Ankilosis adalah kesulitan dalam menggerakkan persendian, yang bahkan, dalam kasus ekstrim, dapat menyebabkan imobilitas total. Lebih merupakan gejala daripada penyakit itu sendiri, ditemukan, khususnya, dalam kasus rematik, dalam bentuk osteoartritis, dan juga dapat merupakan lanjutan dari patah tulang, atau bahkan disebabkan oleh infeksi, seperti dalam kasus. artritis tertentu.

Selain itu, dapat disebabkan oleh penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis, atau akibat peradangan, seperti ankylosing spondylitis, yang mempengaruhi tulang belakang.

Semua sendi berpotensi terkena. Risiko ankilosis setelah patah tulang dapat dicegah melalui rehabilitasi. Aktivitas fisik secara teratur adalah cara yang baik untuk menjaga dari risiko ankilosis.

Definisi ankilosis

Ankylosis berpotensi mempengaruhi semua sendi: itu didefinisikan sebagai penurunan atau perampasan mobilitas sendi. Ini sesuai dengan kekakuan yang bisa total atau sebagian, dan sementara atau permanen.

Sendi adalah titik kontak antara dua tulang, tulang dan tulang rawan, atau tulang dan gigi. Hal ini juga sangat sering terdiri dari jaringan fibrosa, ligamen dan tendon. Tendon adalah pita jaringan fibrosa keras yang menghubungkan otot ke tulang, ligamen menghubungkan tulang ke tulang lain di persendian, dan mengandung lebih banyak serat elastis daripada tendon. Terkadang ada juga jaringan sinovial yang melapisi sendi, seperti yang ada di siku dan lutut.

Secara umum, sendi bergerak (kecuali gigi): ankilosis menghambat mobilitasnya segera setelah sendi terpengaruh.

Ankilosis paling sering dikaitkan baik dengan osteoarthritis, penyakit sendi yang disebabkan oleh erosi tulang rawan, atau arthritis, yang lebih merupakan peradangan sendi. Dalam beberapa kasus, itu adalah konsekuensi dari kerusakan saraf yang mengakibatkan defisit otot.

Penyebab ankilosis

Kemungkinan penyebab ankilosis adalah sebagai berikut:

• penyebab rematik : mereka terkait dengan keausan tulang rawan di sendi, juga disebut osteoartritis. 
• penyebab infeksius : Infeksi dapat menjadi penyebab arthritis, misalnya Lyme arthritis (disebabkan oleh infeksi bakteri Borrelia burgdorfori). Selain itu, sepsis juga dapat menyebabkan ankilosis, menyebabkan radang sendi menular, ketika mikroba menyebar melalui darah dan kuman menyebar di dalam tubuh, dan khususnya di persendian. Tuberkulosis juga bisa menjadi penyebab ankilosis di tulang belakang, di belakang, dengan mempengaruhi cakram di antara tulang belakang.
• penyebab traumatis : Setelah fraktur, sendi dapat muncul dengan ankilosis, terutama jika reduksi fraktur yang buruk.
• penyebab imunologis : hal ini terjadi pada penyakit autoimun, khususnya rheumatoid arthritis. Dalam patologi ini, ada Faktor Rematik (RF), yang dapat diberikan, tidak menyebabkan kerusakan sendi secara langsung tetapi menginduksi reaksi inflamasi organisme. Ini, melalui mekanisme tipe kekebalan otomatis, kemudian akan menyebabkan kerusakan sendi. 
• Selain itu, ankilosis tulang belakang, penyakit autoimun lainnya, adalah evolusi alami dari penyakit radang yang mempengaruhi tulang belakang, yang disebut ankylosing spondylitis. Ini menyebabkan hilangnya elastisitas pada tulang belakang.
• Di antara penyakit autoimun lain yang menyebabkan ankilosis, kami menemukan penyakit Horton, artritis pseudo-rhizomelic (PPR), atau lupus. Penyakit autoimun, dengan memproduksi auto-antibodi yang diarahkan ke tubuh, dan khususnya jaringan ikat (jaringan yang mengikat berbagai organ dan jaringan tubuh bersama-sama), juga akan mempengaruhi jaringan ikat yang ada di persendian .
• Selain itu, a osifikasi heterotopik, atau produksi jaringan lunak ekstra-osseus, juga bisa menjadi penyebab ankilosis, di siku misalnya.

Diagnosis ankilosis

Ankylosis dapat didiagnosis oleh dokter, atau bahkan ahli osteopati, yang dapat merujuk ke ahli reumatologi.

Diagnosis ini dapat dibuat berdasarkan pencitraan medis, data radiologis yang mengkonfirmasi data klinis, dan kadang-kadang juga melalui tes laboratorium tertentu. Misalnya, bioassay RF, atau Rheumatoid Factor, akan membantu dalam diagnosis rheumatoid arthritis (namun, RF juga dapat muncul pada kondisi lain).

