Elektrokardiograf merekam aktivitas listrik jantung dan menilai keadaan kesehatannya dengan mendeteksi kelainan dalam fungsinya. Pemeriksaan yang dilakukan, yang dikenal sebagai elektrokardiogram, adalah salah satu pemeriksaan jantung penting yang dilakukan selama konsultasi kardiologi.

Aktivitas jantung dikenai impuls saraf listrik yang menginduksi kontraksi dan relaksasinya secara otomatis dan periodik. Impuls saraf ini, yang berasal dari nodus sinus yang terletak di bagian atas atrium kanan, ditransmisikan ke sel-sel otot jantung tetangga dalam bentuk gelombang listrik yang berjalan menuju ujung jantung (kiri bawah).

Elektrokardiograf merekam gelombang listrik jantung ini dan menerjemahkannya ke dalam kurva, analisis yang memberikan informasi berharga tentang frekuensi dan sifat sinyal yang direkam dan memungkinkan untuk membuat peta jantung yang tepat dan mekanisme kerjanya: ini adalah elektrokardiogram (EKG).

Komposisi

Elektrokardiograf terdiri dari 3 elemen:

• monitor, dilengkapi dengan layar, yang merekam impuls listrik jantung;
• elektroda, sekali pakai atau dapat digunakan kembali;
• kabel untuk menghubungkan elektroda ke monitor.

Format yang berbeda

Elektrokardiograf ada dalam berbagai format:

• tetap di kabinet;
• portabel di kereta (7 hingga 10 kilogram);
• ultraportable (kurang dari 1 kilogram dan berjalan dengan baterai isi ulang).

Menguraikan EKG memungkinkan dokter untuk mengetahui detak jantung dan mendiagnosis berbagai patologi yang terkait dengan aritmia, malformasi jantung, gangguan fisiologis, atau penyakit jantung:

• takikardia;
• bradikardia;
• aritmia;
• ekstrasistol;
• titik putar;
• fibrilasi ventrikel;
• iskemia;
• infark;
• perikarditis (radang perikardium);
• penyakit katup (terkait dengan hipertrofi atrium dan / atau ventrikel);
• dan sebagainya

Jejak EKG

Elektrokardiograf merekam gelombang listrik jantung melalui elektroda yang ditempatkan pada kulit pasien di lokasi tertentu. Elektroda bekerja berpasangan. Dengan memvariasikan kombinasi elektroda, kami memperoleh sadapan yang berbeda, semuanya 12, yang memungkinkan EKG dilacak.

EKG adalah grafik yang digambar di atas kertas grafik, sumbu vertikal yang sesuai dengan amplitudo sinyal listrik (dengan 1 mV = 1 cm) dan sumbu horizontal dengan durasinya (1 detik = 25 mm). Semua grafik dikalibrasi sama untuk tujuan perbandingan.

Interpretasi EKG

• Gelombang P adalah gelombang pertama yang direkam: sinyal listrik, yang datang dari nodus sinus, mencapai atrium yang berkontraksi untuk memungkinkan darah mengalir ke ventrikel;
• Kompleks QRS berikut dipecah menjadi 3 gelombang: Q dan S yang melambangkan relaksasi atrium dan pengisiannya, dan R yang sesuai dengan kontraksi ventrikel yang memungkinkan ejeksi darah menuju arteri. QRS juga membantu menentukan sumbu listrik jantung;
• Gelombang T adalah gelombang terakhir: itu sesuai dengan relaksasi ventrikel;
• Segmen PQ adalah waktu yang diperlukan gelombang listrik untuk berjalan dari atrium ke ventrikel: ini adalah konduksi atrioventrikular;
• Segmen ST menunjukkan akhir dari kontraksi ventrikel;
• Interval QT sesuai dengan durasi sistol ventrikel, yaitu siklus lengkap kontraksi / relaksasi ventrikel.

Denyut jantung adalah jumlah kompleks QRS per menit. Biasanya 60 hingga 100 bpm (detak per menit) saat istirahat.

