Untuk memahami ketoasidosis diabetik, pertama-tama perlu diketahui bahwa glukosa adalah bahan bakar utama tubuh kita. Saat tubuh kekurangan, terlalu lama justru mengambil cadangan lemak agar tidak kekurangan energi. Ketika tidak ada cukup insulin dalam darah, yang terkadang terjadi pada penderita diabetes, sel-sel tidak dapat lagi menggunakan glukosa yang ada dalam darah. Karena insulin adalah hormon – yang secara alami disekresikan oleh pankreas – yang membantu membawa glukosa ke dalam sel-sel otak, jaringan adiposa, hati, dan otot rangka. Oleh karena itu menjaga gula darah pada nilai normal.

asidocétose

Ketika kekurangan insulin parah, tubuh, alih-alih menggunakan glukosa, terpaksa menggunakan lemak untuk energi. Ini berhasil, tetapi masalahnya adalah memecah lemak ini membuat keton, atau aseton. Namun, badan keton ini adalah limbah. Tubuh dapat menghilangkan zat beracun ini… sampai titik tertentu. Ketika ada terlalu banyak, dia menemukan dirinya "kewalahan". “Keton bersifat asam. Dengan terakumulasi dalam darah, mereka membuatnya sangat asam, ”menyesalkan Profesor Boris Hansel, ahli gizi-endokrinologi di rumah sakit Bichat di Paris (APHP). “Ini ketoasidosis, komplikasi diabetes yang serius. Ini mempengaruhi orang dengan diabetes yang tidak bisa hidup tanpa insulin. Oleh karena itu, mereka paling sering menjadi pasien diabetes tipe 1, terkadang tipe 2.

Ketoasidosis diabetik dimanifestasikan oleh “penurunan berat badan yang signifikan dan cepat, haus yang hebat, banyak buang air kecil, kelelahan. Orang yang terkena juga memiliki napas apel, karena pelepasan aseton, ”jelas Profesor Hansel. Napas cepat, sakit perut, mual dan muntah juga bisa terjadi. Sama seperti dehidrasi, karena kita sering buang air kecil.

Perkembangan insulin suntik, dan pendidikan pasien, telah mengurangi kejadian ketoasidosis diabetikum. “Tapi tetap menjadi komplikasi yang terlalu sering, terutama pada anak-anak diabetes, yang diagnosisnya belum dibuat”, Profesor Hansel menegaskan. Pada anak-anak, sepertiga kasus, memang merupakan episode ketoasidosis diabetikum yang menunjukkan diabetes tipe 1 (ketika pankreas tidak lagi memproduksi cukup insulin). Inilah sebabnya mengapa beberapa tanda pada anak-anak – haus yang intens, sering ingin buang air kecil, kelelahan, penurunan berat badan… – harus mengarahkan orang tua untuk mencurigai diabetes, dan berkonsultasi. Begitu pula jika dia mulai mengompol lagi saat dia “bersih”. Ini semua adalah gejala hiperglikemia. Apalagi jika ada riwayat dalam keluarga. Tanda-tanda pertama sering diambil untuk patologi lain. Tetapi konsultasi akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar tanpa membuang waktu. Mengetahui tanda-tanda hiperglikemia pada anak sangat berharga: itu benar-benar dapat membantu mencegah kecelakaan. Kecelakaan ini juga dapat diakibatkan oleh lupa dosis insulin, insulin yang dikonsumsi dalam jumlah yang tidak mencukupi, pengobatan diabetes yang tidak dikelola dengan baik. Atau terjadi setelah infeksi seperti flu: penyakit ini mungkin memerlukan dosis insulin yang lebih tinggi dari biasanya. Pencabutan gigi, intoleransi pencernaan, perjalanan jauh adalah penyebab lainnya.

Ketoasidosis diabetik berkembang dalam beberapa jam, atau hari. "Ini benar-benar darurat," Profesor Hansel memperingatkan. Pada keraguan sedikit pun, hanya satu refleks: ambil arah darurat. Ketoasidosis diabetik adalah kecelakaan yang sangat serius, karena jika tidak ditangani dapat menyebabkan koma. Kami berbicara tentang "ketoasidosis koma". Bahkan bisa membahayakan nyawa korbannya.

Hiperglikemia, dengan aseton dalam urin atau darah, "menandakan" diagnosis. Ketika ia berada dalam hiperglikemia (yaitu, gula darah lebih besar dari 2,5 g / l), penderita diabetes harus secara sistematis mencari keberadaan benda keton dalam urinnya (dengan strip urin) atau dalam darahnya (dengan pengukur glukosa darah). Jika ini masalahnya, dia harus pergi ke rumah sakit tanpa penundaan, untuk pengobatan yang lebih efektif jika dilakukan lebih awal.

Ketoasidosis merupakan keadaan darurat yang memerlukan rawat inap. Perawatan ini didasarkan pada tiga pilar: “mensuplai insulin, umumnya secara intravena, untuk menyeimbangkan kembali kadar gula darah, untuk menghidrasi, untuk menambahkan kalium.” “Dalam waktu kurang dari 8 hingga 12 jam, semuanya kembali normal… asalkan tidak lama untuk memulai pengobatan. Penting untuk melihat ke belakang, untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan episode ini, dan dengan demikian mencegahnya terjadi lagi. Dalam pencegahan, untuk menghindari kecelakaan seperti itu, rencana pengobatan diabetes harus diikuti dengan surat. Dengan kata lain, kontrol gula darah perlu dipantau sangat ketat, setiap hari, beberapa kali sehari. Dan keberadaan keton harus diuji segera setelah terjadi hiperglikemia. Langkah-langkah yang mengikat, tentu saja, tetapi penting untuk hidup damai dengan diabetes Anda.