• Pemeriksaan klinis: dokter mengukur defleksi, yaitu amplitudo gerakan, dibandingkan dengan sisi lain. Peradangan akan terlihat dengan pembengkakan, kemerahan, panas, dan rasa sakit yang sangat parah. Ankilosis yang berasal dari otot atau neurologis akan dideteksi dengan retraksi otot: palpasi otot memungkinkan untuk mengidentifikasi hard stop atau soft stop, berhenti yang lebih lembut atau lebih lembut menjadi tanda masalah otot atau neurologis.
• Pemeriksaan radiologis: ankilosis mungkin atau mungkin tidak terlihat pada pencitraan, tergantung pada penyebabnya (asal dari otot atau neurologis tidak akan terlihat pada x-ray). Dalam kasus osteoarthritis, pengurangan ketebalan tulang rawan dapat diamati. Dimungkinkan juga untuk memvisualisasikan tulang yang lebih padat, atau gesekan tulang-ke-tulang, atau bahkan deformasi sendi yang bengkak. Dengan setiap nyeri baru osteoartritis, rontgen diperlukan.
• Penilaian biologis: dapat membantu menentukan asal ankilosis, seperti dalam kasus penyebab infeksi, di mana penilaian inflamasi akan terganggu. Mengenai penyakit autoimun, pemeriksaan akan mendeteksi antibodi autoimun.

Orang-orang yang bersangkutan

Orang yang lebih tua lebih berisiko mengalami ankilosis, usia dan penuaan menjadi faktor penting dalam perkembangan osteoartritis. Mengenai arthritis, wanita lebih terpengaruh daripada pria, dan bule lebih khawatir daripada kelompok etnis lain, seperti orang Asia. Tetapi dengan ritme kehidupan saat ini, dan perkembangan obesitas, semua populasi sekarang cenderung terpengaruh. Penyakit autoimun lebih sering menyerang wanita muda.

Faktor risiko

Rheumatoid arthritis, faktor risiko utama untuk ankilosis terkait dengan penyakit autoimun, terutama mempengaruhi wanita. Kurangnya aktivitas fisik merupakan faktor risiko ankilosis, seperti halnya obesitas dan tekanan darah tinggi. Ada juga faktor risiko genetik, terutama jika kasus radang sendi tipe autoimun ada dalam keluarga.

Ankilosis, itu sendiri merupakan gejala, mengakibatkan kesulitan dalam menggerakkan sendi, atau bahkan imobilitas totalnya. Di antara tanda-tanda lainnya, sering terjadi:

• kekakuan;
• sakit tubuh, bahkan saat istirahat;
• gejala peradangan, seperti kemerahan, bengkak, rasa panas di sekitar sendi.
• rasa sakit.

Jadi, peradangan sendi sangat menyakitkan, karena reaksi peradangan ini menyebabkan pembengkakan: sebenarnya, cairan yang meningkat di dalam sendi berfungsi untuk mempertahankan diri terhadap kuman, oleh karena itu jumlah sel darah putih meningkat, sehingga volume sendi meningkat. . Ketidakmampuan untuk menggerakkan sendi, yang disebut ankilosis, karena itu akan datang dari rasa sakit dan pembengkakan. Karena ketika sendi bengkak, ia kehilangan jangkauan gerak. Serat, tendon, dan otot, kemudian memiliki kemungkinan yang lebih kecil untuk bergerak, meluncur.

Profesor Samantha Demaille, kedokteran fisik dan dokter rehabilitasi di pusat Espoir, di Utara, menjelaskan: “Seluruh permainan rehabilitasi akan mengalirkan efusi secepat mungkin, dan memungkinkan ligamen sendi bergerak secara normal.".

Perawatan konvensional utama:

• Perawatan yang direkomendasikan sebagai bagian dari perawatan ankilosis adalah fisioterapi, yang dapat membantu memulihkan mobilitas sendi. Tetapi terkadang ankilosis ternyata tidak dapat diubah.
• Analgesik (atau pereda nyeri) ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit.
• Imunomodulator (juga disebut imunosupresan) akan digunakan dalam kasus ankilosis yang disebabkan oleh penyakit autoimun.
• Obat anti-inflamasi (kortikosteroid) akan membantu mengurangi peradangan.
• Injeksi asam hialuronat: injeksi jenis ini, tiga kali setahun, bertindak sebagai gel pelindung, seperti minyak, pada tulang rawan yang rusak, juga membuatnya kurang menyakitkan.
• Prostesis: ketika ankilosis selesai, misalnya pada osteoartritis yang sangat parah, di mana tulang rawan rusak, tulang dapat menyatu, menyebabkan imobilitas, dan rasa sakit yang hebat. Perawatan kemudian dapat terdiri dari penggantian sendi, menggunakan prostesis lutut atau pinggul.

