Konten
Menurut statistik, lebih dari 200 ribu penduduk planet ini setiap tahun jatuh sakit dengan berbagai jenis kanker darah. Banyak yang menganggap diagnosis sebagai keputusan, yang tidak mengherankan, karena bahkan 30 tahun yang lalu tingkat kelangsungan hidup untuk jenis onkologi ini tidak melebihi 8%.
“Konsep “kanker darah” tidak ada dalam onkologi,” tekankan ahli onkologi Roman Temnikov. – Istilah “kanker” dalam istilah ilmiah berarti sekelompok tumor ganas tertentu yang terdiri dari jaringan epitel, yaitu kompleks sel yang membentuk integumen tubuh dan organ dalam. Darah tidak terdiri dari jaringan epitel. Jadi, istilah "kanker darah" mencakup berbagai jenis leukemia - penyakit ganas pada sistem hematopoietik. Dengan penyakit ini, hematopoiesis normal terganggu, yang meningkatkan jumlah sel leukosit yang belum matang di sumsum tulang, oleh karena itu namanya usang - leukemia atau leukemia.
Apa itu kanker darah?
Kanker darah adalah nama salah satu kelompok penyakit ganas yang timbul akibat mutasi pada sel sumsum tulang dan mengganggu seluruh sistem hematopoietik, termasuk hati, limpa, dan sistem limfatik.
Ahli onkologi menyebutnya hemoblastosis dan mengklasifikasikannya berdasarkan lokasi sel yang bermutasi. Jika sel kanker muncul di sumsum tulang, maka ini adalah leukemia. Jika sel-sel ganas terbentuk di luar sumsum tulang, maka penyakit ini disebut sebagai hematosarcoma. Jika tumor mempengaruhi limfosit dewasa, maka penyakit langka seperti limfositoma berkembang.
Hemablastosis memiliki prognosis yang kurang baik, karena sel kanker dapat mempengaruhi organ manapun dan selalu pada sumsum tulang.
Penyebab kanker darah
Darah mengandung beberapa sel yang sangat penting dengan fungsi yang sangat penting. Ini adalah eritrosit, trombosit dan leukosit. Yang pertama memberi tubuh oksigen, yang kedua bertanggung jawab untuk penyembuhan luka, dan yang ketiga melindungi dari mikroba, bakteri, dan virus berbahaya. Degenerasi leukosit paling sering terjadi.
Sel normal dan sehat diproduksi di sumsum tulang, sedangkan sel muda lebih rentan terhadap berbagai faktor berbahaya. Terlepas dari jenis dan jaringannya, mereka dapat berubah menjadi abnormal, yaitu ganas. Bagaimana dan mengapa ini terjadi masih belum diketahui oleh sains. Sel-sel mutan mulai membelah secara kacau dan tak terkendali, yang menghambat pertumbuhan kerabat mereka yang sehat dan menggusur mereka.
Ketika penjajah akhirnya menang, sumsum tulang terpengaruh, dan penjajah, bersama dengan darah, dibawa ke jaringan tubuh lainnya. Karena sel-sel ganas memiliki struktur yang berbeda, organ-organ yang terkena akibatnya tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Aktivitas agresor seperti itu membuat sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal dan mempersulit pengobatan, karena sel yang berbeda dapat merespon secara berbeda terhadap kemoterapi. Dengan menghambat dan menghancurkan sistem hematopoietik, leukemia meningkatkan kerentanan tubuh terhadap infeksi. Akibatnya, pasien mengalami anemia dan pendarahan, yang menyebabkan kematian. Namun demikian, pengobatan modern mampu melawan kanker dengan cukup efektif, bahkan dengan diagnosis yang begitu sulit. Bergantung pada kelompok sel mana yang terpengaruh dan seberapa cepat prosesnya berkembang, kanker bisa menjadi agresif dan kronis. Bentuk leukemia kronis merespon lebih baik terhadap terapi, tetapi jauh lebih sulit untuk mengidentifikasinya. Seringkali, pasien bahkan tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang sangat lama, dan dalam setengah kasus itu terdeteksi secara kebetulan selama tes lain.
Bentuk kronis:
- leukemia limfositik kronis – peningkatan leukosit yang belum matang di sumsum tulang, karena onset tanpa gejala, mereka menumpuk di jaringan, yang menyebabkan jumlah sel yang berlebihan di seluruh tubuh;
- leukemia myeloid kronis – degenerasi sel sumsum tulang, lebih sering pada pria;
- leukemia megakariositik – degenerasi sel induk;
- leukemia monositik kronis – jumlah leukosit tidak meningkat, tetapi volume monosit meningkat seiring waktu.
