Diafragma adalah otot penting dalam mekanisme pernapasan.

Diafragma adalah otot inspirasi yang terletak di bawah paru-paru. Ini memisahkan rongga dada dari rongga perut. Berbentuk kubah, ditandai dengan dua kubah di kanan dan kiri. Mereka asimetris, kubah diafragma kanan biasanya 1 sampai 2 cm lebih tinggi dari kubah kiri.

Diafragma terdiri dari tendon sentral, pusat tendon diafragma atau pusat frenikus. Di pinggiran, serat otot terhubung pada tingkat tulang dada, tulang rusuk dan tulang belakang.

Ini memiliki lubang alami yang memungkinkan lewatnya organ atau pembuluh darah dari satu rongga ke rongga lainnya. Ini adalah kasus, misalnya, dengan lubang vena cava esofagus, aorta atau inferior. Ini dipersarafi oleh saraf frenikus yang menyebabkannya berkontraksi.

Diafragma adalah otot pernapasan utama. Terkait dengan otot-otot interkostal, ini memastikan mekanisme pernapasan dengan bergantian gerakan inspirasi dan ekspirasi.

Saat inspirasi, diafragma dan otot interkostal berkontraksi. Saat berkontraksi, diafragma turun dan rata. Di bawah aksi otot-otot interkostal, tulang rusuk naik yang mengangkat tulang rusuk dan mendorong tulang dada ke depan. Toraks kemudian bertambah besar, tekanan internalnya berkurang yang menyebabkan panggilan untuk udara luar. Hasil: udara masuk ke paru-paru.

Frekuensi kontraksi diafragma menentukan laju pernapasan.

Pada pernafasan, diafragma dan otot-otot interkostal rileks, menyebabkan tulang rusuk turun saat diafragma naik kembali ke posisi semula. Secara bertahap, tulang rusuk turun, volumenya berkurang, yang meningkatkan tekanan internal. Akibatnya, paru-paru menarik kembali dan udara keluar darinya.

Cegukan : menunjukkan suksesi kontraksi spasmodik yang tidak disengaja dan berulang pada diafragma yang berhubungan dengan penutupan glotis dan seringkali kontraksi otot interkostal. Refleks ini terjadi secara tiba-tiba dan tidak terkendali. Ini menghasilkan serangkaian "hiks" sonik yang khas. Kita dapat membedakan apa yang disebut cegukan jinak yang berlangsung tidak lebih dari beberapa detik atau menit, dan cegukan kronis, jauh lebih jarang, yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan yang umumnya menyerang orang berusia di atas 50 tahun.

Ruptur pasca-trauma : pecahnya diafragma yang terjadi setelah trauma toraks, atau luka akibat peluru atau senjata berbilah. Pecahnya biasanya terjadi pada tingkat kubah kiri, kubah kanan sebagian tersembunyi oleh hati.

Hernia transdiafragmatika : munculnya organ di perut (lambung, hati, usus) melalui lubang di diafragma. Hernia bisa bawaan, lubang yang dilalui organ yang bermigrasi adalah kelainan bawaan sejak lahir. Bisa juga didapat, lubang tersebut kemudian akibat benturan saat terjadi kecelakaan lalu lintas misalnya; dalam hal ini kita berbicara tentang eventration diafragma. Ini adalah kondisi langka yang mempengaruhi hampir satu dari 4000 bayi.

Ketinggian kubah diafragma : kubah kanan biasanya 1 sampai 2 cm lebih tinggi dari kubah kiri. Ada “elevasi kubah kanan” bila jaraknya melebihi 2 cm dari kubah kiri. Jarak ini diperiksa pada rontgen dada yang diambil dalam inspirasi dalam. Kami berbicara tentang "ketinggian kubah kiri" jika lebih tinggi dari kanan atau hanya pada tingkat yang sama. Ini mungkin mencerminkan patologi ekstra-diafragma (gangguan ventilasi atau emboli paru misalnya) atau patologi diafragma (lesi traumatis saraf frenikus atau hemiplegia misalnya) (5).

Tumor : mereka sangat langka. Paling sering ini adalah tumor jinak (lipoma, angio dan neurofibroma, fibrocytomas). Pada tumor ganas (sarkoma dan fibrosarkoma), sering terjadi komplikasi dengan efusi pleura.

Patologi neurologis : Setiap kerusakan pada struktur yang terletak di antara otak dan diafragma dapat berdampak pada fungsinya (6).

Misalnya, sindrom Guillain-Barré (7) adalah penyakit autoimun inflamasi yang menyerang sistem saraf tepi, dengan kata lain saraf. Ini memanifestasikan dirinya dengan kelemahan otot yang bisa sampai kelumpuhan. Dalam kasus diafragma, saraf frenikus terpengaruh dan gangguan pernapasan muncul. Di bawah perawatan, sebagian besar orang yang terkena dampak (75%) memulihkan kapasitas fisik mereka.

Sclerosis lateral amyotrophic, atau penyakit Charcot, adalah penyakit neurodegeneratif yang ditandai dengan kelumpuhan otot progresif akibat degenerasi neuron motorik yang mengirimkan perintah untuk bergerak ke otot. Ketika penyakit berkembang, itu dapat mempengaruhi otot-otot yang diperlukan untuk bernafas. Setelah 3 sampai 5 tahun, penyakit Charcot dapat menyebabkan gagal napas yang dapat menyebabkan kematian.

Hanya cegukan yang bisa menjadi subjek dari beberapa tindakan. Sulit untuk mencegah kemunculannya yang cukup acak, tetapi kita dapat mencoba mengurangi risikonya dengan menghindari makan terlalu cepat, serta kelebihan tembakau, alkohol atau minuman berkarbonasi, situasi stres atau perubahan suhu yang tiba-tiba.

Diafragma sulit dipelajari pada pencitraan (8). Ultrasound, CT dan / atau MRI seringkali merupakan tambahan dari radiografi standar untuk mengkonfirmasi dan memperbaiki diagnosis suatu patologi.

Radiografi: teknik pencitraan medis yang menggunakan sinar-X. Pemeriksaan ini tidak menimbulkan rasa sakit. Diafragma tidak langsung terlihat pada rontgen dada, tetapi posisinya dapat diidentifikasi dengan garis yang menandai antarmuka paru-hati di sebelah kanan, paru-perut-limfa di sebelah kiri (5).

Ultrasound: teknik pencitraan medis berdasarkan penggunaan ultrasound, gelombang suara yang tidak terdengar, yang memungkinkan untuk "memvisualisasikan" bagian dalam tubuh.

MRI (magnetic resonance imaging): pemeriksaan medis untuk tujuan diagnostik yang dilakukan dengan menggunakan perangkat silinder besar di mana medan magnet dan gelombang radio dihasilkan untuk menghasilkan gambar yang sangat tepat, dalam 2D ​​atau 3D, dari bagian tubuh atau organ internal (di sini diafragma).

Pemindai: teknik pencitraan diagnostik yang terdiri dari pembuatan gambar penampang bagian tubuh tertentu, menggunakan sinar X-ray. Istilah "pemindai" sebenarnya adalah nama perangkat, tetapi kami biasanya merujuk pada pemeriksaan (computed tomography atau CT scan).

Dalam anatomi manusia, kata diafragma juga digunakan untuk merujuk pada iris mata. Iris mengontrol jumlah cahaya yang masuk ke mata. Fungsi ini layak untuk dibandingkan dengan diafragma kamera.