Prinsip pengobatan ankilosis dalam rehabilitasi:

Rehabilitasi, dalam pengobatan ankilosis, pertama-tama akan bertujuan untuk meredakan nyeri sendi, oleh karena itu dengan meresepkan, tergantung pada penyebab ankilosis, obat-obatan untuk melawan peradangan, melawan infeksi, atau lainnya.

Pada awalnya, sendi harus dibiarkan tidak bergerak, saat istirahat. Sendi yang tidak bergerak ini tidak akan menghalangi dimulainya rehabilitasi yang sebenarnya, dengan melatih otot-otot tanpa menggerakkan sendi. “Misalnya, fisioterapis dapat menawarkan pasien untuk mengontraksikan otot, melakukan penguatan otot isometrik, di mana otot bekerja dan sendi tidak bergerak.“, jelas Profesor Samantha Demaille. Dia menambahkan: “Ini mencegah otot dari kehilangan kekuatan, dan memungkinkan tubuh untuk tidak diserap, untuk mempertahankan volume otot. Selain itu, tubuh menyimpan memori gerakan. Jadi ketika sendi kembali bergerak, itu akan melakukannya secara alami.«

Panas juga dapat disalurkan ke sambungan tertentu, misalnya melalui botol air panas. Panas ini akan membantu mengurangi peradangan, dan karenanya menghilangkan rasa sakit.

Kemudian, sedikit demi sedikit, rehabilitasi akan terdiri dari menggerakkan sendi kembali, dengan membuatnya bekerja pada amplitudo yang semakin besar, untuk menggerakkannya kembali, secara bertahap dan tanpa rasa sakit.

Di antara pengobatan herbal:

• Bunga jerami (nama obat: bunga rumput), yang merupakan terapi penyakit degeneratif, dan berbagai bentuk arthritis.
• Esensi kayu putih, dikombinasikan dengan minyak lain seperti peppermint, minyak cengkeh, mentol dan kamper dapat digunakan untuk melawan nyeri otot dan sendi yang berhubungan dengan penyakit rheumatoid, dan juga melawan l osteoarthritis.
• Selain itu, sari kayu putih juga dapat dikombinasikan dengan tanaman lain untuk melawan radang sendi dan osteoarthritis: St. John's wort, aloe, myrrh gum, bunga calendula, daun rosemary, bunga arnica, balsam Peru, dalam bentuk persiapan homeopati.
• Untuk arthritis degeneratif kronis, biji nasturtium atau Nasturtium dapat digunakan (Tropaeolum ke depans) dikombinasikan dengan akar dandelion dan rumput, akar kawa-kawa, akar Bryonia, daun salam gunung, ledon rawa, batang pahit, daun rhododendron.
• Untuk osteoarthritis, sekali lagi: biji sawi putih.
• Untuk arthritis, juga biji sawi putih, atau bahkan rumput benalu.
• Selain itu, pengobatan yang sangat baik untuk melawan peradangan adalah dengan menggabungkan harpagophytum dengan St. John's Wort, obat yang efektif baik melawan peradangan dan analgesik yang sangat baik, terbuat dari tingtur induk. Mereka adalah perawatan penghilang rasa sakit jangka panjang yang baik, terutama karena mereka tidak agresif.

Daftar ini tidak lengkap, namun berhati-hatilah untuk selalu mendapatkan saran medis saat menggunakan perawatan herbal.

• Pencegahan terbaik dari ankilosis setelah patah tulang adalah rehabilitasi. Oleh karena itu penting untuk melatih otot-otot di bawah gips. Mempertahankan otot akan memudahkan mobilisasi sendi.
• Ketika ankilosis dimulai, rehabilitasi, yang dilakukan terutama dengan fisioterapis, akan bertujuan untuk mengembalikan gerakan awal sendi, dan untuk mencegah penurunan amplitudo yang lebih besar. Namun, jika tulang rawan rusak, tidak mungkin untuk kembali ke keadaan awal.
• Dalam kasus masalah neurologis, otot-otot, yang biasanya menyebabkan pergerakan sendi, tidak lagi melakukannya, dan sendi menjadi kaku: oleh karena itu, perlu untuk melatih orang-orang hemiplegia, khususnya, untuk mempertahankan fleksibilitas otot. persendian. sendi mereka.

Aktivitas fisik secara teratur, secara umum, dikombinasikan dengan gaya hidup sehat, adalah cara yang baik untuk mencegah ankilosis. Mengontrol tekanan darah, serta diet yang sehat dan seimbang serta pemeliharaan berat badan adalah faktor pencegahan terhadap arthritis.

Oleh karena itu penting untuk berjalan secara teratur, tetapi juga untuk mengobati semua infeksi, untuk menghindari sepsis. Anda harus merawat persendian Anda, dan menghormati persendian yang sakit dengan membiarkan rasa sakit itu berlalu. Pada akhirnya, seperti yang ditunjukkan Profesor Demaille, “Anda harus bergerak agar tidak berkarat".