Bentuk tajam:
- leukemia limfositik akut – peningkatan jumlah limfosit dan melemahnya sistem kekebalan yang kuat;
- leukemia myeloid akut – degenerasi myelocytes;
- leukemia limfoblastik – degenerasi limfosit, lebih sering pada anak usia 1 – 5 tahun;
- leukemia eritromieloblastik – peningkatan perkembangan eritroblas (normoblas) memicu sumsum tulang itu sendiri, peningkatan jumlah sel darah merah;
- leukemia myeloid – gangguan pada DNA tubuh sel darah, yang menyebabkan sel yang bermutasi mengganggu dan menggantikan sel sehat dan kekurangannya;
- leukemia megakarioblas – peningkatan megakarioblas dan blas yang tidak berdiferensiasi di sumsum tulang, sering terjadi pada anak-anak dengan sindrom Down;
- leukemia monoblastik – akumulasi besar monoblas dalam darah perifer dan sumsum tulang.
Para ilmuwan belum dapat menemukan penyebab pasti perkembangan kanker darah, tetapi mereka dapat mengidentifikasi faktor-faktor provokatif:
- radiasi radioaktif dan radiasi latar berlebih;
- masalah ekologi;
- bahan kimia berbahaya (benzena, pestisida);
- nutrisi buruk;
- radiasi atau kemoterapi untuk pengobatan kanker lainnya;
- HIV dan penyakit serius lainnya;
- kegemukan;
- merokok dan penyalahgunaan alkohol;
- keturunan;
- Sindrom Down.
Siapapun bisa terkena leukemia. Namun, menurut dokter, orang yang berusia di atas 50 tahun berisiko, karena pada usia ini kemungkinan regenerasi sel meningkat, dan pengobatannya kurang efektif. Dalam hal ini, anak-anak dan remaja paling sering menderita leukemia. Dokter mencatat bahwa semakin muda pasien, semakin mudah untuk mencapai remisi.
Tahapan kanker darah
Leukemia kronis:
- Tahap I – hanya ada satu klon sel yang muncul dari satu sel ganas – tahap ini dapat meregang selama bertahun-tahun;
- Tahap II – pembentukan metastasis;
- Tahap III dan IV – peningkatan hati dan limpa, anemia kronis, kerusakan umum pada kelenjar getah bening.
Leukemia kronis dapat berubah menjadi akut.
Leukemia akut:
- Tahap I – awal dengan tanda-tanda umum dan nonspesifik, merespon dengan baik terhadap pengobatan;
- Tahap II – diperluas – sel-sel mengelompok menjadi beberapa kelompok, membentuk gumpalan tumor, tetapi belum ada metastasis, sehingga pengobatan masih efektif;
- Tahap III – jumlah sel kanker tumbuh dan menyebar ke jaringan lain, kelenjar getah bening terpengaruh, metastasis diamati di seluruh tubuh;
- Tahap IV - metastasis mempengaruhi organ lain, kemoterapi tidak efektif, karena respons yang berbeda dari tumor yang berbeda terhadap obat, pada wanita penyakit ini mempengaruhi rahim dan kelenjar susu.
Dengan tidak adanya terapi, kematian terjadi dalam 2 sampai 3 bulan atau bahkan lebih cepat.
Gejala kanker darah
Pada tahap awal:
- sakit kepala dan pusing;
- nafsu makan yang buruk;
- demam tanpa alasan;
- kelemahan dan kelelahan;
- infeksi yang sering;
- penurunan berat badan mendadak.
Tahap akhir:
- warna kebiruan pada bibir dan kuku;
- pingsan;
- takikardia;
- panas;
- masalah pernapasan dan kejang;
- sering mimisan;
- rasa sakit dan nyeri pada tulang dan persendian;
- ruam kulit;
- pembengkakan kelenjar getah bening;
- memar di tubuh;
- luka penyembuhan yang buruk;
- pembesaran hati dan limpa dan kembung.
Perawatan kanker darah
Dalam beberapa tahun terakhir, kedokteran telah membuat lompatan besar ke depan dan telah belajar cara efektif melawan dan bahkan mengalahkan beberapa bentuk kanker darah. Namun syarat utamanya tetap deteksi dini penyakit tersebut.
