Konten
Patologi bibir bawaan, di mana jaringan lunak tidak tumbuh bersama, bahasa sehari-hari disebut "bibir sumbing". Nama ini diberikan karena pada kelinci bibir atas terdiri dari dua bagian yang tidak menyatu.
Sifat cacatnya sama dengan "langit-langit mulut sumbing". Tetapi dalam kasus yang terakhir, tidak hanya jaringan lunak yang tidak menyatu, tetapi juga tulang langit-langit mulut. Dalam setengah kasus, jaringan wajah tidak terpengaruh, dan tidak ada cacat kosmetik. Dalam hal ini, itu hanya akan menjadi "mulut serigala".
Celah langit-langit dan bibir secara ilmiah disebut cheiloschisis. Patologi bawaan ini terjadi di dalam kandungan, biasanya pada trimester pertama kehamilan. Di bawah pengaruh faktor-faktor berbahaya, perkembangan proses bibir, langit-langit dan alveolar terganggu.
Anak-anak dengan bibir sumbing tidak hanya dapat memiliki cacat eksternal, tetapi juga deformasi serius pada tulang tengkorak. Karena itu, ada kesulitan dengan nutrisi, bicara. Tetapi patologi hanya menyebabkan masalah fisik - kecerdasan dan jiwa bayi-bayi tersebut berada dalam urutan yang sempurna.
Bibir sumbing tanpa celah langit-langit adalah patologi yang lebih ringan, karena hanya jaringan lunak yang terpengaruh dan tulang tidak mengalami deformasi.
Apa itu bibir sumbing?
Celah langit-langit dan bibir muncul pada bayi di bulan-bulan pertama perkembangannya. Saat itulah rahang dan wajah terbentuk. Biasanya, pada minggu ke-11, tulang langit-langit pada janin tumbuh bersama, dan kemudian langit-langit lunak terbentuk. Pada bulan ke-2 hingga ke-3, bibir atas juga terbentuk, ketika prosesus rahang atas dan prosesus median nasal akhirnya menyatu.
Bulan-bulan pertama kehamilan adalah yang paling penting untuk pembentukan anatomi anak yang benar. Jika selama periode ini faktor-faktor negatif dari luar mempengaruhi embrio, kegagalan dalam pembentukan tulang dan jaringan lunak dapat terjadi, dan bibir sumbing terjadi. Faktor genetik juga berperan.
Penyebab bibir sumbing pada anak
Bibir sumbing berkembang di bawah pengaruh penyebab "internal" dan "eksternal". Faktor keturunan, inferioritas sel germinal, aborsi dini dapat mempengaruhi perkembangan janin.
Infeksi yang tidak kalah berbahaya yang diderita seorang wanita di awal kehamilan.
Bahan kimia, radiasi, konsumsi obat-obatan oleh ibu, alkohol atau merokok mempengaruhi perkembangan intrauterin. Nutrisi yang buruk, beri-beri, dingin dan panas, trauma perut, hipoksia janin juga mempengaruhi pembentukan janin.
Penyebab patologi masih dipelajari. Yang utama tercantum di atas, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, bibir sumbing berkembang setelah lahir. Setelah cedera, infeksi, pengangkatan tumor, langit-langit mulut dan bibir bisa rusak.
Gejala bibir sumbing pada anak
Bibir sumbing bayi biasanya terdeteksi bahkan sebelum lahir, pada pemindaian ultrasound setelah 12 minggu kehamilan. Sayangnya, bahkan dengan deteksi dini ini, tidak ada yang bisa dilakukan sebelum bayi lahir.
Setelah lahir, bayi menunjukkan kelainan bentuk bibir, hidung, dan kemungkinan langit-langit mulut sumbing. Bentuk dan tingkat patologi memiliki tingkat keparahan yang bervariasi - celah mungkin terjadi bahkan di kedua sisi. Tapi celah langit-langit dan bibir unilateral lebih sering terjadi.
Bayi dengan cacat seperti itu mengambil payudara dengan buruk, sering tersedak, dan bernafas dengan dangkal. Hal ini rentan terhadap infeksi nasofaring dan telinga karena seringnya refluks makanan melalui celah di daerah ini.
Pengobatan bibir sumbing pada anak
Penting untuk dipahami bahwa bibir sumbing seringkali bukan hanya masalah kosmetik. Bagaimanapun, dia harus dirawat, dan pada usia yang sangat dini. Kalau tidak, anak tidak akan bisa mengisap, menelan makanan dengan benar, kadang-kadang menyusu melalui selang bahkan diperlukan.
Tanpa perawatan cacat, gigitan terbentuk secara tidak benar, bicara terganggu. Terbelahnya langit-langit mulut mengganggu timbre suara, anak-anak tidak mengucapkan suara dengan baik dan berbicara "melalui hidung". Bahkan celah hanya di jaringan lunak akan mengganggu produksi bicara. Peradangan yang sering terjadi di rongga hidung dan telinga karena refluks makanan menyebabkan gangguan pendengaran.
Setelah diagnosis dibuat, keputusan dibuat untuk operasi bedah – tidak ada cara lain untuk membantu anak. Usia di mana bayi akan dioperasi ditentukan oleh dokter. Jika cacatnya terlalu berbahaya, operasi pertama dimungkinkan pada bulan pertama kehidupan. Biasanya ditunda sampai 5 – 6 bulan.
