Menyusui tentu saja merupakan tindakan alami, tetapi tidak selalu mudah untuk diterapkan. Di antara kekhawatiran yang dihadapi oleh ibu menyusui, rasa sakit adalah salah satu penyebab utama penghentian dini menyusui. Beberapa tips untuk mencegahnya.

Semakin efisien bayi mengisap, semakin banyak reseptor yang terletak di areola payudara akan dirangsang dan produksi hormon laktasi akan semakin tinggi. Bayi yang menyusu dengan baik juga merupakan jaminan menyusui tanpa rasa sakit. Jika tidak mengambil payudara dengan benar, bayi berisiko meregangkan puting susu setiap kali menyusui dan melemahkannya.  

Kriteria hisap yang efektif 

Untuk suction yang efektif, beberapa kriteria harus dipenuhi:

• kepala bayi harus sedikit ditekuk ke belakang
• dagunya menyentuh payudara
• bayi harus membuka mulutnya lebar-lebar untuk mengambil sebagian besar areola payudara, dan bukan hanya putingnya. Di mulutnya, areola harus sedikit bergeser ke arah langit-langit.
• selama menyusui, hidungnya harus sedikit terbuka dan bibirnya melengkung ke luar.

Posisi bayi selama menyusui sangat penting untuk menghormati kriteria yang berbeda ini. Tidak ada posisi tunggal untuk menyusui, tetapi posisi berbeda di mana ibu akan memilih salah satu yang paling cocok untuknya, tergantung pada preferensi dan keadaannya.  

Madonna: posisi klasik

Ini adalah posisi menyusui klasik, biasanya yang ditunjukkan kepada ibu di bangsal bersalin. Petunjuk:

• duduk dengan nyaman dengan punggung sedikit ke belakang, ditopang oleh bantal. Kaki idealnya diletakkan di atas bangku kecil, sehingga lutut lebih tinggi dari pinggul.
• tempatkan bayi berbaring miring, tengkurap di atas perut ibunya, seolah-olah dia dililitkan. Topang pantatnya dengan satu tangan dan biarkan kepalanya bersandar di lengan bawah, di lekukan siku. Ibu tidak boleh menggendong bayinya (dengan risiko terkilir dan melukai punggungnya), tetapi hanya mendukungnya.
• kepala bayi harus sejajar dengan payudara, agar dapat masuk ke dalam mulut dengan baik, tanpa ibu harus membungkuk atau berdiri.

Bantal menyusui, yang seharusnya membuat menyusui lebih mudah dan nyaman, sangat populer di kalangan ibu. Tapi hati-hati, digunakan dengan buruk, itu dapat melayani menyusui lebih dari memfasilitasi. Membaringkan bayi di atas bantal terkadang mengharuskannya ditarik dari payudara, yang dapat mempersulit pelekatan dan meningkatkan risiko nyeri puting. Belum lagi bantal bisa tergelincir saat menyusui. Aksesori menyusui yang harus digunakan dengan sangat hati-hati…

Posisi berbaring: untuk relaksasi maksimal

Posisi berbaring memungkinkan Anda menyusui bayi sambil bersantai. Ini sering merupakan posisi yang diadopsi untuk ibu yang tidur bersama (idealnya dengan tempat tidur samping, untuk keamanan lebih). Karena tidak memberikan tekanan pada perut, berbaring juga dianjurkan setelah operasi caesar, untuk membatasi rasa sakit. Dalam praktek : 

• berbaring miring dengan bantal di bawah kepala dan satu di belakang punggung jika perlu. Tekuk dan angkat kaki bagian atasnya agar cukup stabil.
• baringkan bayi di sisinya, terselip, perut ke perut. Kepalanya harus sedikit lebih rendah dari payudara, sehingga dia harus sedikit melenturkannya untuk mengambilnya.

Pengasuhan biologis: untuk menyusui “secara naluriah”

Lebih dari sekadar posisi menyusui, pengasuhan biologis adalah pendekatan naluriah untuk menyusui. Menurut perancangnya Suzanne Colson, seorang konsultan laktasi Amerika, pengasuhan biologis bertujuan untuk mempromosikan perilaku bawaan ibu dan bayi, untuk menyusui yang tenang dan efektif.

Jadi, dalam pengasuhan biologis, ibu memberikan payudara kepada bayinya dalam posisi berbaring daripada duduk, yang lebih nyaman. Secara alami, dia akan membuat sarang dengan tangannya untuk membimbing bayinya yang, pada gilirannya, akan dapat menggunakan semua refleksnya untuk menemukan payudara ibunya dan mengisap secara efektif. 

Dalam praktek : 

• duduk dengan nyaman, duduk dengan tubuh miring ke belakang atau dalam posisi setengah berbaring, terbuka. Kepala, leher, bahu dan lengan harus ditopang dengan baik dengan bantal misalnya.
• letakkan bayi di dekat Anda, telungkup di dada Anda, dengan kakinya bertumpu pada diri Anda sendiri atau di atas bantal.
• biarkan bayi "merangkak" ke arah payudara, dan bimbing dia jika perlu dengan gerakan yang tampak paling alami.

