Endobrachyesophagus, atau kerongkongan Barrett, adalah kelainan anatomi yang mempengaruhi kerongkongan bagian bawah di mana sel-sel di lapisan secara bertahap berubah menjadi sel-sel usus. Transformasi ini disebut metaplasia. Sejauh ini penyebab paling umum adalah penyakit refluks gastroesofageal. Jika diagnosis harus cepat untuk menghindari penyebaran metaplasia di kerongkongan, endobrachyesophagus hanya akan merosot menjadi kanker pada 0,33% kasus.

Definisi endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus (EBO), atau kerongkongan Barrett, adalah kelainan anatomi yang mempengaruhi kerongkongan bagian bawah di mana sel-sel di lapisan secara bertahap berubah menjadi sel-sel usus. Perubahan seluler ini disebut metaplasia.

Jenis d'endobrachy sofag

Hanya ada satu jenis endobrachyesophagus.

Penyebab endobrachyesophagus

Sejauh ini penyebab paling umum adalah penyakit refluks gastroesofageal. Ketika mereka kronis, mereka dapat merusak lapisan kerongkongan dan menyebabkan peradangan yang mengarah ke metaplasia.

Tetapi penyebab lain kemungkinan berasal dari endobrachyesophagus:

• Sekresi empedu;
• Refluks enterogastrik.

Diagnosis endobrachyesophagus

Diagnosis kerongkongan Barrett melibatkan dua langkah:

• Sebuah gastroskopi memungkinkan untuk memvisualisasikan menggunakan tabung fleksibel yang dilengkapi dengan kamera dinding internal lambung, kerongkongan dan duodenum. Kerongkongan Barrett dicurigai ketika ekstensi mukosa berbentuk lidah berwarna merah lebih besar dari 1 cm dan menyerupai mukosa lambung terlihat pada kerongkongan. Endoskopi ini juga mencakup pengukuran ketinggian lesi yang diduga metaplasia;
• Biopsi untuk memastikan adanya metaplasia.

Ulkus peptikum (lesi pada lapisan) kerongkongan atau stenosis esofagus (penyempitan kerongkongan) adalah gejala klinis yang memperkuat diagnosis.

Baru-baru ini, tim peneliti Amerika juga telah mengembangkan tes sederhana yang dapat ditelan untuk memungkinkan deteksi dini kerongkongan Barrett, yang dapat merupakan alternatif untuk endoskopi.

Orang yang terkena endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus sering terjadi setelah usia 50 tahun dan sekitar dua kali lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita. 10-15% pasien dengan penyakit refluks gastroesofageal akan mengembangkan kerongkongan Barrett cepat atau lambat.

Faktor yang mempromosikan endobrachyesophagus

Berbagai faktor dapat mendorong terjadinya endobrachyesophagus:

• Usia dan tingkat merokok;
• Jenis kelamin laki-laki;
• Usia di atas 50;
• Indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi;
• Adanya peningkatan lemak intra-abdomen;
• Adanya hernia hiatus (jalannya sebagian lambung dari abdomen ke toraks melalui bukaan hiatus diafragma, bukaan yang biasanya dilintasi oleh kerongkongan).

Lift asam

Endobrachyesophagus sering tanpa gejala ketika mulai berkembang. Gejalanya kemudian bergabung dengan gejala refluks gastroesofageal: refluks asam, mulas.

Berat Badan

Seiring perkembangannya, endobrachyesophagus dapat menyebabkan kesulitan menelan, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan.

berdarah

Terkadang endobrachyesophagus dapat menyebabkan perdarahan dan menyebabkan anemia.

Bangku hitam

Perawatan untuk kerongkongan Barrett ditujukan terutama untuk mengurangi gejala dan membatasi refluks asam untuk mencegah penyakit menyebar ke area yang lebih luas dari lapisan kerongkongan. Mereka menggabungkan asupan harian obat antisekresi – penghambat pompa proton dan penghambat reseptor H-2 – dan obat-obatan yang meningkatkan motilitas gastrointestinal (prokinetik).

Sangat sulit untuk memprediksi apakah pasien dengan kerongkongan Barrett akan mengembangkan kanker kerongkongan atau tidak, sehingga gastroskopi lanjutan dianjurkan setidaknya setiap tiga sampai lima tahun. Perhatikan bahwa insiden tahunan degenerasi karsinoma esofagus Barrett adalah 0,33%.

Pencegahan endobrachyesophagus terutama terdiri dari menghindari atau membatasi refluks gastroesofageal:

• Batasi makanan dan minuman yang diketahui dapat memicu refluks: cokelat, mint kuat, bawang mentah, tomat, kafein, theine, sayuran mentah, hidangan dengan saus, buah jeruk, olahan yang kaya lemak dan alkohol;
• Dilarang Merokok ;
• Makanlah kurang dari tiga jam sebelum tidur;
• Naikkan sandaran kepala dua puluh sentimeter untuk menghindari refluks asam malam hari.