Konten
Keberhasilan seseorang secara langsung bergantung pada seberapa cepat ia mengarahkan dirinya dalam ruang dan waktu. Kuncinya, antara lain, ketajaman visual. Kemajuan teknologi dan laju kehidupan modern yang pesat dapat menyebabkan gangguan penglihatan pada usia yang cukup muda. Ini dijaga oleh dunia oftalmologi. Diagnostik preventif mencakup sejumlah besar prosedur yang memungkinkan Anda memantau kesehatan mata.
Salah satu prosedur ini adalah perimetri - studi tentang batas bidang visual (penglihatan tepi), indikator yang membantu dokter mata mendiagnosis penyakit mata, khususnya glaukoma atau atrofi saraf optik. Untuk mengukur parameter yang diperlukan, dokter memiliki peralatan diagnostik modern di gudang senjata mereka, pemeriksaan yang tidak menimbulkan rasa sakit dan tanpa kontak dengan permukaan mata, yang mengurangi risiko peradangan.
Jika ada masalah, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter, dan juga tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan tahunan.
Konsep batas bidang pandang
Penglihatan tepi memberi seseorang kemampuan untuk melihat dan mengenali sejumlah objek di sekitarnya. Untuk memeriksa kualitasnya, dokter mata menggunakan teknik pemeriksaan batas bidang visual, yang disebut perimetri. Batas bidang visual dalam kedokteran berarti ruang yang terlihat yang dapat dikenali oleh mata tetap. Dengan kata lain, ini adalah ikhtisar yang tersedia asalkan pandangan pasien tertuju pada satu titik.
Kualitas kemampuan visual seperti itu secara langsung bergantung pada volume titik-titik yang ada di ruang angkasa, yang tertutup oleh mata dalam keadaan diam. Adanya penyimpangan tertentu pada indikator yang diperoleh selama perimetri memberikan alasan kepada dokter untuk mencurigai adanya penyakit mata tertentu.
Secara khusus, definisi batas bidang pandang diperlukan untuk mengetahui keadaan retina atau saraf optik. Juga, prosedur seperti itu sangat diperlukan untuk mengidentifikasi patologi dan mendiagnosis penyakit mata, seperti glaukoma, dan meresepkan pengobatan yang efektif.
Indikasi untuk prosedur ini
Dalam praktik medis, ada sejumlah indikasi yang perlu diresepkan perimetri. Jadi, misalnya, gangguan penglihatan dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:
- Distrofi retina, khususnya detasemennya.
- Perdarahan di retina.
- Formasi onkologis pada retina.
- Cedera saraf optik.
- Luka bakar atau cedera mata.
- Adanya penyakit mata tertentu.
Secara khusus, perimetri memungkinkan untuk mendiagnosis glaukoma dengan pemeriksaan selanjutnya dan mengklarifikasi diagnosis ini, atau untuk menetapkan penyakit yang terkait dengan kerusakan makula.
Dalam beberapa kasus, informasi tentang data perimetri diperlukan saat melamar pekerjaan. Dengan bantuannya, kehadiran peningkatan perhatian pada seorang karyawan diperiksa. Selain itu, dengan menggunakan metode penelitian ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis cedera kranioserebral, hipertensi kronis, serta stroke, penyakit koroner, dan neuritis.
Akhirnya, penentuan bidang pandang membantu mengidentifikasi suasana simulasi pada pasien.
Kontraindikasi untuk perimetri
Dalam beberapa kasus, penggunaan diagnostik perimetrik dikontraindikasikan. Secara khusus, teknik ini tidak digunakan dalam kasus perilaku agresif pasien atau adanya gangguan jiwa. Hasilnya terdistorsi tidak hanya oleh pasien yang berada dalam keadaan mabuk alkohol atau obat, tetapi juga oleh penggunaan minuman beralkohol dalam dosis minimal sekalipun. Kontraindikasi untuk penentuan ketajaman penglihatan perifer juga merupakan keterbelakangan mental pasien, yang tidak memungkinkan mengikuti petunjuk dokter.
Jika diagnosis semacam itu diperlukan dalam kasus ini, dokter menyarankan untuk menggunakan metode pemeriksaan alternatif.