Diagnostik
Terkadang tes darah sederhana sudah cukup untuk mendeteksi leukemia, tetapi lebih sering Anda harus melakukan tes dan prosedur yang lebih kompleks. Salah satu jenis penelitian utama adalah tusukan sumsum tulang. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop. Perhatian utama diberikan pada struktur, komposisi kimia sel sumsum tulang dan jumlah leukosit. Untuk mengecualikan penyebaran sel ganas ke organ tubuh lain, pasien diberikan tusukan tulang belakang, pemeriksaan cairan serebrospinal, rontgen tengkorak, organ dada, USG kelenjar getah bening, hati dan limpa.
"Perubahan dalam formula darah harus waspada, atau lebih tepatnya kehadiran sejumlah besar elemen yang belum matang dengan latar belakang penurunan volume trombosit dan eritrosit," jelas ahli onkologi Roman Temnikov.
Untuk mendiagnosis leukemia pada tahap awal, tes laboratorium berikut diperlukan:
Hitung darah lengkap lengkap. Ini mungkin menunjukkan peningkatan leukosit dan parameter ESR, dengan kurangnya simultan trombosit dan massa eritrosit.
analisis sitogenetik. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keberadaan kromosom atipikal dan mengklarifikasi jenis proses onkologis; untuk ini, sel-sel juga diambil dari sumsum tulang, aliran darah dan kelenjar getah bening.
Penelitian imunofenotipe. Ini didasarkan pada reaksi antibodi spesifik dengan antigen dan membantu mengidentifikasi leukemia kronis dari leukemia limfoblastik akut.
Tusukan sumsum tulang. Itu diambil dengan jarum panjang tipis dari area yang paling sedikit ditutupi dengan serat otot, terutama dari tulang dada, secara paralel, bentuk leukemia ditentukan - apakah itu kronis atau akut. Analisis ini juga memungkinkan identifikasi berdasarkan karakteristik morfologi dan tipe sitogenetik serta menentukan kerentanan leukemia terhadap obat kemoterapi tertentu.
Mielogram. Ini menunjukkan rasio komponen atipikal dan sehat dalam aliran darah. Leukemia ditandai dengan peningkatan volume sel blast lebih dari 5%.
Analisis sitokimia. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi enzim tertentu.
– Semua penelitian laboratorium ini dilakukan di rumah sakit onkologi khusus. Dokter menentukan jumlah prosedur diagnostik secara individual untuk setiap pasien. ahli onkologi Roman Temnikov.
Perawatan modern
Taktik pengobatan akan ditentukan oleh dokter yang hadir, tergantung pada bentuk dan stadium leukemia. Seperti penyakit onkologis ganas lainnya, kemoterapi terutama digunakan untuk menghancurkan sel kanker. Sayangnya, efek samping kemoterapi mempengaruhi seluruh tubuh. Pasien mengalami kelemahan, muntah dan diare, dan rambut rontok.
Selanjutnya, ahli onkologi memilih taktik terapi pemeliharaan, yang tujuannya adalah untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Sebagai aturan, ini adalah obat tonik dan hormonal umum, agen antibakteri dan antivirus.
Dalam kasus yang parah, transplantasi sumsum tulang donor mungkin diperlukan. Ini adalah operasi yang sangat berbahaya dan mahal, sementara uang yang harus dicari sendiri oleh pasien dan kerabat mereka. Sebelum transplantasi, sumsum tulang dihancurkan pada pasien untuk membunuh semua sel ganas, dan kemudian kekebalan ditekan sehingga tubuh tidak menolak sel-sel sumsum tulang orang lain.
Pencegahan kanker darah di rumah
Sampai saat ini, tidak ada tindakan khusus untuk pencegahan leukemia. Oleh karena itu, rekomendasi ahli onkologi mengacu pada aturan umum untuk semua jenis kanker – untuk menjalani gaya hidup sehat dan menghindari stres. Jika ada kecenderungan turun-temurun untuk tumor ganas, dokter merekomendasikan untuk mendiagnosis 5 tahun sebelumnya bahwa penyakit ini ditemukan pada kerabat.
– Kanker sistem hematopoietik adalah salah satu penyakit yang paling tidak terduga, jadi cara terbaik untuk mencegahnya adalah dengan menjalani pemeriksaan setidaknya setiap enam bulan sekali dan menjalani gaya hidup sehat, saran Dr. Temnikov.
Pertanyaan dan jawaban populer
Menjawab pertanyaan populer tentang kanker darah ahli onkologi Roman Temnikov.