One Flew Over the Cuckoo's Nest dan film serta buku lainnya menggambarkan terapi kejang listrik sebagai tindakan biadab dan kejam. Namun, seorang psikiater yang berpraktik percaya bahwa situasinya berbeda dan terkadang metode ini sangat diperlukan.
Electroconvulsive therapy (ECT) adalah metode yang sangat efektif untuk pengobatan penyakit mental yang parah. Dan mereka menggunakannya bukan "di negara-negara dunia ketiga di mana ada masalah dengan obat-obatan", tetapi di AS, Austria, Kanada, Jerman, dan negara-negara makmur lainnya.
Metode ini dikenal luas di kalangan psikiater dan di Rusia. Tapi informasi yang benar tentang dia tidak selalu sampai ke pasien. Ada begitu banyak prasangka dan mitos seputar ECT sehingga orang tidak mau mengeksplorasi sudut pandang lain.
Siapa yang menemukan ini?
Pada tahun 1938, psikiater Italia Lucio Bini dan Hugo Cerletti mencoba mengobati katatonia (sindrom psikopatologis) dengan listrik. Dan kami mendapatkan hasil yang bagus. Kemudian ada banyak eksperimen yang berbeda, sikap terhadap terapi kejut listrik berubah. Pada awalnya, harapan besar ditempatkan pada metode ini. Kemudian, sejak tahun 1960-an, minat terhadapnya menurun, dan psikofarmakologi mulai aktif berkembang. Dan pada tahun 1980-an, ECT “direhabilitasi” dan terus diteliti keefektifannya.
Kapan perlu?
Sekarang indikasi untuk ECT bisa banyak penyakit.
Skizofrenia misalnya. Tentu saja, segera setelah diagnosis dibuat, tidak ada yang akan mengejutkan seseorang. Ini tidak etis untuk sedikitnya. Untuk memulainya, kursus pengobatan ditentukan. Tetapi jika pil tidak membantu, maka sangat mungkin dan bahkan perlu untuk mencoba metode ini. Tetapi, tentu saja, dengan cara yang ditentukan secara ketat dan di bawah pengawasan spesialis. Dalam praktik dunia, ini membutuhkan persetujuan dari pasien. Pengecualian hanya dibuat dalam kasus-kasus yang sangat parah dan mendesak.
Paling sering, ECT membantu dengan halusinasi dan delusi. Apa itu halusinasi, saya pikir Anda tahu. Dalam skizofrenia, mereka biasanya muncul sebagai suara. Tapi tidak selalu. Mungkin ada sensasi sentuhan, dan halusinasi rasa, dan bahkan visual, ketika seseorang melihat sesuatu yang tidak benar-benar ada (jangan bingung dengan ilusi, ketika kita salah mengira semak untuk anjing iblis dalam kegelapan).
Delirium adalah gangguan pikiran. Misalnya, seseorang mulai merasa bahwa dia adalah anggota departemen rahasia pemerintah dan mata-mata mengikutinya. Seluruh hidupnya secara bertahap tunduk pada pemikiran seperti itu. Dan kemudian dia biasanya berakhir di rumah sakit. Dengan gejala-gejala ini, ECT bekerja dengan sangat efektif. Tapi, saya ulangi, Anda biasanya bisa masuk ke prosedur hanya jika pil tidak memiliki efek yang diinginkan.
Terapi elektrokonvulsif dilakukan di bawah anestesi. Orang itu tidak merasakan apa-apa.
Terapi electroconvulsive juga kadang-kadang digunakan untuk gangguan afektif bipolar. Singkatnya, ini adalah penyakit dengan fase yang berbeda. Seseorang tenggelam dalam pengalaman depresi sepanjang hari, tidak ada yang menyenangkan atau menarik baginya. Sebaliknya, ia memiliki banyak kekuatan dan energi, yang hampir tidak mungkin untuk diatasi.
Orang tanpa henti berganti pasangan, mengambil pinjaman untuk pembelian yang tidak perlu, atau pergi ke Bali tanpa memberi tahu siapa pun atau meninggalkan catatan. Dan hanya fase manik yang tidak selalu mudah diobati dengan obat-obatan. Dalam hal ini, ECT dapat kembali membantu.
Beberapa warga meromantisasi kondisi yang menyertai gangguan bipolar ini, tetapi pada kenyataannya mereka sangat sulit. Dan mereka selalu berakhir dengan depresi berat, di mana pasti tidak ada yang baik.
ECT juga digunakan jika mania telah berkembang selama kehamilan. Karena obat standar untuk terapi semacam itu hampir selalu dikontraindikasikan sepenuhnya.
Untuk depresi berat, ECT juga dapat digunakan, tetapi tidak sering dilakukan.
Bagaimana ini terjadi?
Terapi elektrokonvulsif dilakukan di bawah anestesi. Orang tersebut tidak merasakan apa-apa. Pada saat yang sama, relaksan otot selalu diterapkan agar pasien tidak mengalami dislokasi kaki atau lengan. Mereka menghubungkan elektroda, memulai arus beberapa kali — dan hanya itu. Orang tersebut bangun, dan setelah 3 hari prosedur diulang. Kursus ini biasanya mencakup 10 sesi.
Tidak semua orang diresepkan ECT, untuk beberapa pasien ada kontraindikasi. Biasanya ini adalah masalah jantung yang parah, beberapa penyakit saraf, dan bahkan beberapa penyakit mental (misalnya, gangguan obsesif-kompulsif). Tetapi dokter pasti akan memberi tahu semua orang tentang ini dan, sebagai permulaan, mengirim mereka untuk tes.