Perawatan terdiri dari beberapa tahap, sehingga satu intervensi bedah tidak akan berhasil. Bahkan sebelum usia 3 tahun, bayi harus menjalani 2 hingga 6 operasi. Tetapi sebagai hasilnya, hanya bekas luka yang hampir tidak terlihat dan mungkin sedikit asimetri pada bibir yang akan tetap ada. Semua masalah lain akan tertinggal.
Diagnostik
Diagnosis pertama bibir sumbing dilakukan bahkan di dalam rahim menggunakan ultrasound. Setelah kelahiran anak seperti itu, dokter memeriksa tingkat keparahan patologi. Ini menentukan seberapa banyak cacat mencegah bayi makan, apakah ada gangguan pernapasan.
Mereka menggunakan bantuan spesialis lain: ahli THT, dokter gigi, spesialis penyakit menular. Selanjutnya, tes darah dan urin umum, biokimia darah, rontgen daerah maksilofasial ditentukan. Reaksi bayi terhadap suara dan bau diperiksa – ini adalah bagaimana pendengaran dan penciuman, ekspresi wajah dievaluasi.
Perawatan modern
Untuk menghilangkan cacat bibir sumbing, operasi plastik digunakan. Dokter dari berbagai profil akan terlibat dalam perawatan multi-tahap. Sebelum operasi, anak sering memakai obturator – alat yang berfungsi sebagai penghalang antara rongga hidung dan mulut. Ini mencegah refluks makanan, membantu bernafas dan berbicara secara normal.
Dengan cacat kecil, cheiloplasty terisolasi digunakan - kulit, serat, otot, dan lapisan mukosa bibir dijahit menjadi satu. Jika hidung terpengaruh, rinokeiloplasti dilakukan, mengoreksi tulang rawan hidung. Rhinognatocheiloplasty membentuk kerangka otot di area mulut.
Pembelahan langit-langit dihilangkan dengan uranoplasty. Tidak seperti operasi sebelumnya, itu dilakukan cukup terlambat - 3 atau bahkan 5 tahun. Intervensi dini dapat merusak pertumbuhan rahang.
Operasi rekonstruktif tambahan diperlukan untuk menghilangkan bekas luka, meningkatkan kemampuan bicara dan estetika.
Selain perawatan bedah, anak membutuhkan bantuan ahli terapi wicara, karena lebih sulit bagi anak-anak seperti itu untuk mengucapkan suara dengan benar daripada yang lain. Ahli THT memastikan bahwa pendengaran bayi tidak terpengaruh, dan pernapasannya penuh. Jika gigi tidak tumbuh dengan baik, ortodontis memasang kawat gigi.
Kelaparan oksigen yang konstan karena pernapasan yang dangkal, penambahan berat badan yang buruk, dan infeksi yang sering dapat menyebabkan penampilan yang sakit-sakitan, pertumbuhan yang terhambat.
Bantuan psikolog juga tidak kalah pentingnya, karena karena karakteristiknya, anak-anak dengan bibir sumbing mengalami kesulitan dalam beradaptasi. Terlepas dari kenyataan bahwa pikiran anak-anak seperti itu dalam keadaan sempurna, mereka masih bisa tertinggal dalam perkembangan. Karena masalah psikologis, keengganan belajar karena bullying oleh teman sebaya, ada masalah dalam belajar. Kesulitan dalam pengucapan kata-kata juga dapat mengganggu kehidupan yang memuaskan. Oleh karena itu, lebih baik menyelesaikan semua tahapan pengobatan sebelum usia sekolah.
Pencegahan bibir sumbing pada anak di rumah
Sangat sulit untuk menghindari masalah seperti itu. Jika patologi seperti itu diamati dalam keluarga, Anda dapat berkonsultasi dengan ahli genetika untuk mengetahui kemungkinan memiliki bayi dengan bibir sumbing.
Penting untuk merawat diri sendiri secara khusus pada minggu-minggu pertama kehamilan – hindari infeksi, cedera, makan dengan baik. Sebagai tindakan pencegahan, ibu hamil mengonsumsi asam folat.
Penting untuk mendeteksi masalah sedini mungkin, bahkan di dalam kandungan. Karena celah langit-langit dan bibir dapat menyebabkan komplikasi tambahan saat melahirkan, dokter harus waspada. Saat melahirkan, risiko cairan ketuban masuk ke saluran pernapasan bayi meningkat.
Setelah kelahiran anak dengan bibir sumbing, perlu untuk melakukan diagnosis lengkap, berkonsultasi dengan spesialis dan menilai tingkat keparahan patologi. Jika dokter bersikeras melakukan operasi awal, maka bayi sangat membutuhkannya.
Bulan-bulan dan tahun-tahun pertama kehidupan anak seperti itu akan sulit, sulit makan dan orang tua perlu bersiap untuk ini. Tetapi jangan lupa bahwa setelah semua tahap perawatan, anak akan benar-benar sehat dan masalahnya akan tertinggal.
Pertanyaan dan jawaban populer
Dokter anak tetap menjadi dokter utama untuk anak dengan bibir sumbing - ia meresepkan pemeriksaan tambahan, merujuk pada spesialis sempit. Pelajari lebih lanjut tentang patologi ini dokter anak Daria Schukina.