Metode diagnosis
Untuk perimetri dalam praktik oftalmik, beberapa jenis perangkat digunakan, yang disebut perimeter. Dengan bantuan mereka, dokter melacak batas bidang pandang menggunakan metode yang dikembangkan secara khusus.
Berikut ini adalah jenis prosedur utama. Semuanya tidak menimbulkan rasa sakit dan non-invasif, dan tidak memerlukan persiapan awal dari pasien.
Perimetri kinetik
Ini adalah prosedur yang memungkinkan Anda mengevaluasi ketergantungan bidang pandang pada ukuran dan saturasi warna objek yang sedang bergerak. Tes ini menyiratkan adanya wajib stimulus cahaya terang dalam suatu objek yang bergerak di sepanjang lintasan yang telah ditentukan. Selama pemeriksaan, titik-titik yang menyebabkan reaksi mata tertentu ditetapkan. Mereka dimasukkan dalam bentuk penelitian perimetrik. Koneksi mereka di akhir acara memungkinkan untuk mengidentifikasi lintasan batas bidang pandang. Saat melakukan perimetri kinetik, perimeter proyeksi modern dengan akurasi pengukuran tinggi digunakan. Dengan bantuan mereka, diagnosis sejumlah patologi oftalmik dilakukan. Selain kelainan mata, metode penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi beberapa patologi dalam kerja sistem saraf pusat.
Perimetri statis
Selama perimetri statis, objek tak bergerak tertentu diamati dengan fiksasinya di sejumlah bagian bidang pandang. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda menyetel sensitivitas penglihatan terhadap perubahan intensitas tampilan gambar, dan juga cocok untuk studi skrining. Selain itu, dapat digunakan untuk menentukan perubahan awal pada retina. Sebagai peralatan utama, perimeter komputer otomatis digunakan, yang memungkinkan untuk mempelajari seluruh bidang pandang atau bagian individualnya. Dengan bantuan peralatan tersebut, studi perimetri ambang batas atau supraambang dilakukan. Yang pertama memungkinkan untuk mendapatkan penilaian kualitatif sensitivitas retina terhadap cahaya, dan yang kedua memungkinkan untuk memperbaiki perubahan kualitatif di bidang visual. Indikator ini ditujukan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit mata.
Campimetri
Campimetri mengacu pada evaluasi bidang visual pusat. Studi ini dilakukan dengan mengarahkan mata pada benda putih yang bergerak di atas layar matte hitam – campimeter – dari pusat ke pinggiran. Dokter menandai titik-titik di mana benda-benda untuk sementara jatuh dari bidang penglihatan pasien.
Tes Amper
Metode lain yang cukup sederhana untuk menilai bidang visual pusat adalah tes Amsper. Ini juga dikenal sebagai Tes Degenerasi Retina Makula. Selama diagnosis, dokter mempelajari reaksi mata saat pandangan tertuju pada objek yang ditempatkan di tengah kisi. Biasanya, semua garis kisi harus tampak bagi pasien sebagai benar-benar rata, dan sudut yang dibentuk oleh perpotongan garis harus lurus. Jika pasien melihat gambar terdistorsi, dan beberapa area melengkung atau kabur, ini menandakan adanya patologi.
Tes Donder
Tes Donders memungkinkan Anda untuk dengan sangat sederhana, tanpa menggunakan perangkat apa pun, menentukan perkiraan batas bidang pandang. Saat dilakukan, pandangan tertuju pada objek, yang mulai bergerak dari pinggiran ke tengah meridian. Dalam tes ini, bersama dengan pasien, dokter mata juga dilibatkan, yang bidang pandangnya dianggap normal.
Berada pada jarak satu meter dari satu sama lain, dokter dan pasien harus secara bersamaan fokus pada objek tertentu, asalkan mata mereka sejajar. Dokter mata menutupi mata kanannya dengan telapak tangan kanannya, dan pasien menutupi mata kirinya dengan telapak tangan kirinya. Selanjutnya, dokter membawa tangan kirinya dari sisi temporal (di luar garis pandang) setengah meter dari pasien, dan mulai menggerakkan jari-jarinya untuk menggerakkan sikat ke tengah. Terekam momen saat mata subjek menangkap awal kemunculan kontur objek yang bergerak (tangan dokter) dan ujungnya. Mereka menentukan untuk menetapkan batas bidang pandang mata kanan pasien.
