Faktor risiko dan pencegahan kanker kandung kemih
Faktor risiko
- Merokok: lebih dari setengah kasus kanker kandung kemih disebabkan olehnya. NS merokok (rokok, pipa atau cerutu) hampir tiga kali lebih mungkin daripada bukan perokok kanker kandung kemih1.
- Paparan yang lama terhadap zat tertentu produk kimia industri (ter, minyak dan pitch batubara, jelaga pembakaran batubara, amina aromatik dan N-nitrodibutylamine). Pekerja di industri pencelupan, karet, tar dan metalurgi sangat terancam. Kanker kandung kemih adalah salah satu dari tiga kanker akibat kerja yang diakui oleh Organisasi Kesehatan Dunia3. Oleh karena itu, setiap kanker kandung kemih harus mencari asal pekerjaan.
- Beberapa farmasi mengandung siklofosfamid, yang digunakan khususnya dalam kemoterapi, dapat menyebabkan kanker urotelial.
La radioterapi daerah panggul (pelvis). Beberapa wanita yang telah menjalani terapi radiasi untuk kanker serviks nantinya dapat mengembangkan tumor kandung kemih. Kanker prostat yang diobati dengan terapi radiasi juga dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih, tetapi hanya setelah 5 tahun (4).
Pencegahan
Tindakan pencegahan dasar |
|
Penilaian diagnostik dan ekstensi
Penilaian diagnostik
Selain pemeriksaan klinis, beberapa penelitian berguna untuk diagnosis:
• Pemeriksaan urin untuk menyingkirkan infeksi (ECBU atau pemeriksaan sito-bakteriologis urin).
• Sitologi mencari sel-sel abnormal dalam urin;
• Sistoskopi: pemeriksaan langsung kandung kemih dengan memasukkan tabung yang berisi serat optik ke dalam uretra.
• Pemeriksaan mikroskopis dari lesi yang diangkat (pemeriksaan anatomi-patologis).
• Pemeriksaan fluoresensi.
Penilaian ekstensi
Tujuan dari penilaian ini adalah untuk mengetahui apakah tumor hanya terlokalisasi pada dinding kandung kemih atau telah menyebar ke tempat lain.
Jika itu adalah tumor superfisial kandung kemih (TVNIM), penilaian ekstensi ini pada prinsipnya tidak dibenarkan kecuali untuk melakukan CT scan urologis untuk mencari kerusakan lain pada saluran kemih. .
Pada kasus tumor yang lebih invasif (IMCT), pemeriksaan acuan adalah CT scan dada, perut, dan panggul (bagian bawah perut tempat kandung kemih berada) untuk menentukan dampak tumor, serta perluasannya ke kelenjar getah bening dan organ lainnya.
Eksplorasi lain mungkin diperlukan tergantung pada kasusnya.