Ureter (dari bahasa Yunani urêtêr) adalah saluran di saluran kemih yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih.

Posisi. Ada dua ureter. Setiap ureter dimulai dari panggul, bagian dari ginjal yang mengumpulkan urin, turun di sepanjang daerah lumbar sebelum mengakhiri perjalanannya dengan memasukkan melalui dinding permukaan postero-inferior kandung kemih (1).

Structure . Ureter adalah saluran berukuran antara 25 dan 30 cm, dengan diameter mulai dari 1 sampai 10 mm, dan menyajikan tiga area penyempitan (2). Berotot dan elastis, dindingnya terdiri dari tiga lapisan (3):

• Detrusor yang merupakan lapisan luar yang terdiri dari jaringan otot polos
• Lamina propria yang merupakan lapisan antara jaringan ikat yang terdiri dari saraf dan pembuluh darah tertentu.
• Urothelium yang merupakan lapisan dalam selaput lendir terdiri dari sel-sel urothelial.

Ekskresi sisa metabolisme. Fungsi ureter adalah untuk mengeluarkan produk limbah yang terkonsentrasi dalam urin, mengangkutnya dari panggul ginjal ke kandung kemih sebelum dikeluarkan (2).

Litiasis urin. Patologi ini sesuai dengan pembentukan batu, konkresi yang terbentuk dari garam mineral, pada tingkat ureter. Perhitungan ini akan menyebabkan penyumbatan saluran. Patologi ini dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah yang disebut kolik ginjal. (4)

Malformasi ureter. Ada banyak kelainan perkembangan yang dapat mempengaruhi ureter. Misalnya, defek pada refluks vesiko-uterus disebabkan oleh segmen ureter yang terlalu pendek pada tingkat kandung kemih, yang dapat menyebabkan infeksi (5).

Kanker ureter. Sel-sel ureter dapat dipengaruhi oleh tumor jinak (non-kanker) atau tumor ganas (kanker). Yang terakhir ini terutama terkait dengan karsinoma urothelial, sel-sel kanker yang berasal dari urothelium (3). Jenis kanker ini juga sangat hadir dalam kasus kanker kandung kemih.

Perawatan medis. Tergantung pada patologi yang didiagnosis, obat yang berbeda dapat diresepkan seperti antibiotik atau obat penghilang rasa sakit.

Perawatan bedah. Tergantung pada patologi yang didiagnosis, pembedahan dapat dilakukan. Dalam kasus kanker ureter, operasi yang berbeda dapat dilakukan tergantung pada stadium dan evolusi tumor: pengangkatan tumor dengan operasi endoskopi, ablasi parsial dengan reseksi segmental atau ablasi ureter total dengan nefro-ureterektomi radikal (3).

Kemoterapi, radioterapi. Tergantung pada stadium tumor, sesi kemoterapi atau radioterapi dapat diatur. (6)

Pemeriksaan sitobakteriologi urin (ECBU). Dalam kasus infeksi ureter, tes ini dapat dilakukan untuk mengidentifikasi bakteri yang ada dalam urin dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Pemeriksaan ini dilakukan khususnya jika terjadi sistitis yang rumit.

Pemeriksaan pencitraan medis. Pemeriksaan pencitraan medis yang berbeda dapat digunakan untuk menganalisis kandung kemih: ultrasound, urografi intravena, sistografi retrograde atau uroscanner.

Ureteroskopi.Pemeriksaan endoskopi ini dilakukan untuk menganalisis dinding ureter. Hal ini dipraktikkan secara khusus untuk mengobati batu saluran kemih jika terjadi litik saluran kemih.

Sitologi urin. Tes ini dapat mengidentifikasi adanya sel kanker dalam urin.

Berasal dari Mesir kuno dan dipraktikkan hingga abad ke-7, uroskopi adalah praktik medis perintis dalam urologi. Digantikan hari ini dengan strip urin, uroskopi terdiri dari pemeriksaan visual urin untuk mengidentifikasi perkembangan patologi tertentu (XNUMX).