Pemeriksaan patokan dalam neurologi, elektromiogram (EMG) memungkinkan untuk menganalisis aktivitas listrik saraf dan otot. Selain pemeriksaan klinis, ini membantu dalam diagnosis berbagai patologi saraf dan otot.

Elektromiogram, juga disebut electroneuromyogram, elektronografi, ENMG atau EMG, bertujuan untuk menganalisis impuls saraf pada saraf motorik, saraf sensorik, dan otot. Pemeriksaan kunci dalam neurologi, memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi saraf dan otot.

Dalam prakteknya, pemeriksaan terdiri dari merekam aktivitas listrik saraf serta kontraksi otot baik dengan menusukkan jarum di otot atau di sebelah saraf, atau dengan menempelkan elektroda pada kulit jika saraf atau otot dangkal. Aktivitas listrik dianalisis saat istirahat, setelah stimulasi listrik buatan atau dengan upaya kontraksi sukarela pasien.

Pemeriksaan dilakukan di rumah sakit, di laboratorium untuk eksplorasi fungsional sistem saraf, atau di kantor ahli saraf jika dilengkapi. Tidak ada persiapan yang diperlukan. Pemeriksaan, tanpa risiko, berlangsung selama 45 hingga 90 menit tergantung pada protokol yang digunakan.

Perangkat untuk melakukan EMG disebut elektromiograf. Menggunakan elektroda (tambalan kecil) yang ditempatkan pada kulit, ini merangsang serabut saraf secara elektrik dengan mengirimkan kejutan listrik yang sangat singkat (dari sepersepuluh hingga satu milidetik) dan intensitas rendah (beberapa seperseribu ampere). ). Arus saraf ini merambat ke otot, yang kemudian akan berkontraksi dan bergerak. Sensor yang direkatkan ke kulit memungkinkan untuk merekam aktivitas listrik saraf dan/atau otot. Ini kemudian ditranskripsikan pada perangkat dan dianalisis di layar dalam bentuk plot.

Tergantung pada gejala dan patologi yang dicari, berbagai jenis tes dapat digunakan:

• elektromiogram yang sebenarnya terdiri dari mempelajari aktivitas listrik otot saat istirahat dan ketika pasien secara sukarela berkontraksi. Dimungkinkan untuk mempelajari aktivitas hanya beberapa serat otot. Untuk ini, dokter memasukkan jarum halus, dengan sensor, di dalam otot. Analisis aktivitas listrik otot memungkinkan untuk mendeteksi hilangnya serabut saraf motorik atau kelainan otot;
• studi tentang kecepatan konduksi serat motorik terdiri dari stimulasi saraf di dua titik untuk menganalisis kecepatan dan kapasitas konduksi impuls saraf di satu sisi, dan respons otot di sisi lain;
• studi tentang kecepatan konduksi sensorik memungkinkan untuk mengukur konduksi serat sensorik saraf ke sumsum tulang belakang;
• tes stimulasi berulang digunakan untuk menguji keandalan transmisi antara saraf dan otot. Saraf berulang kali dirangsang dan respons otot dianalisis. Secara khusus, diperiksa bahwa amplitudonya tidak berkurang secara tidak normal dengan setiap rangsangan.

Stimulasi listrik bisa lebih tidak menyenangkan daripada menyakitkan. Jarum halus dapat menyebabkan rasa sakit yang sangat ringan.

Elektromiogram dapat ditentukan dalam menghadapi gejala yang berbeda:

• setelah kecelakaan yang mungkin mengakibatkan kerusakan saraf;
• nyeri otot (mialgia);
• kelemahan otot, kehilangan tonus otot;
• kesemutan terus-menerus, mati rasa, kesemutan (paramnesia);
• kesulitan buang air kecil atau menahan kencing, buang air besar atau buang air besar
• disfungsi ereksi pada pria;
• nyeri perineum yang tidak dapat dijelaskan pada wanita.

Tergantung pada hasilnya, pemeriksaan dapat mendiagnosis berbagai penyakit atau lesi:

• penyakit otot (miopati);
• pecahnya otot (setelah operasi, trauma atau melahirkan di perineum, misalnya);
• sindrom terowongan karpal;
• jika terjadi kerusakan pada akar saraf setelah trauma, studi tentang kecepatan konduksi memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan pada struktur saraf yang terkena (akar, pleksus, saraf di berbagai segmennya di sepanjang ekstremitas) dan derajatnya. penurunan nilai;
• penyakit saraf (neuropati). Dengan menganalisis berbagai area tubuh, EMG memungkinkan untuk mendeteksi apakah penyakit saraf menyebar atau terlokalisasi dan dengan demikian membedakan polineuropati, mononeuropati multipel, poliradikuloneuropati. Tergantung pada kelainan yang diamati, itu juga memungkinkan untuk mengarahkan ke penyebab neuropati (genetik, gangguan kekebalan, racun, diabetes, infeksi, dll.);
• penyakit sel saraf motorik di sumsum tulang belakang (motor neuron);
• myasthenia gravis (penyakit autoimun yang sangat langka pada sambungan neuromuskular).