Exophthalmos adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada penonjolan satu atau kedua mata di luar orbit. Kami juga berbicara tentang mata atau mata menonjol (s).

Mata tampak lebih besar, lebih “terbuka”, yang dapat mengganggu penutupan kelopak mata selain menyebabkan ketidaknyamanan estetika. Exophthalmos bukan karena peningkatan ukuran mata, melainkan peningkatan ukuran otot atau struktur di dalam mata (kemungkinan adanya benjolan di mata). orbit). Mata yang menonjol juga dapat menyimpang dan tampak melihat ke arah yang berbeda dari mata normal. Namun, dalam kebanyakan kasus, kedua mata terpengaruh.

Exophthalmos dapat diisolasi atau dikaitkan dengan gejala lain, seperti penurunan ketajaman visual, penglihatan ganda (diplopia), nyeri, kemerahan, dll.

Exophthalmos bisa mencolok dan menodai, tetapi tidak selalu langsung terlihat: itu juga dapat ditemukan selama pemeriksaan mata rutin.

Ada beberapa kemungkinan penyebab eksoftalmos: endokrin, tumor, inflamasi, traumatis, dan vaskular.

Dokter mata akan menilai sifat gangguan unilateral atau bilateral, jalannya (cepat atau tidak), apakah mata dibelokkan atau tidak (karakter "aksila" atau non-aksila), dan perasaan "denyut" atau denyut di mata (karakter berdenyut).

Secara umum, serangan eksoftalmos yang tiba-tiba lebih seperti trauma atau penyakit inflamasi. Ketika terjadi secara bertahap, itu lebih disebabkan oleh patologi endokrin atau tumor.

Berikut adalah penyebab paling umum:

• Penyakit Graves: ini adalah penyakit kelenjar tiroid (hipertiroidisme) yang umumnya berasal dari autoimun. Secara tidak langsung menyebabkan peradangan pada jaringan bola mata yang membengkak dan menyebabkan mata menonjol. Gangguan tiroid lain mungkin terlibat (kita berbicara tentang orbitopati distiroid secara umum: hipertiroidisme pada 80% kasus, hipotiroidisme pada sekitar 10%). Paling sering, exophthalmos adalah bilateral.
• fistula karotid-kavernosa: ini adalah penyebab yang sering ditemukan ketika eksoftalmus unilateral dan berdenyut. Ini adalah komunikasi abnormal antara karotis internal dan sinus kavernosus (pembentukan vena yang terletak di dasar tengkorak), seringkali karena trauma. Ini adalah keadaan darurat medis, bahkan mengancam jiwa.
• Eksoftalmos traumatis: terjadi setelah syok (hematoma, fraktur orbita, dll.) atau trauma kepala.
• Exophthalmos menular: ini paling sering merupakan konsekuensi dari ethmoiditis, yaitu infeksi pada ethmoid, tulang yang terletak di antara dua rongga mata. Ini terutama mempengaruhi anak-anak dan remaja.
• Eksoftalmos inflamasi: penyebabnya tidak selalu diketahui, tetapi dapat dikaitkan dengan penyakit sistemik tertentu seperti sarkoidosis, periarteritis nodosa, penyakit Wegener, vaskulitis inflamasi, dll. Mereka juga dapat dikaitkan dengan abses orbita, mikosis orbital, selulitis, dll. .
• Tumor exophthalmos: mereka disebabkan oleh adanya massa tumor di bola mata. Banyak jenis tumor dapat mempengaruhi daerah ini. Itu juga bisa menjadi metastasis dari situs lain.

Selain aspek eksoftalmos yang tidak sedap dipandang, dapat mengganggu penglihatan, disertai rasa sakit, komplikasi yang membahayakan penglihatan… Oleh karena itu penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis mata.

Ini memiliki beberapa instrumen untuk menilai tingkat keparahan exophthalmos. Paling sering, ia akan meresepkan pemeriksaan pencitraan (CT scan, MRI) untuk menegakkan diagnosis.

Pengobatan untuk exophthalmos tergantung pada penyebabnya. Baik itu medis atau bedah.

Dalam kasus penyakit tiroid, yang merupakan penyebab paling umum, minum obat antitiroid selama beberapa bulan sering membantu mengembalikan kadar hormon tiroid normal. Operasi pengangkatan tiroid dan pengambilan yodium radioaktif juga dapat disarankan, tergantung pada kasusnya.

Exophthalmos tidak selalu membaik dengan pengobatan: kadang-kadang bahkan diperparah olehnya. Mengambil kortikosteroid dapat membantu, dan kadang-kadang pembedahan dapat diindikasikan, setelah kadar hormon dipulihkan.

Dalam kasus exophthalmos lain, tergantung pada penyebabnya, beberapa solusi dapat dipertimbangkan. Hasilnya tergantung pada kondisi dan penyakit yang mendasarinya.