Sebuah patologi umum dan kecil, angioma hati adalah tumor jinak yang mempengaruhi pembuluh darah hati. Dalam sebagian besar kasus, itu tidak menimbulkan gejala apa pun dan tidak perlu dioperasi.

Definisi

Angioma hati, juga disebut hemangioma atau angioma hati, adalah tumor jinak yang tumbuh dengan mengorbankan pembuluh darah dan membentuk massa kecil yang terdiri dari pembuluh abnormal. 

Biasanya, angioma muncul sebagai lesi bulat terisolasi yang berbatas tegas dengan diameter kurang dari 3 cm (kurang dari 1 cm setiap waktu). Angioma stabil dan tidak menimbulkan gejala apapun. Beberapa angioma dapat menyebar ke seluruh hati.  

Lesi juga dapat berbentuk atipikal. Ada angioma raksasa berukuran hingga 10 cm, yang lain berbentuk nodul kecil yang seluruhnya berserat (angiomas sklerotik), yang lain terkalsifikasi atau terhubung ke hati oleh pedikel …

Beberapa angioma dapat berubah ukuran dalam jangka panjang, tetapi tidak berubah menjadi tumor ganas.

Global

Ini adalah lesi tanpa penyebab yang teridentifikasi, mungkin berasal dari kongenital. Beberapa angioma hati bisa berada di bawah pengaruh hormon.

Diagnostik

Angioma sering ditemukan secara kebetulan selama USG perut. Ketika hati sehat dan tumor berukuran kurang dari 3 cm, nodul berbintik dapat diidentifikasi dengan jelas dan tidak perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.

Ketika angioma tidak khas atau pada pasien dengan penyakit hati yang mendasarinya, seperti sirosis atau kanker hati, mungkin keliru untuk jenis tumor lain pada USG. Diagnosis sangat sulit untuk angioma kecil pada pasien dengan tumor ganas.

Pemeriksaan pencitraan lain dengan injeksi produk kontras (ultrasound, CT scan atau MRI) kemudian harus dilakukan untuk memastikan diagnosis. MRI adalah pemeriksaan yang paling sensitif dan paling spesifik, dan memungkinkan untuk menghilangkan keraguan lebih dari sembilan kali dari sepuluh.

Jika diagnosis tidak dapat dibuat dengan tes pencitraan, biopsi dapat dipertimbangkan. Dokter akan melakukan tusukan dengan memasukkan jarum melalui kulit. Akurasi diagnostik mencapai 96%.

Orang-orang yang bersangkutan

Dengan tidak adanya gejala dan mengingat peran kebetulan dalam diagnosis, sulit untuk mengetahui secara pasti berapa banyak orang yang memiliki angioma hati. EASL (Asosiasi Eropa untuk studi hati : Asosiasi Eropa untuk Studi Hati) memperkirakan bahwa sekitar 0,4% hingga 20% dari populasi akan terpengaruh (sekitar 5% ketika perkiraan dibuat pada serangkaian pemeriksaan pencitraan, tetapi hingga 20% dalam studi yang melibatkan hati yang diotopsi ).

Angioma hati ditemukan pada orang dari segala usia, termasuk bayi, tetapi lebih sering terlihat pada orang berusia 30 hingga 50 tahun, dengan dominasi wanita.

Faktor risiko

Perawatan hormonal mungkin berperan dalam meningkatkan ukuran beberapa angioma hati. Namun, penelitian menunjukkan bahwa risiko ini kecil dan apriori tidak berbahaya. Kontrasepsi oral, khususnya, tidak dikontraindikasikan pada wanita dengan tumor non-progresif dan dapat dilanjutkan tanpa pengawasan khusus.

Sebagian besar waktu, angioma adalah dan akan tetap asimtomatik.

Namun, angioma besar dapat menekan jaringan yang berdekatan dan menyebabkan peradangan dan nyeri.

Komplikasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi lain dapat terjadi:

• Trombosis (pembentukan bekuan darah),
• Sindrom Kasabach-Merritt (SKM) ditandai dengan reaksi inflamasi dan gangguan koagulasi,
• perdarahan intra-tumor, atau bahkan efusi darah di peritoneum oleh pecahnya angioma (hemoperitoneum) ...

Angioma kecil, stabil, dan bebas gejala tidak perlu diobati – atau bahkan dipantau.

Dalam kasus lain, embolisasi arteri (obstruksi) dapat diusulkan. Penatalaksanaan juga dapat didasarkan pada pengobatan medis dengan kortikosteroid atau obat lain. Lebih jarang, operasi akan dipertimbangkan untuk mengangkat tumor.