Cavernoma adalah malformasi pembuluh darah tertentu. Kasus yang paling umum adalah kavernoma serebral, atau kavernoma intrakranial. Biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun tetapi terkadang dapat menyebabkan berbagai gangguan termasuk sakit kepala, kejang, dan gangguan neurologis. Pembedahan dapat dipertimbangkan dalam kasus yang paling serius.

definisi kavernoma

Cavernoma, atau angioma kavernosa, adalah malformasi vaskular yang terjadi terutama di sistem saraf pusat. Yang terakhir ini terdiri dari otak, otak kecil dan batang otak yang memanjang melalui sumsum tulang belakang ke tulang belakang. Untuk memastikan berfungsinya sistem ini, itu dipelihara oleh jaringan pembuluh darah. Terkadang beberapa pembuluh darah ini memiliki kelainan. Mereka berkembang dan menggumpal secara tidak normal dalam bentuk rongga kecil, "gua" atau cavernoma.

Konkretnya, kavernoma terlihat seperti bola pembuluh darah kecil. Bentuk umumnya dapat mengingatkan pada raspberry atau blackberry. Ukuran kavernoma dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.

Istilah medis "cavernoma" sering dikaitkan dengan cavernoma serebral yang merupakan bentuk paling umum. Ada beberapa kasus khusus lainnya seperti kavernoma meduler yang terjadi di sumsum tulang belakang, dan kavernoma portal yang terjadi di luar sistem saraf pusat.

Penyebab kavernoma

Asal usul cavernoma masih kurang dipahami sampai hari ini. Namun, beberapa penemuan telah dibuat dalam beberapa tahun terakhir. Misalnya, penelitian telah memungkinkan untuk membedakan dua bentuk kavernoma serebral:

• bentuk familial yang disebabkan oleh mutasi herediter dari tiga gen (CCM1, CCM2 dan CCM3), akan mewakili 20% kasus dan akan mengakibatkan adanya beberapa kavernoma dengan peningkatan risiko komplikasi;
• bentuk sporadis, atau tidak familial, yang tidak menunjukkan konteks familial dan menghasilkan kavernoma tunggal secara umum.

Diagnosis kavernoma

Kehadiran kavernoma serebral dicatat pada hasil pemeriksaan magnetic resonance imaging (MRI). Profesional kesehatan kemudian dapat memesan angiogram untuk memeriksa pembuluh darah dan tes genetik untuk memverifikasi asal keturunan.

Penemuan kavernoma sering dilakukan secara tidak sengaja karena malformasi ini umumnya tidak diketahui. Dengan kata lain, banyak kasus cavernoma tidak terdiagnosis.

Orang yang terkena kavernoma

Cavernoma serebral dapat terjadi pada pria dan wanita pada usia berapa pun, meskipun tampaknya paling sering muncul antara usia 20 dan 40 tahun.

Jumlah kasus kavernoma sulit diperkirakan, karena tidak adanya gejala pada sebagian besar kasus. Menurut beberapa penelitian, kavernoma serebral menjadi perhatian sekitar 0,5% dari populasi umum. Mereka mewakili antara 5% dan 10% dari malformasi vaskular serebral.

Dalam 90% kasus, tidak ada gejala yang diamati. Cavernoma biasanya tidak diketahui seumur hidup. Hal ini ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan magnetic resonance imaging (MRI).

Dalam kasus lain, kavernoma serebral dapat memanifestasikan dirinya secara khusus dengan:

• serangan epilepsi, dengan probabilitas antara 40 dan 70%;
• gangguan neurologis dengan kemungkinan antara 35 dan 50%, yang dapat berupa pusing tertentu, penglihatan ganda, kehilangan penglihatan tiba-tiba dan gangguan sensitivitas;
• sakit kepala dengan kemungkinan 10-30%;
• manifestasi lain seperti munculnya bintik-bintik merah pada kulit.

Pendarahan adalah risiko utama dari kavernoma. Sebagian besar waktu, pendarahan terjadi di dalam kavernoma. Namun, bisa juga terjadi di luar kavernoma dan menyebabkan pendarahan otak.

Tindakan pencegahan

Jika tidak ada gejala yang ditemukan dan tidak ada risiko komplikasi yang teridentifikasi, hanya tindakan pencegahan yang diambil. Ini terdiri dari menghindari guncangan pada kepala dan memperlancar sirkulasi darah. Obat-obatan yang mengencerkan darah mungkin akan diresepkan.

Perawatan simtomatik

Jika terjadi gejala, perawatan dapat ditawarkan untuk meredakannya. Sebagai contoh :

• perawatan anti-epilepsi dalam kasus kejang;
• obat pereda nyeri untuk sakit kepala.

Bedah Saraf

Satu-satunya solusi untuk menyingkirkan kavernoma adalah operasi. Intervensi bedah besar ini hanya dipertimbangkan dalam kasus yang paling serius.

Bedah Radios

Metode radioterapi ini dapat dipertimbangkan untuk kavernoma yang sangat kecil dan/atau tidak dapat dioperasi. Ini didasarkan pada penggunaan sinar radiasi ke arah cavernoma.

Asal usul cavernoma masih kurang dipahami. Banyak kasus dikatakan memiliki asal genetik. Faktanya, tidak ada tindakan pencegahan yang dapat dilakukan.