Konten
- Apa yang perlu Anda ketahui tentang diabetes: daftar periksa dari ahli endokrin
- Apa itu diabetes dan apa bahayanya? Apa perbedaan antara 2 jenis penyakit utama?
- Mengapa obesitas dan penyakit terkait diabetes? Bagaimana yang satu mempengaruhi yang lain?
- Kapan suntikan insulin diperlukan, dan kapan bisa dihindari?
- Jenis diabetes apa yang hanya bisa dihadapi wanita?
- Siapa yang berisiko? Faktor-faktor apa yang dapat berkontribusi pada timbulnya diabetes?
- Tes apa yang perlu Anda ambil jika Anda mencurigai diabetes mellitus?
- Bagaimana jika seorang spesialis telah mengkonfirmasi diagnosisnya?
- Apakah ada pengobatan baru untuk diabetes?
Apa yang perlu Anda ketahui tentang diabetes: daftar periksa dari ahli endokrin
Perkembangan oleh ahli fisiologi Kanada Frederick Bunting telah mengubah diabetes dari penyakit mematikan menjadi gangguan yang dapat dikendalikan.
Pada tahun 1922, Banting memberikan suntikan insulin pertamanya kepada seorang anak penderita diabetes dan menyelamatkan hidupnya. Hampir seratus tahun telah berlalu sejak itu, dan para ilmuwan telah membuat kemajuan yang signifikan dalam memahami sifat penyakit ini.
Saat ini, penderita diabetes – dan ada hampir 70 juta dari mereka di dunia, menurut WHO, – dapat hidup lama dan aktif, asalkan rekomendasi medis diikuti.
Tapi diabetes masih belum bisa disembuhkan, apalagi akhir-akhir ini penyakitnya semakin muda. Dengan bantuan seorang ahli, kami telah menyusun panduan diabetes untuk pembaca Makanan Sehat Near Me, mengumpulkan informasi berguna yang perlu diketahui semua orang, karena banyak dari kita yang berisiko.
Rumah sakit klinis "Avicenna", Novosibirsk
Apa itu diabetes dan apa bahayanya? Apa perbedaan antara 2 jenis penyakit utama?
Diabetes mellitus (DM) adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan peningkatan konstan glukosa (biasa disebut gula) dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan dan disfungsi berbagai organ – mata, ginjal, saraf, jantung dan pembuluh darah.
Diabetes mellitus tipe 2 yang paling umum adalah 90% dari semua kasus penyakit yang didiagnosis.
Dalam versi klasik, diabetes tipe ini terjadi pada orang dewasa yang kelebihan berat badan dengan penyakit kardiovaskular yang menyertainya. Namun akhir-akhir ini, ahli endokrin di seluruh dunia telah mengamati kecenderungan untuk "meremajakan" gangguan ini.
Diabetes mellitus tipe 1 berkembang terutama pada masa kanak-kanak atau remaja dan ditandai dengan onset penyakit yang tajam, seringkali memerlukan rawat inap.
Perbedaan utama antara diabetes tipe pertama dan kedua adalah ada tidaknya insulinnya sendiri. Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas sebagai respons terhadap peningkatan gula darah.
Misalnya, ketika seseorang makan apel, karbohidrat kompleks dipecah di saluran pencernaan menjadi gula sederhana dan diserap ke dalam aliran darah. Tingkat gula darah mulai meningkat – ini menjadi sinyal bagi pankreas untuk menghasilkan dosis insulin yang tepat, dan setelah beberapa menit kadar gula darah kembali normal. Berkat mekanisme ini, pada seseorang tanpa diabetes mellitus dan gangguan metabolisme karbohidrat apa pun, kadar glukosa darah selalu tetap normal, bahkan jika dia makan banyak permen. Saya makan lebih banyak – pankreas menghasilkan lebih banyak insulin.
Obesitas dan kelebihan berat badan merupakan faktor risiko untuk mengembangkan diabetes tipe 2. Penumpukan cadangan lemak di perut sangat berbahaya. Ini adalah indikator obesitas visceral (internal), yang mendasari resistensi insulin – penyebab utama diabetes 2. Di sisi lain, penurunan berat badan pada diabetes bisa sangat sulit, karena penyakit ini menyebabkan seluruh kompleks perubahan biokimia dalam tubuh. yang berhubungan erat satu sama lain. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengarahkan terapi tidak hanya untuk menormalkan gula darah, tetapi juga untuk mengurangi berat badan.
Kapan suntikan insulin diperlukan, dan kapan bisa dihindari?
Pada diabetes tipe 1, sel-sel di pankreas yang memproduksi insulin dihancurkan. Tubuh tidak memiliki insulin sendiri, dan tidak ada cara alami untuk menurunkan gula darah tinggi. Dalam hal ini, terapi insulin diperlukan (pengenalan insulin menggunakan alat khusus, pena jarum suntik atau pompa insulin).
Sekitar 100 tahun yang lalu, sebelum penemuan insulin, harapan hidup pasien dengan diabetes tipe 1 rata-rata dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun setelah timbulnya penyakit. Saat ini, pengobatan modern memungkinkan tidak hanya untuk meningkatkan harapan hidup pasien, tetapi juga untuk menghilangkan batasan maksimum bagi mereka.
Dengan diabetes tipe 2, tingkat insulin sendiri tidak berkurang, dan kadang-kadang bahkan lebih tinggi dari biasanya, tetapi tidak dapat bekerja dengan benar. Paling sering ini terjadi karena penurunan sensitivitas sel-sel tubuh terhadap hormon ini, terjadi resistensi insulin. Oleh karena itu, pengobatan diabetes tipe 2 didasarkan pada terapi non-insulin – tablet dan obat-obatan suntik, yang antara lain bertujuan untuk membuat insulin sendiri lebih efektif.
