Anastomosis mengacu pada komunikasi antara beberapa saraf, atau beberapa pembuluh darah, atau juga antara beberapa pembuluh limfatik. Mereka memungkinkan, ketika jalur utama pembuluh darah tersumbat, untuk menawarkan jalur sirkulasi darah sekunder. Perannya kemudian untuk melengkapi sirkulasi, membentuk jalur baru yang disebut sirkulasi kolateral. Dengan demikian memungkinkan untuk memastikan irigasi organ, ketika cara utama sirkulasi darah tidak lagi berfungsi.

Pengertian anastomosis

Anastomosis mengacu pada bagian tubuh yang memungkinkan komunikasi antara beberapa saraf, beberapa pembuluh darah, atau bahkan beberapa pembuluh limfatik. Mereka memungkinkan, dalam kasus pembuluh darah, untuk menawarkan sirkulasi darah rute sekunder untuk mengairi organ, segera setelah ada halangan dari rute utama. Dengan perluasan, oleh karena itu kita dapat juga mengatakan bahwa anastomosis adalah hubungan antara dua saluran yang sifatnya sama, yaitu antara dua struktur berbentuk tabung yang memiliki fungsi yang sama.

Di manakah lokasi anastomosis?

Beberapa arteri memasok sebagian besar jaringan. Ketika cabang dari satu atau lebih arteri bersatu, mereka membentuk apa yang disebut anastomosis. Oleh karena itu, anastomosis ini dapat ditemukan di banyak organ tubuh, dan mereka memiliki struktur yang mirip dengan pembuluh darah atau saluran yang mereka hubungkan.

Terbuat dari apakah anastomosis?

Dengan demikian, anastomosis ini memiliki konstitusi yang sama dengan pembuluh darah, atau saraf, atau pembuluh limfatik yang mereka hubungkan bersama: mereka adalah pipa atau saluran, oleh karena itu dibentuk oleh lumen, yaitu lubang tempat cairan bersirkulasi (seperti darah atau getah bening). ), dan oleh sel-sel yang mengelilinginya, khususnya, untuk pembuluh darah, dinding yang terdiri dari sel-sel yang disebut endotel, sangat rata.

Juga, kapiler darah terdiri dari tiga bagian:

• loop kapiler, digunakan untuk pertukaran metabolik;
• metarteriole (bagian terminal arteriol, atau arteri kecil), memastikan kembalinya darah vena;
• dan anastomosis, yang menggandakan metarteriole ini, dan terbuka hanya bila diperlukan.

Ada juga sistem anastomosis di tingkat otak: ini adalah poligon Willis.

Dimungkinkan juga untuk melakukan anastomosis melalui pembedahan, khususnya dalam kasus kolostomi, yang memungkinkan usus besar mencapai perut.

Cara alternatif untuk mengairi tisu

Peran anastomosis arteri adalah untuk menciptakan jalur alternatif, sehingga menggantikan arteri ketika ini diblokir. Mereka kemudian memungkinkan untuk mempertahankan irigasi jaringan.

Dengan demikian, beberapa penyebab dapat menghentikan aliran darah untuk waktu yang singkat, misalnya:

• selama gerakan normal menekan kapal;
• jika pembuluh darah tersumbat, karena penyakit atau cedera, atau selama operasi.

Lalu lintas tidak serta merta terputus, justru berkat rute pengganti ini, yang karenanya merupakan rute lalu lintas kolateral.

Poligon Willis: vaskularisasi otak

Poligon Willis memastikan vaskularisasi otak. Ini adalah tentang lingkaran arteri yang terletak di dasar otak, dan juga merupakan sistem anastomosis, oleh karena itu substitusi. Oleh karena itu, ia memberikan suplai darah ke otak bahkan jika salah satu arteri di otak rusak atau tersumbat.

Arteri tanpa anastomosis: arteri terminal

Ada arteri yang tidak memiliki anastomosis: mereka disebut arteri terminal. Sebenarnya, itu bukan patologi atau anomali. Namun, ketika sirkulasi arteri ini tanpa anastomosis tersumbat, irigasi seluruh segmen organ kemudian dihentikan sepenuhnya, yang menyebabkan nekrosis, yaitu kematian bagian organ ini. Kadang-kadang, sirkulasi kolateral juga dapat melewati pembuluh terminal yang mensuplai segmen organ ini.

Malformasi anévrysmales

Poligon Willis adalah tempat, paling sering, malformasi aneurisma, yaitu anomali anastomosis, yang merupakan pelebaran yang membentuk jenis balon, kantong darah, yang terletak di arteri serebral, terutama setinggi cabangnya. Aneurisma mempengaruhi 1 sampai 4% dari populasi, risiko pecah sangat rendah tetapi merupakan peristiwa yang sangat serius, berpotensi fatal.

Pada tataran intervensi, anastomosis dapat dilakukan dengan teknik pembedahan, khususnya pada kasus anastomosis antara kolon dan abdomen yang disebut kolostomi, yang dilakukan misalnya bila terjadi nekrosis pada tingkat usus, atau anastomosis antara dua bagian usus, setelah reseksi (ablasi) bagian usus yang nekrotik, sangat sering setelah infark mesenterika yang menyebabkan nekrosis, atau tumor.

Angiografi adalah pemeriksaan x-ray yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan pembuluh darah. Dilakukan oleh ahli radiologi atau ahli angiografi, akan memungkinkan deteksi kelainan sirkulasi darah. Dengan demikian pemeriksaan ini memungkinkan untuk memperoleh gambar pembuluh darah yang tidak akan terlihat pada sinar-X sederhana. 

• Anomali vaskularisasi itu sendirilah yang akan dicari (misalnya, anomali pada tingkat arteri koroner, atau pada tingkat jaringan vena kaki) daripada anastomosis itu sendiri, yang cenderung mengkompensasi kelainan ini. dari kaki. irigasi jaringan.
• Kelainan aneurisma juga dapat dideteksi, khususnya dengan MRI. Pengetahuan yang baik tentang vaskularisasi otak dimungkinkan berkat kemajuan dalam pencitraan, seperti arteriografi, MRI, atau bahkan computed tomography (scanner), dengan atau tanpa injeksi produk kontras.