Teknologi serupa digunakan untuk memperbaiki batas luar bidang pandang di meridian lain. Pada saat yang sama, untuk penelitian di meridian horizontal, kuas dokter mata ditempatkan secara vertikal, dan di vertikal - secara horizontal. Demikian pula, hanya dalam bayangan cermin, indikator lapang pandang mata kiri pasien diperiksa. Dalam kedua kasus tersebut, bidang pandang dokter mata diambil sebagai standar. Tes ini membantu menentukan apakah batas bidang pandang pasien normal atau apakah penyempitannya konsentris atau berbentuk sektor. Ini hanya digunakan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan diagnostik instrumental.
Perimetri komputer
Akurasi terbesar dalam penilaian diberikan oleh perimetri komputer, yang menggunakan perimeter komputer khusus. Diagnostik berkinerja tinggi yang canggih ini menggunakan program untuk melakukan studi skrining (ambang batas). Parameter perantara dari sejumlah pemeriksaan tetap ada di memori perangkat, yang memungkinkan untuk melakukan analisis statis dari keseluruhan rangkaian.
Diagnostik komputer memungkinkan untuk mendapatkan berbagai data tentang keadaan penglihatan pasien dengan akurasi terbesar. Namun, itu tidak mewakili sesuatu yang rumit dan terlihat seperti ini.
- Pasien diposisikan di depan perimeter komputer.
- Pakar mengajak subjek untuk mengarahkan pandangannya pada objek yang tersaji di layar komputer.
- Mata pasien dapat melihat sejumlah tanda bergerak secara acak di monitor.
- Setelah memusatkan pandangannya pada objek tersebut, pasien menekan tombol.
- Data hasil pemeriksaan dimasukkan dalam formulir khusus.
- Di akhir prosedur, dokter mencetak formulir dan, setelah menganalisis hasil penelitian, mendapat gambaran tentang keadaan penglihatan subjek.
Selama prosedur sesuai dengan skema ini, perubahan kecepatan, arah gerakan, dan warna objek yang ditampilkan di monitor disediakan. Karena tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, prosedur semacam itu dapat diulangi berkali-kali sampai spesialis yakin bahwa hasil objektif dari studi penglihatan tepi diperoleh. Setelah diagnosis, tidak diperlukan rehabilitasi.
Penjelasan hasil
Seperti disebutkan di atas, data yang diperoleh selama survei perimetri tunduk pada interpretasi. Setelah mempelajari indikator pemeriksaan yang dimasukkan dalam formulir khusus, dokter mata membandingkannya dengan indikator standar perimetri statistik dan menilai keadaan penglihatan tepi pasien.
Fakta-fakta berikut dapat menunjukkan adanya patologi apa pun.
- Kasus deteksi hilangnya fungsi visual dari segmen bidang visual tertentu. Kesimpulan tentang patologi dibuat jika jumlah pelanggaran tersebut melebihi norma tertentu.
- Deteksi skotoma – bintik-bintik yang menghalangi persepsi penuh objek – dapat mengindikasikan penyakit pada saraf optik atau retina, termasuk glaukoma.
- Alasan penyempitan penglihatan (spektral, sentris, bilateral) mungkin merupakan perubahan serius pada fungsi visual mata.
Saat menjalani diagnosa komputer, sejumlah faktor harus diperhitungkan yang dapat mendistorsi hasil pemeriksaan dan menyebabkan penyimpangan dari parameter normatif perimetri. Ini termasuk kedua fitur struktur fisiologis penampilan (menurunkan alis dan kelopak mata atas, pangkal hidung yang tinggi, bola mata yang dalam), serta penglihatan yang berkurang secara signifikan, iritasi atau pembengkakan pembuluh darah di dekat saraf optik, serta sebagai koreksi penglihatan berkualitas buruk dan bahkan beberapa jenis bingkai.