Aborsi adalah kerugiannya embrio atau janin selama kehamilan.

Itu bisa spontan, artinya terjadi tanpa diteliti (masalah kesehatan, genetika, dll.), atau diprovokasi dan karena itu sukarela.

• Aborsi spontan. Kami juga berbicara tentang keguguran. Menurut definisi, itu adalah kematian atau pengusiran dari tubuh ibu dari embrio atau janin dengan berat kurang dari 500 gram atau kurang dari 22 minggu amenore atau tanpa menstruasi (= 20 minggu kehamilan). Jika keguguran terjadi kemudian dalam kehamilan, itu disebut "kematian janin dalam kandungan".

• THEaborsi yang diinduksi, juga disebut "pengakhiran kehamilan sukarela" (atau aborsi) dapat dipicu dalam beberapa cara, khususnya dengan menggunakan obat-obatan "aborsi" atau dengan aspirasi janin. Undang-undang yang mengatur akses ke (atau larangan) aborsi berbeda di setiap negara.

• Pengakhiran kehamilan secara medis (IMG) adalah aborsi yang diinduksi, dilakukan karena alasan medis, sering kali karena kelainan atau penyakit janin yang mengancam jiwa setelah lahir atau menyebabkan masalah kesehatan yang serius, atau ketika kehidupan janin ibu dalam bahaya.

Aborsi spontan: prevalensi dan penyebab

Keguguran adalah kejadian yang sangat umum. Mereka, sebagian besar, terkait dengan anomali genetik atau kromosom dalam embrio, yang kemudian dikeluarkan secara alami oleh ibu.

Kami membedakan:

• keguguran dini, terjadi selama trimester pertama kehamilan (kurang dari 12 minggu kehamilan). Mereka mempengaruhi 15 sampai 20% kehamilan tetapi kadang-kadang tidak diperhatikan ketika terjadi pada minggu-minggu pertama karena kadang-kadang bingung dengan aturannya.
• keguguran lanjut, terjadi selama trimester kedua, antara sekitar 12 dan 24 minggu kehamilan. Mereka terjadi pada sekitar 0,5% kehamilan¹.
• kematian janin dalam kandungan, pada trimester ketiga.

Ada banyak, banyak penyebab yang dapat menyebabkan keguguran atau bahkan keguguran berulang.

Di antara penyebab-penyebab ini, kami menemukan di tempat pertama kelainan genetik atau kromosom embrio, yang terlibat dalam 30 sampai 80% dari keguguran dini.².

Kemungkinan penyebab lain dari aborsi spontan adalah:

• kelainan rahim (misalnya rahim berpartisi, leher rahim terbuka, fibroid rahim, sinekia rahim, dll.), atau sindrom DES pada wanita yang telah terpapar distilbene dalam rahim (lahir antara 1950 dan 1977).
• gangguan hormonal, yang mencegah kehamilan sampai aterm (gangguan tiroid, gangguan metabolisme, dll.).
• kehamilan ganda yang meningkatkan risiko keguguran.
• terjadinya infeksi selama kehamilan. Banyak penyakit infeksi atau parasit yang memang dapat menyebabkan keguguran, khususnya malaria, toksoplasmosis, listeriosis, brucellosis, campak, rubella, gondongan, dll.
• beberapa tes medis, seperti amniosentesis atau biopsi trofoblas, dapat menyebabkan keguguran.
• adanya IUD di dalam rahim selama kehamilan.
• Faktor lingkungan tertentu (konsumsi obat-obatan, alkohol, tembakau, obat-obatan, dll).
• Gangguan imunologis (dari sistem kekebalan tubuh), terutama yang terlibat dalam keguguran berulang.

Aborsi yang diinduksi: inventaris

Statistik tentang aborsi yang diinduksi di seluruh dunia

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) secara teratur menerbitkan laporan tentang aborsi yang diinduksi di seluruh dunia. Pada tahun 2008, sekitar satu dari lima kehamilan akan terganggu dengan sengaja.

Secara total, hampir 44 juta aborsi dilakukan pada tahun 2008. Angka ini lebih tinggi di negara-negara berkembang daripada di negara-negara industri (29 aborsi per 1000 wanita berusia 15 hingga 44 tahun dibandingkan dengan 24 per 1000, masing-masing).

Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2012³, tingkat aborsi global turun dari 35 menjadi 29 per 1000 wanita antara 1995 dan 2003. Saat ini, ada rata-rata 28 aborsi per 1000 wanita.

Aborsi tidak dilegalkan di seluruh dunia. Menurut organisasi Pusat hak reproduksi, lebih dari 60% populasi dunia tinggal di negara-negara yang mengizinkan aborsi dengan atau tanpa batasan. Sebaliknya, sekitar 26% dari populasi tinggal di negara bagian di mana tindakan ini dilarang (walaupun kadang-kadang diizinkan jika kehidupan wanita dalam bahaya karena alasan medis)⁴.

