronkodilator bertindak cepat atau beta2 agonis akting pendek. Mereka digunakan hanya untuk meredakan gejala serangan (batuk, sesak dada, mengi dan sesak napas) atau sebelum latihan asma saat aktivitas. Pada asma ringan dan intermiten, terapi kejang mungkin satu-satunya obat yang diperlukan.

Obat ini termasuk salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) atau terbutalin (Bricanyl®). Mereka diambil melalui inhalasi dan memperlebar saluran udara dengan sangat cepat, 1 hingga 3 menit. Ada beberapa efek samping jika digunakan sesekali, tetapi dalam dosis tinggi mereka dapat menyebabkan tremor, gugup dan detak jantung yang cepat. Bila Anda merasa perlu sering meminumnya (biasanya lebih dari 3 kali seminggu), berarti asma tidak cukup terkontrol. Maka perlu menggunakan obat latar belakang untuk mengobati peradangan.

Inhalasi ipratropium bromida (jarang). Ini adalah antikolinergik yang menghalangi aksi bahan kimia yang menyebabkan otot di saluran udara berkontraksi. Kurang efektif daripada agonis beta2 inhalasi, kadang-kadang digunakan dalam kasus intoleransi terhadap mereka. Dibutuhkan 1 hingga 2 jam untuk efek maksimal.

Obat-obatan sebagai pengobatan dasar (kontrol)

Tidak seperti obat kejang atau obat penyelamatan, obat DMARDs (kontrol) tidak segera meredakan gejala. Mereka bekerja perlahan dan efektif dalam jangka panjang dalam mengurangi peradangan dan frekuensi kejang. Itulah mengapa penting untuk meminumnya setiap hari.

Kortikosteroid. Kortikosteroid mengurangi peradangan saluran udara dan oleh karena itu produksi lendir. Mereka biasanya diambil dalam dosis kecil sebagai inhalasi (semprotan), setiap hari (misalnya, Alvesco® dan Pulmicort®). Dokter meresepkan dosis efektif serendah mungkin. Mereka juga dapat diminum sebagai tablet pada asma parah untuk waktu yang singkat selama beberapa hari (contoh: prednisolon, metilpredinosolon). Baik dikonsumsi melalui inhalasi atau tablet, mereka bekerja dengan cara yang sama, tetapi inhalasi memungkinkan dosis yang jauh lebih rendah, tindakan yang jauh lebih terlokalisasi dan oleh karena itu lebih sedikit efek samping. Golongan obat ini paling efektif dalam mengendalikan asma. Efeknya terasa setelah beberapa hari penggunaan.

Merugikan reaksi

Diambil melalui inhalasi dan dalam dosis sedang, kortikosteroid memiliki sedikit efek samping, bahkan jika dikonsumsi dalam waktu lama. Suara serak dan suara serak atau munculnya Lily lembah (atau kandidiasis, yang disebabkan oleh ragi yang membentuk bercak putih di lidah) adalah efek samping yang paling umum. Karena itu, Anda harus berkumur setelah menghirup setiap dosis. Tablet kortikosteroid memiliki efek samping jangka panjang yang lebih kuat (melemahnya tulang, peningkatan risiko katarak, dll.). Mereka dicadangkan untuk kasus asma parah, terkait dengan perawatan lain.

Bronkodilator kerja panjang. Ini diresepkan dalam kombinasi ketika kortikosteroid inhalasi saja tidak cukup untuk mengendalikan gejala asma. NS beta2 agonis kerja lama menyebabkan bronkodilatasi selama 12 jam. Efektivitasnya bisa cepat dalam 3 hingga 5 menit karena formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) atau lebih lambat setelah 15 menit seperti salmeterol.dll (Serevent®). Mereka digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid. Ada inhaler yang menggabungkan dua jenis obat seperti Seretide® (fluticasome / salmeterol). Kombinasi dengan formoterol (Symbicort®, Innovair® dan Flutiform®) juga dapat digunakan sebagai obat penyelamat, meskipun mereka juga bekerja pada peradangan dalam jangka panjang.

Antileukotrien. Diambil secara oral, mereka mengurangi peradangan yang disebabkan oleh leukotrien, zat yang berkontribusi terhadap respons inflamasi. Di Prancis, antileukotrien tersedia: montelukast (Singulair®). Di Kanada, ada juga lezafirlukast (Accolate®). Mereka dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan kortikosteroid inhalasi. Mereka diindikasikan untuk mencegah asma saat berolahraga, pada asma ringan, untuk orang yang asmanya tidak dikendalikan oleh kortikosteroid inhalasi saja, dan bagi mereka yang menyalahgunakan semprotannya.

Teofilin. Ini adalah bronkodilator tertua (misalnya: Theostat®). Saat ini jarang digunakan, karena dosis efektif tanpa efek samping sulit ditemukan. Hal ini dapat diresepkan sebagai tablet untuk mengambil dengan makan malam pada orang yang mengalami kesulitan mengambil semprotan.

Anti-imunoglobulin E. Kelas obat ini ditujukan untuk mengobati asma alergi parah pada orang yang asmanya sulit dikendalikan dengan perawatan lain. Omalizumab (Xolair®) adalah satu-satunya obat di kelas ini yang tersedia pada tahun 2015. Ini diberikan sebagai suntikan subkutan sekali atau dua kali sebulan.

Pendapat dokter spesialis paru dr Annabel Kerjan:

Ketika seseorang menderita asma, mereka tidak boleh menerima gejala tanpa melakukan apa pun. Anda tidak boleh, misalnya, mentolerir sesak napas, batuk kecil, kesulitan bernapas di malam hari. Penyakit ini tidak boleh dibiarkan berkembang, karena jika kita lelah tanpa mengobatinya, karena dapat menurunkan bronkus dari waktu ke waktu, menyebabkan gejala yang memburuk secara permanen, dan pada kasus yang parah sering terjadi infeksi sekunder dan rawat inap. Lebih baik untuk menemukan dengan dokter Anda pengobatan yang efektif minimum.

Ini sangat penting bagi orang tua dari anak-anak dengan asma. Mereka sering enggan memberikan obat kepada anaknya dan hal ini bisa dimaklumi. Tetapi dalam hal ini, mereka salah. Anak-anak ini harus diberi kesempatan untuk mengembangkan modal pernapasan mereka dengan benar agar tersedia di masa dewasa. Dan kemudian, seorang anak yang memiliki tanda-tanda asma yang tidak diobati akan sulit tidur, mengalami kesulitan dalam olahraga dan tumbuh kurang baik. Sedangkan dengan pengobatan, ia merasa lebih baik dan mempertahankan bronkusnya untuk masa depan.