Konten
Apa itu tembus nuchal?
Translusensi nuchal, seperti namanya, terletak di leher janin. Hal ini disebabkan oleh detasemen kecil antara kulit dan tulang belakang dan sesuai dengan apa yang disebut zona anechoic (yaitu yang tidak mengembalikan gema selama pemeriksaan). Semua janin memiliki tembus nuchal pada trimester pertama, tetapi tembus nuchal kemudian hilang. Fokus pada tembus pandang nuchal.
Mengapa mengukur translusensi nuchal?
Pengukuran translusensi nuchal adalah langkah pertama dalam skrining penyakit kromosom, dan khususnya untuk: trisomi 21. Ini juga digunakan untuk mendeteksi kelainan pada sirkulasi limfatik dan penyakit jantung tertentu. Ketika pengukuran mengungkapkan risiko, dokter menganggapnya sebagai "tanda panggilan", pemicu untuk penelitian lebih lanjut.
Kapan pengukuran dilakukan?
Pengukuran translusensi nuchal harus dilakukan selama USG pertama kehamilan, yaitu antara 11 dan 14 minggu kehamilan. Pemeriksaan harus dilakukan pada saat ini, karena setelah tiga bulan, tembus nuchal menghilang.
Transparansi nuchal: bagaimana risikonya dihitung?
Tebal hingga 3 mm, tembus nuchal dianggap normal. Di atas, risiko dihitung berdasarkan usia ibu dan jangka waktu kehamilan. Semakin tua wanita, semakin besar risikonya. Di sisi lain, semakin lanjut kehamilan pada saat pengukuran, semakin banyak risiko yang berkurang: jika leher berukuran 4 mm pada 14 minggu, risikonya lebih rendah daripada jika diukur 4 mm pada 11 minggu.
Pengukuran tembus nuchal: apakah 100% dapat diandalkan?
Pengukuran translusensi nuchal dapat mendeteksi lebih dari 80% kasus trisomi 21, tetapi 5% kasus leher yang terlalu tebal ternyata positif palsu.
Pemeriksaan ini membutuhkan teknik pengukuran yang sangat presisi. Selama USG, kualitas hasilnya mungkin terganggu, misalnya karena posisi janin yang buruk.
Pengukuran tembus nuchal: apa selanjutnya?
Di akhir pemeriksaan ini, tes darah yang disebut uji penanda serum ditawarkan kepada semua wanita hamil. Hasil analisis ini, dikombinasikan dengan usia ibu dan pengukuran translusensi nuchal, memungkinkan untuk menilai risiko trisomi 21. Jika ini tinggi, dokter akan menawarkan beberapa pilihan kepada ibu: baik TGNI , prenatal non-invasif skrining (sampel darah dari ibu) atau melakukan biopsi trofoblas atau amniosentesis, lebih invasif…. Dua tes terakhir ini memungkinkan untuk menganalisis kariotipe janin dan untuk mengetahui secara pasti apakah ia memiliki penyakit kromosom. Risiko keguguran menjadi 0,1% untuk yang pertama dan 0,5% untuk yang kedua. Jika tidak, USG jantung dan morfologi akan direkomendasikan.