Sakit punggung: dari mana datangnya sakit punggung?
Kami berbicara tentang sakit punggung sebagai kejahatan abad ini, begitu luas gangguan ini.
Namun, sakit punggung tidak menunjukkan penyakit tertentu, tetapi serangkaian gejala yang dapat memiliki banyak penyebab, serius atau tidak, akut atau kronis, inflamasi atau mekanis, dll.
Lembar ini tidak dimaksudkan untuk membuat daftar semua kemungkinan penyebab nyeri punggung, melainkan untuk menawarkan ringkasan dari berbagai kemungkinan gangguan.
Istilah rachialgie.dll, yang berarti "nyeri tulang belakang", juga digunakan untuk merujuk pada semua nyeri punggung. Tergantung pada lokasi rasa sakit di sepanjang tulang belakang, kita berbicara tentang:
Nyeri di punggung bawah: nyeri punggung bawah
ketika rasa sakit terlokalisasi di punggung bawah pada tingkat vertebra lumbar. Nyeri punggung bawah adalah kondisi yang paling umum.
Sakit di punggung bagian atas, itu pasti sakit leher
Bila nyeri menyerang leher dan tulang belakang leher, lihat lembar fakta tentang Gangguan Otot Leher.
Sakit di bagian tengah punggung: sakit punggung
Ketika rasa sakit mempengaruhi vertebra punggung, di tengah punggung, itu disebut sakit punggung
Sebagian besar nyeri punggung adalah "umum", artinya tidak terkait dengan penyakit serius yang mendasarinya.
Berapa banyak orang yang mengalami sakit punggung?
Sakit punggung sangat umum. Menurut studi1-3 , diperkirakan 80 hingga 90% orang akan mengalami nyeri punggung setidaknya sekali seumur hidup.
Pada waktu tertentu, sekitar 12 sampai 33% dari populasi mengeluh sakit punggung, dan sakit punggung dalam banyak kasus. Selama periode satu tahun, dianggap bahwa 22 sampai 65% dari populasi menderita nyeri punggung bawah. Nyeri leher juga sangat umum.
Di Prancis, sakit punggung adalah penyebab kedua konsultasi dengan dokter umum. Mereka terlibat dalam 7% penghentian kerja dan merupakan penyebab utama kecacatan sebelum usia 45 tahun4.
Di Kanada, mereka adalah penyebab paling umum dari kompensasi pekerja5.
Ini adalah masalah kesehatan masyarakat yang sangat melumpuhkan di seluruh dunia.
Penyebab sakit punggung
Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan sakit punggung.
Ini bisa berupa trauma (guncangan, patah tulang, keseleo…), gerakan berulang (penanganan manual, getaran…), osteoartritis, tetapi juga penyakit kanker, infeksi atau inflamasi. Oleh karena itu sulit untuk mengatasi semua kemungkinan penyebabnya, tetapi perhatikan bahwa:
- dalam 90 hingga 95% kasus, asal nyeri tidak teridentifikasi dan kita berbicara tentang "nyeri punggung biasa" atau tidak spesifik. Rasa sakit kemudian datang, dalam banyak kasus, dari lesi pada tingkat diskus intervertebralis atau dari osteoartritis vertebral, yaitu dari keausan tulang rawan sendi. NS serviks, khususnya, sangat sering dikaitkan dengan osteoartritis.
- dalam 5 hingga 10% kasus, nyeri punggung terkait dengan penyakit dasar yang berpotensi serius, yang harus didiagnosis lebih awal, seperti kanker, infeksi, ankylosing spondylitis, masalah kardiovaskular atau paru, dll. .
Untuk menentukan penyebab sakit punggung, dokter memberikan beberapa kriteria penting:6 :
- kursi kesakitan
- cara timbulnya rasa sakit (progresif atau tiba-tiba, setelah syok atau tidak ...) dan evolusinya
- karakternya inflamasi sakit atau tidak. Nyeri inflamasi ditandai dengan nyeri nokturnal, nyeri saat istirahat, terbangun di malam hari dan kemungkinan rasa kaku di pagi hari saat bangun tidur. Sebaliknya, nyeri mekanis murni diperburuk oleh gerakan dan berkurang dengan istirahat.
- riwayat kesehatan
Karena nyeri punggung "tidak spesifik" pada sebagian besar kasus, tes pencitraan seperti rontgen, pemindaian, atau MRI tidak selalu diperlukan.
Berikut adalah beberapa penyakit atau faktor lain yang dapat menyebabkan sakit punggung:7:
- ankylosing spondylitis dan penyakit rematik inflamasi lainnya
- fraktur vertebral
- osteoporosis
- limfoma
- infeksi (spondylodiscite)
- tumor "intraspinal" (meningioma, neuroma), tumor tulang primer atau metastasis ...
- malformasi tulang belakang
sakit punggung8 : Selain penyebab yang tercantum di bawah ini, nyeri punggung tengah berpotensi terkait dengan apa pun selain masalah tulang belakang, khususnya gangguan visceral dan harus segera berkonsultasi. Dengan demikian mereka dapat menjadi akibat dari penyakit kardiovaskular (infark, aneurisma aorta, diseksi aorta), penyakit paru-paru, pencernaan (ulkus lambung atau duodenum, pankreatitis, kanker kerongkongan, lambung atau pankreas). Nyeri punggung bawah : nyeri punggung bawah juga dapat dikaitkan dengan gangguan ginjal, pencernaan, ginekologi, pembuluh darah, dll. |
Kursus dan kemungkinan komplikasi
Komplikasi dan perkembangan jelas tergantung pada penyebab rasa sakit.
Dalam kasus nyeri punggung tanpa penyakit yang mendasari, nyeri mungkin akut (4 sampai 12 minggu), dan mereda dalam beberapa hari atau minggu, atau kronis (bila berlangsung lebih dari 12 minggu). minggu).
Ada risiko yang signifikan dari "kronisisasi" nyeri punggung. Oleh karena itu penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dengan cepat untuk mencegah rasa sakit menetap secara permanen. Namun, beberapa tips dapat membantu membatasi risiko ini (lihat nyeri punggung bawah dan gangguan otot pada lembar fakta leher).