Statistik tentang aborsi yang diinduksi di Prancis dan Quebec

Di Prancis, pada tahun 2011, 222 penghentian kehamilan secara sukarela dilakukan. Jumlah ini stabil sejak 300, setelah sepuluh tahun meningkat antara tahun 2006 dan 1995. Rata-rata, tingkat aborsi tahun 2006 adalah aborsi yang diinduksi per 15 wanita.⁶.

Angka ini sebanding di Quebec, dengan sekitar 17 aborsi per 1000 wanita, atau sekitar 27 per tahun.

Di Kanada, tingkat aborsi bervariasi antara 12 dan 17 aborsi per tahun per 1 wanita usia reproduksi, tergantung pada provinsi (000 total aborsi dilaporkan dalam 100)⁷.

Di kedua negara ini, sekitar 30% kehamilan mengakibatkan aborsi.

Di Kanada seperti di Prancis, penghentian kehamilan secara sukarela adalah sah. Hal ini juga terjadi di sebagian besar negara Eropa.

Di Prancis, aborsi hanya dapat dilakukan sebelum akhir minggu ke-12 kehamilan (14 minggu amenore). Hal yang sama di Belgia dan Swiss, khususnya.

Adapun Kanada, itu adalah satu-satunya negara barat di mana tidak ada undang-undang yang membatasi atau mengatur aborsi terlambat.⁷. Menurut penelitian yang dilakukan pada tahun 2010, aborsi setelah 20 minggu kehamilan namun mewakili kurang dari 1% aborsi di Quebec, atau sekitar seratus kasus per tahun.

Siapa yang terpengaruh oleh aborsi yang diinduksi?

Aborsi yang diinduksi mempengaruhi semua kelompok umur di antara wanita usia subur, dan semua latar belakang sosial.

Di Prancis dan Quebec, tingkat aborsi lebih tinggi pada wanita berusia 20 hingga 24 tahun. Empat perlima aborsi yang dilakukan di sana menyangkut wanita berusia antara 20 dan 40 tahun.

Dalam dua pertiga kasus, di Prancis, aborsi dilakukan pada wanita yang menggunakan metode kontrasepsi.

Kehamilan terjadi karena kegagalan metode pada 19% kasus dan karena penggunaan yang salah pada 46% kasus. Untuk wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, melupakan pil terlibat dalam lebih dari 90% kasus⁸.

Di negara-negara berkembang, lebih dari kegagalan kontrasepsi, di atas semua kekurangan kontrasepsi yang menyebabkan kehamilan yang tidak diinginkan.

Kemungkinan komplikasi aborsi

Menurut WHO, seorang wanita meninggal setiap 8 menit di seluruh dunia karena komplikasi dari aborsi.

Dari 44 juta aborsi yang dilakukan setiap tahun di seluruh dunia, setengahnya dilakukan dalam kondisi yang tidak aman, oleh seseorang “yang tidak memiliki keterampilan yang diperlukan atau di lingkungan yang tidak memenuhi standar medis minimum. , atau keduanya ".

Kami menyayangkan sekitar 47 kematian terkait langsung dengan aborsi ini, 000 juta wanita menderita komplikasi setelah tindakan, seperti pendarahan atau septikemia.

Dengan demikian, aborsi yang tidak aman adalah salah satu penyebab kematian ibu yang paling mudah dicegah (mereka bertanggung jawab atas 13% kematian ibu pada tahun 2008)⁹.

Penyebab utama kematian terkait aborsi adalah:

• pendarahan
• infeksi dan sepsis
• keracunan (karena konsumsi tanaman atau obat-obatan yang gagal)
• luka genital dan internal (usus atau rahim berlubang).

Gejala sisa yang tidak fatal termasuk masalah penyembuhan, infertilitas, inkontinensia urin atau feses (terkait dengan trauma fisik selama prosedur), dll.

Hampir semua aborsi gelap atau tidak aman (97%) dilakukan di negara berkembang. Benua Afrika sendiri menyumbang setengah dari kematian yang disebabkan oleh aborsi ini.

Menurut WHO, “kematian dan kecacatan ini dapat dihindari jika aborsi yang diinduksi ini dilakukan dalam kerangka hukum dan dalam kondisi keamanan yang baik, atau jika komplikasinya telah ditangani dengan baik di hulu, jika pasien memiliki akses ke seksualitas. pelayanan pendidikan dan keluarga berencana”.

Di Prancis dan di negara-negara di mana aborsi dilakukan dengan aman, kematian terkait adalah sekitar tiga kematian untuk satu juta aborsi, yang merupakan risiko yang sangat rendah. Komplikasi utama adalah, ketika aborsi dilakukan dengan operasi:

• perforasi uterus (1 sampai 4 )
• robekan pada serviks (kurang dari 1%)¹⁰.