Cryptosporidiosis adalah infeksi protozoa, yaitu infeksi yang disebabkan oleh parasit protozoa, Cryptosporidium spp, yang berkembang di usus, khususnya di sel epitel, dan yang memanifestasikan dirinya khususnya dengan diare.

Ini adalah penyakit yang mempengaruhi manusia, pada semua tahap kehidupan mereka, dan sebagian besar hewan, terutama sapi dan burung. Dua spesies utama yang menjadi parasit pada manusia adalah C. hominis dan C. Parvum. Parasit menggambarkan siklus aseksual di dalam sel usus, kemudian siklus seksual yang mengakibatkan pelepasan ookista menular. Manusia menjadi terinfeksi dengan menelan ookista ini.

Cryptosporidiosis adalah penyakit yang ditemukan di seluruh dunia dan telah menyebabkan beberapa epidemi. Tingkat infeksi bervariasi antara 0,6% dan 2% di negara industri dibandingkan 4% hingga 32% populasi di negara berkembang.

Di Prancis, epidemi yang dilaporkan terjadi karena kontaminasi feses pada jaringan distribusi air minum karena agen infeksius tidak dihancurkan oleh disinfektan yang biasanya digunakan untuk pengolahan air. Klorinasi air minum atau air kolam renang karena itu tidak cukup untuk menghancurkan parasit.

Perhatikan bahwa parasit menjadi tidak aktif dengan pembekuan dalam kondisi tertentu: parasit harus berada pada suhu 22 ° C selama setidaknya 10 hari atau lebih dari 65 ° C selama setidaknya dua menit.

Air minum, kolam renang, pembibitan, dan hewan peliharaan adalah reservoir patologi ini. Sangat menular, parasitosis ini ditularkan ke manusia terutama oleh hewan peliharaan, khususnya anak sapi, domba, anak-anak, anak babi, anak kuda dan reptil. Asal penularan terutama melalui kontak langsung dengan hewan, melalui sekresi atau ekskresi mereka dan melalui rute fekal-oral. Juga dimungkinkan untuk terinfeksi secara tidak langsung dengan mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi atau dengan mengkonsumsi sayuran dari kebun yang dipupuk dengan pupuk kandang yang terkontaminasi atau air yang tidak diolah.

Penularan dari orang ke orang terjadi melalui rute fekal-oral. Misalnya, tidak mencuci tangan setelah mengganti popok anak yang terinfeksi.

Penularannya bersifat sporadis atau epidemik.

Diagnosis kriptosporidiosis paling sering dibuat dengan menggunakan pemeriksaan parasitologis dari tinja yang mengungkapkan parasit dari genus Cryptosporidium. Biopsi usus juga dapat dilakukan. Cryptosporidiosis harus dibedakan dari cyclosporiasis yang merupakan penyakit parasit yang disebabkan oleh konsumsi coccidia Cyclospora cayetanensis.

Dengan hewan

Pada hewan, gejala terlihat terutama pada hewan yang lebih muda dan bermanifestasi sebagai diare berair kekuningan, penurunan berat badan, muntah, dan kelemahan parah. Pada kalkun dan ayam, tanda-tanda infeksi pernapasan mungkin muncul. 

Pada manusia

Pada orang sehat, infeksi biasanya tidak menunjukkan gejala. Ini dapat menyebabkan gastroenteritis klasik dengan sakit perut, kelelahan, diare berair, mual dan sedikit demam. Cryptosporidiosis juga dapat mempengaruhi paru-paru, tetapi ini luar biasa.

Durasi penyakit ini bervariasi: berlangsung dari tiga hingga empat belas hari.

Kasus orang imunodefisiensi

Pada orang dengan defisiensi imun, penyakit ini jauh lebih serius. Ini memanifestasikan dirinya dengan diare demam parah dengan kadang-kadang sindrom choleriform (= disebabkan oleh kuman toxinogenic). Kuman utama yang terlibat dalam sindrom koleriform adalah Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens serta enterotoksigenik E. coli dan Vibrio cholerae.

Tingkat infeksi yang lebih tinggi telah diamati pada pasien AIDS yang datang dengan diare kronis. Namun, di Prancis, jumlah kasus penyakit ini pada pasien AIDS telah menurun tajam sejak pengobatan HIV yang diresepkan.

Kasus orang dengan gangguan kekebalan

Pada orang dengan gangguan kekebalan, orang tua dan anak-anak, diare lebih lama dan berkepanjangan dan bisa menjadi kronis. Mereka dapat secara langsung atau tidak langsung terkait dengan kematian pasien.

Cryptosporidiosis dapat mengancam jiwa ketika terjadi pada orang yang mengalami gangguan sistem imun.

Pengobatannya dilakukan dengan meminum obat anti parasit. Namun, tidak ada pengobatan yang 100% kuratif, yaitu, tidak ada yang menghilangkan patogen. Obat-obatan tertentu memiliki efektivitas relatif seperti paromomycin atau nitazoxanide. Rifaximin tampaknya menjadi molekul yang paling efektif.

Pada fase akut penyakit, asupan makanan normal dicegah, yang mungkin memerlukan infus untuk menyediakan semua nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh, terutama garam mineral karena dievakuasi oleh diare.

Pencegahan

Pencegahan terdiri dalam mengurangi risiko kontaminasi oleh ookista, dengan menghormati aturan kebersihan: cuci tangan Anda dengan baik setelah kontak dengan hewan, setelah pergi ke toilet, sebelum makan dll; dan hindari menelan air atau makanan yang mungkin terkontaminasi dengan feses.