Pemberian makan harus dilakukan di tempat yang tenang, sehingga bayi dan ibunya rileks. Untuk menyusui yang efektif dan tanpa rasa sakit, berikut adalah prosedur yang harus diikuti:

Tawarkan payudara kepada bayi Anda pada tanda-tanda pertama kebangkitan

Gerakan refleks saat mengantuk atau membuka mulut, mengerang, mencari-cari mulut. Tidak perlu (atau bahkan tidak disarankan) untuk menunggu sampai dia menangis untuk menawarkan payudara kepadanya

Tawarkan bayi payudara pertama

Dan itu sampai dia melepaskannya.

Jika bayi tertidur di payudara atau berhenti mengisap terlalu dini

Kompres payudara untuk mengeluarkan sedikit ASI. Ini akan merangsang dia untuk melanjutkan mengisap.

Tawarkan payudara lainnya ke bayi

Dengan syarat dia sepertinya masih ingin menghisap. 

Untuk menghilangkan payudara bayi jika dia tidak melakukannya sendiri

Pastikan untuk “memutuskan hisapan” dengan memasukkan jari di sudut mulutnya, di antara gusinya. Ini mencegahnya mencubit dan meregangkan puting, yang pada akhirnya dapat menyebabkan keretakan.

Bagaimana Anda tahu jika bayi Anda menyusu dengan baik?

Sedikit petunjuk untuk memastikan bahwa bayi mengisap dengan baik: pelipisnya bergerak, ia menelan dengan setiap isapan di awal menyusu, lalu setiap dua hingga tiga isapan di akhir. Dia berhenti di tengah mengisap, mulut terbuka lebar, untuk menyesap susu.

Di sisi ibu, payudara melunak saat menyusui berlangsung, kesemutan kecil muncul dan dia merasakan relaksasi yang luar biasa (efek oksitosin).  

Menyusui tidak harus membuat tidak nyaman, apalagi menyakitkan. Nyeri merupakan tanda peringatan bahwa kondisi menyusui tidak optimal.  

Penyebab nomor satu nyeri menyusui adalah celah, paling sering karena mengisap yang buruk. Jika menyusui terasa sakit, maka pertama-tama perlu untuk memeriksa posisi bayi yang benar pada payudara dan isapannya. Jangan ragu untuk menghubungi bidan yang ahli dalam menyusui (IUD Laktasi dan Menyusui) atau konsultan laktasi IBCLB (Konsultan Laktasi Bersertifikat Dewan Internasional) untuk nasihat yang baik dan untuk menemukan posisi yang optimal untuk menyusui.  

Bagaimana cara menghilangkan celah?

Untuk mempromosikan proses penyembuhan celah, ada berbagai cara:

ASI:

Berkat zat anti-inflamasi, faktor pertumbuhan epidermal (EGF) dan faktor anti-infeksi (leukosit, lisozim, laktoferin, dll.), ASI meningkatkan penyembuhan. Ibu dapat mengoleskan beberapa tetes ke puting susu setelah menyusui atau menggunakannya sebagai perban. Untuk melakukan ini, cukup rendam kompres steril dengan ASI dan simpan di puting susu (menggunakan cling film) di antara setiap menyusui. Ganti setiap 2 jam.

Lanolin:

zat alami yang diekstrak dari kelenjar sebaceous domba ini memiliki sifat emolien, menenangkan dan melembapkan. Dioleskan ke puting susu dengan kecepatan seperti kemiri yang sebelumnya dipanaskan di antara jari-jari, lanolin aman untuk bayi dan tidak perlu dibersihkan sebelum menyusui. Pilih itu murni dan 100% lanolin. Perhatikan bahwa ada risiko alergen yang sangat rendah dalam porsi alkohol bebas lanolin.  

Kemungkinan penyebab celah lainnya

Jika, meskipun telah memperbaiki posisi menyusui dan perawatan ini, retakan tetap ada atau bahkan memburuk, perlu untuk melihat kemungkinan penyebab lain, seperti:

• tortikolis bawaan yang mencegah bayi memutar kepalanya dengan baik,
• frenulum lidah yang terlalu ketat yang mengganggu mengisap,
• puting datar atau tertarik yang membuatnya sulit untuk mencengkeram puting

Penyebab nyeri menyusui lainnya yang berulang adalah pembengkakan. Hal ini biasa terjadi pada saat aliran susu, tetapi juga dapat terjadi kemudian. Cara terbaik untuk mengelola pembengkakan tetapi juga untuk mencegahnya adalah dengan mempraktekkan menyusui sesuai permintaan, dengan sering menyusui. Penting juga untuk memeriksa posisi bayi yang benar di payudara untuk memastikan bahwa isapannya efektif. Jika tidak mengisap dengan baik, payudara tidak dapat dikosongkan dengan benar, meningkatkan risiko pembengkakan. 

Pembengkakan payudara: kapan harus berkonsultasi?

Situasi tertentu mengharuskan Anda berkonsultasi dengan dokter atau bidan:

• kondisi seperti flu: demam, nyeri tubuh, kelelahan hebat;
• celah superinfeksi;
• benjolan keras, merah, panas di payudara.