Atelektasis paru adalah gangguan yang disebabkan oleh obstruksi atau kompresi eksternal bronkus, yang menyebabkan sebagian atau seluruh paru-paru kosong dari udara. Orang dengan penyakit ini mungkin mengalami kesulitan bernapas atau gagal napas jika atelektasisnya parah. Mereka juga dapat mengembangkan pneumonia. Meskipun biasanya tanpa gejala, atelektasis juga dalam beberapa kasus dapat menyebabkan hipoksemia, yaitu penurunan jumlah oksigen yang dibawa dalam darah dan nyeri dada. Perawatan terdiri dari menghilangkan obstruksi dari saluran udara dan memastikan bahwa napas dalam-dalam diambil.

Atelektasis paru berhubungan dengan kolaps reversibel dari alveoli paru, dengan hilangnya volume, setelah tidak adanya ventilasi, sementara sirkulasi darah normal di sana. Ini hasil dari obstruksi total bronkus atau bronkiolus yang mengalirkan bagian yang bersangkutan. Atelektasis dapat melibatkan seluruh paru, lobus atau segmen.

Atelektasis paru biasanya disebabkan oleh obstruksi interior salah satu bronkus utama yang berasal dari trakea dan mengarah langsung ke jaringan paru-paru.

• benda asing yang terhirup, seperti tablet, makanan, atau bahkan mainan;
• tumor;
• sumbat lendir.

Atelektasis juga dapat terjadi akibat bronkus yang tertekan dari luar oleh:

• tumor ganas atau jinak;
• limfadenopati (kelenjar getah bening yang membesar);
• efusi pleura (akumulasi abnormal cairan di rongga pleura, yang merupakan ruang antara paru-paru dan dada);
• pneumotoraks (akumulasi abnormal udara di rongga pleura).

Atelektasis juga dapat terjadi akibat intervensi bedah yang memerlukan intubasi, atau posisi terlentang, khususnya pada pasien obesitas dan pada kasus kardiomegali (pembesaran jantung yang tidak normal).

Akhirnya, setiap kondisi atau intervensi yang mengurangi pernapasan dalam atau menekan kemampuan seseorang untuk batuk dapat menyebabkan atelektasis paru:

• asma;
• peradangan;
• penyakit dinding bronkial;
• cystic fibrosis;
• komplikasi selama anestesi umum (khususnya operasi dada dan perut);
• opioid atau obat penenang dosis tinggi;
• nyeri dada atau perut.

Orang yang sangat kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko lebih besar terkena atelektasis.

Selain munculnya dispnea, yaitu kesulitan bernapas, dan hipoksemia, yaitu penurunan jumlah oksigen dalam pembuluh darah, atelektasis paru sebagian besar tetap asimtomatik. Kehadiran dan keparahan dispnea dan hipoksemia tergantung pada seberapa cepat atelektasis berkembang dan luasnya paru yang terkena:

• jika atelektasis hanya melibatkan sebagian kecil paru-paru atau berkembang perlahan: gejala biasanya ringan atau tidak ada sama sekali;
• jika sejumlah besar alveoli terpengaruh dan atelektasis terjadi dengan cepat, dispnea mungkin parah dan gagal napas dapat terjadi.

Denyut jantung dan laju pernapasan juga dapat meningkat, dan terkadang kulit dapat berubah warna menjadi kebiruan karena penurunan kadar oksigen dalam darah. Ini disebut sianosis. Gejala juga dapat mencerminkan gangguan yang menyebabkan atelektasis (misalnya, nyeri dada karena cedera) atau gangguan yang menyebabkannya (misalnya, nyeri dada saat bernapas dalam, karena pneumonia).

Pneumonia dapat terjadi akibat atelektasis paru, yang mengakibatkan batuk, dispnea, dan nyeri pleura.

Meskipun kasusnya jarang, atelektasis paru bisa berakibat fatal pada bayi baru lahir dan anak kecil.

Langkah pertama dalam pengobatan atelektasis adalah menghilangkan penyebab obstruksi jalan napas dengan:

• batuk ;
• aspirasi saluran pernapasan;
• pengangkatan bronkoskopi;
• ekstraksi bedah, radioterapi, kemoterapi atau perawatan laser jika terjadi tumor;
• pengobatan obat yang ditujukan untuk mengencerkan lendir atau membuka saluran pernapasan (nebulisasi alfadornase, bronkodilator), jika terjadi penyumbatan lendir yang persisten.

Langkah pertama ini dapat disertai:

• terapi oksigen;
• fisioterapi toraks untuk membantu mempertahankan ventilasi dan evakuasi sekret;
• teknik ekspansi paru-paru seperti batuk terarah;
• latihan pernapasan dalam;
• penggunaan spirometer insentif;
• pengobatan dengan antibiotik jika dicurigai adanya infeksi bakteri;
• lebih jarang, penyisipan tabung intubasi (intubasi endotrakeal) dan ventilasi mekanis.

Setelah atelektasis diobati, alveolus dan bagian paru yang kolaps secara bertahap mengembang kembali ke penampilan aslinya. Ketika pengobatan terlambat atau obstruksi meninggalkan bekas, terjadi kerusakan pada area tertentu yang tidak dapat diperbaiki.