Jenis diabetes apa yang hanya bisa dihadapi wanita?
Jenis lain dari diabetes mellitus adalah diabetes mellitus gestasional. Ini adalah peningkatan gula darah selama kehamilan, yang dapat disertai dengan komplikasi bagi janin dan wanita. Untuk mendiagnosis penyakit ini, semua wanita hamil diuji glukosa darah puasa pada awal kehamilan dan tes toleransi glukosa dilakukan pada 24-26 minggu kehamilan. Jika kelainan terdeteksi, ginekolog mengirim pasien untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin untuk menyelesaikan masalah terapi.
Diagnosis ginekologis lain yang terkait dengan diabetes tipe 2 adalah sindrom ovarium polikistik, yang, seperti halnya diabetes tipe 2, juga didasarkan pada resistensi insulin. Oleh karena itu, jika seorang wanita diamati dengan diagnosis ini oleh seorang ginekolog, sangat penting untuk menyingkirkan diabetes dan pradiabetes.
Ada juga "diabetes tipe spesifik lainnya" yang timbul dengan latar belakang penyakit tertentu, minum obat dan sebagai akibat dari cacat genetik, tetapi secara statistik relatif jarang.
Siapa yang berisiko? Faktor-faktor apa yang dapat berkontribusi pada timbulnya diabetes?
Diabetes mellitus merupakan penyakit dengan predisposisi herediter, yaitu risiko sakit lebih tinggi pada orang yang kerabat dekatnya menderita kelainan ini. Misalnya, kemungkinan seorang anak terkena diabetes tipe 1 adalah 6% jika ayahnya menderita penyakit tersebut, 2% - pada ibu, dan 30-35% jika kedua orang tuanya menderita diabetes tipe 1.
Namun, jika keluarga tidak menderita diabetes, hal ini tidak menjamin perlindungan terhadap penyakit tersebut. Tidak ada metode untuk mencegah diabetes tipe 1.
Untuk diabetes tipe 2, para ahli mengidentifikasi faktor risiko konstan yang tidak dapat kita pengaruhi lagi. Ini termasuk: usia di atas 45 tahun, adanya kerabat dengan diabetes tipe 2, diabetes gestasional di masa lalu (atau kelahiran anak dengan berat lebih dari 4 kg).
Dan faktor risiko yang dapat dimodifikasi termasuk kelebihan berat badan atau obesitas, aktivitas fisik yang rendah, tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol tinggi. Dalam praktiknya, ini berarti bahwa mengurangi berat badan dan menormalkan tekanan darah dapat mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2.
Tes apa yang perlu Anda ambil jika Anda mencurigai diabetes mellitus?
Untuk memastikan diagnosis, Anda perlu melakukan tes glukosa darah puasa. Indikator normalnya adalah kadar glukosa darah kurang dari 6,1 mmol/L jika Anda mendonorkan darah dari vena dan kurang dari 5,6 mmol/L jika Anda mendonorkan darah dari jari.
Anda juga dapat menentukan kadar hemoglobin glikosilasi dalam darah, yang akan menunjukkan kadar glukosa darah rata-rata selama 3 bulan terakhir. Jika Anda memiliki penyimpangan dalam parameter ini, hubungi ahli endokrin, ia akan melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan terapi yang diperlukan.
Bagaimana jika seorang spesialis telah mengkonfirmasi diagnosisnya?
Jika Anda telah didiagnosis menderita diabetes mellitus, Anda tidak perlu takut, tetapi Anda pasti perlu mempertimbangkannya dengan cermat, dan hal pertama yang harus dilakukan adalah menemukan ahli endokrin yang dengannya Anda akan terus-menerus dipantau. Pada awal penyakit, dokter akan menentukan jenis diabetes mellitus, tingkat sekresi insulin, adanya komplikasi atau penyakit yang berhubungan dengan diabetes dan akan meresepkan pengobatan yang tepat.
Selain terapi obat, masalah nutrisi dan aktivitas fisik didiskusikan dengan ahli endokrin, yang membantu dalam pengobatan diabetes mellitus. Di rumah, pemantauan glukosa darah sendiri dilakukan dengan alat khusus - glukometer, untuk menilai efektivitas resep. Anda perlu mengunjungi ahli endokrin setiap 1-3 bulan sekali, tergantung pada kondisi penyakitnya, sambil mempertahankan gula darah dalam nilai normal, lebih sedikit kunjungan ke dokter diperlukan.
Apakah ada pengobatan baru untuk diabetes?
Bahkan 10 tahun yang lalu, diabetes tipe 2 dianggap sebagai penyakit progresif, yaitu, dengan kemunduran bertahap, perkembangan komplikasi; seringkali menyebabkan kecacatan. Sekarang ada kelompok obat baru yang efektif menormalkan glukosa darah dan mengurangi risiko komplikasi.
Operasi metabolik adalah jenis operasi pada lambung dan usus kecil, yang menyebabkan perubahan dalam penyerapan makanan dan produksi hormon dan enzim tertentu, yang memungkinkan Anda untuk menurunkan berat badan dan menormalkan gula darah.
Remisi diabetes tipe 2 terjadi pada 50-80%, tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Saat ini, perawatan bedah adalah metode paling efektif untuk mengobati diabetes mellitus. Indikasi pembedahan metabolik untuk diabetes melitus tipe 2 adalah indeks massa tubuh (IMT) lebih dari 35 kg/m2 atau ketidakmungkinan mengoreksi diabetes mellitus dengan obat-obatan dan dengan IMT 30-35 kg/m2.