Kelainan EKG

EKG memberikan banyak informasi tentang kesehatan jantung. Perubahan durasi, amplitudo, arah gelombang dan/atau munculnya sinyal tambahan merupakan tanda kelainan jantung.

Dalam beberapa kasus, ahli jantung juga dapat memesan rekaman Holter rawat jalan yang berlangsung 24 hingga 48 jam, di mana pasien harus mencatat periode aktivitas dan istirahatnya, serta informasi lain yang mungkin menjelaskan. interpretasi EKG. Holter memungkinkan deteksi masalah jantung intermiten.

Tahapan operasi

Pemeriksaan, yang non-invasif dan tidak menyakitkan, berlangsung sekitar 10 menit. Ini dapat dilakukan di rumah sakit, di kantor ahli jantung atau dokter, di rumah, atau bahkan di luar ruangan oleh dokter darurat.

Pasien berbaring dengan tangan di samping, kaki diluruskan. Itu harus santai untuk menghindari gangguan listrik dari kontraksi otot lain. Elektroda, dilapisi dengan gel konduktif, ditempatkan pada kulit pasien, yang harus bersih, kering dan dicukur jika perlu untuk memungkinkan adhesi yang optimal. Penempatan mereka mematuhi aturan yang sangat tepat:

• 4 elektroda frontal ditempatkan di pergelangan tangan dan pergelangan kaki: mereka memungkinkan untuk mengetahui sumbu listrik jantung.
• 6 elektroda prekordial ditempatkan di dada: 2 untuk mempelajari aktivitas listrik ventrikel kanan, 2 untuk mempelajari dinding interventrikular dan ujung jantung, dan 2 untuk ventrikel kiri.

Hingga 18 elektroda dapat ditempatkan untuk mengambil EKG. Titik penempatan selalu sama sehingga EKG yang dihasilkan dapat dibandingkan.

Kapan menggunakannya?

EKG dapat dilakukan sebagai pemeriksaan rutin untuk memeriksa apakah jantung berfungsi dengan baik, sebagai pemeriksaan lanjutan selama perawatan, untuk pemeriksaan pra operasi, atau sebagai pemeriksaan diagnostik ketika pasien mengeluh sakit, pusing, atau jantung berdebar. jantung.

EKG juga dapat dilakukan sebagai bagian dari tes stres, misalnya pada seorang atlet. Dalam hal ini, pasien harus menghasilkan upaya berkelanjutan selama 10 sampai 30 menit. Ada lebih sedikit elektroda dan laju pernapasan dan tekanan darah diukur secara paralel.

Tindakan pencegahan yang harus diambil

Tidak ada kontraindikasi atau persiapan khusus pasien untuk melakukan EKG.

Operator harus memastikan bahwa elektrokardiograf disetel dengan benar: tidak ada interferensi, baseline stabil, kalibrasi yang benar (10 mm / mV), kecepatan aliran kertas yang baik (25 mm / detik), jejak yang konsisten ( elektroda tidak boleh terbalik).

Kriteria pemilihan

Penggunaan elektrokardiograf dibatasi untuk tenaga medis.

Beberapa hal yang harus dipertimbangkan saat membeli elektrokardiograf:

• penggunaan menetap atau rawat jalan;
• gunakan untuk pengukuran saat istirahat atau tes stres;
• layar: ukuran, warna, jumlah trek yang dapat ditampilkan, layar sentuh atau tidak;
• pencetakan EKG;
• catu daya: listrik, baterai isi ulang, baterai;
• kapasitas memori untuk menyimpan rekaman;
• konektivitas: koneksi Bluetooth, USB;
• keberadaan perangkat lunak yang didedikasikan untuk interpretasi data;
• aksesoris: kertas cetak, set elektroda, kabel, tas jinjing, dll. ;
• harga: beberapa ratus hingga beberapa ribu euro;
• verifikasi standar (penandaan CE).