Glaukoma

Gambaran umum penyakit

Ini adalah penyakit mata kronis yang dapat berkembang pada semua usia, tetapi sangat umum terjadi pada orang tua. Glaukoma kongenital terjadi pada 1 dari 20 ribu bayi baru lahir, pada usia 45 tahun, kejadian glaukoma sekitar 0,1%, pada orang berusia 50-60 tahun angkanya mencapai 1,5%, dan pada kelompok usia. 70+ lebih dari 3%.

Sayangnya, glaukoma tidak dapat disembuhkan, bentuknya yang parah menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan, yang menjadikan penyakit ini karakter sosial.

Jenis glaukoma

Glaukoma diklasifikasikan berdasarkan usia:

• glaukoma kongenital bayi baru lahir menderita. Biasanya, penyakit ini didiagnosis dini, segera setelah lahir terdeteksi pada 60% pasien. Glaukoma kongenital dapat bermanifestasi pada bulan-bulan pertama masa bayi, dan dalam kasus yang jarang terjadi, setelah beberapa tahun;
• glaukoma remaja didiagnosis pada anak-anak yang telah mencapai usia 3 tahun hingga 35 tahun;
• glaukoma primer pada orang dewasa paling umum. Ini terkait dengan perubahan terkait usia pada organ penglihatan. Bentuknya tunduk pada klasifikasi medis, di mana rejimen pengobatan bergantung. Glaukoma primer dapat bermanifestasi dalam bentuk sudut terbuka, sudut tertutup, campuran dan glaukoma, di mana tekanan intraokular tetap dalam batas normal;
• glaukoma sekunder pada orang dewasa berkembang sebagai konsekuensi dari penyakit mata yang ditransfer.

Penyebab glaukoma

Penyebab glaukoma kongenital dapat berbagai faktor, seperti kecenderungan genetik, serta trauma embrio dan kelahiran. Jika ibu pernah mengalami infeksi seperti gondongan, sifilis, rubella, polio selama kehamilan, maka hal ini dapat memicu terjadinya glaukoma pada janin. Konsumsi alkohol yang berlebihan, keracunan, kekurangan vitamin, paparan radiasi, dan trauma perut janin juga bisa menjadi faktor risiko.

Pada orang dewasa, alasan utama perkembangan glaukoma adalah peningkatan tekanan mata, yang menyebabkan pelanggaran suplai darah ke mata dan deformasi saraf optik. Selain itu, penyakit ini memicu tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, osteochondrosis pada tulang belakang leher, penyakit pada sistem kekebalan tubuh, miopia parah, dan faktor keturunan.^[3].

Kecenderungan bentuk sudut tertutup lebih sering dimanifestasikan dalam seks yang adil. Dalam hal ini, ciri-ciri anatomi organ penglihatan sangat penting: ukuran mata yang kecil dan lensa yang besar.

Glaukoma sekunder dapat dipicu oleh penggunaan obat hormonal jangka panjang, diindikasikan untuk asma bronkial dan penyakit autoimun.

Faktor risiko untuk mengembangkan glaukoma

Paling sering, glaukoma didiagnosis dengan adanya faktor-faktor merugikan berikut:

1. usia tua (setelah 70);
2. rabun jauh;
3. peningkatan TIO secara berkala;
4. tekanan darah rendah;
5. diabetes;
6. disfungsi sistem hormonal dan saraf;
7. penyakit pada sistem kardiovaskular;
8. kerusakan mata;
9. operasi dan proses inflamasi masa lalu;
10. adanya glaukoma pada kerabat;
11. penggunaan obat hormonal jangka panjang.

Menurut WHO, glaukoma adalah patologi utama alat visual, yang menyebabkan hilangnya fungsi visual. Lebih dari 14% orang buta di dunia kehilangan penglihatan karena glaukoma.

Gejala glaukoma

Sangat sering, perjalanan penyakit tidak bergejala dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan selama ketajaman visual tidak memburuk secara signifikan. Biasanya, pasien berkonsultasi dengan dokter mata pada tahap akhir perkembangan penyakit. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal, rasa sakit dan gejala hampir tidak ada sama sekali.

Orang tua harus mengunjungi dokter mata secara teratur dan mengukur tekanan intraokular, yang merupakan gejala utama glaukoma. Tidak mungkin untuk mendeteksi perubahan tekanan intraokular secara independen, karena peningkatan terjadi secara bertahap dan otak beradaptasi dengan perubahan tersebut. Hanya sekelompok kecil orang yang memiliki manifestasi seperti nyeri di area alis dan dahi, penurunan ketajaman penglihatan, keluhan tentang munculnya lingkaran berwarna saat melihat sumber cahaya.

Gejala penting lainnya adalah penyempitan bidang penglihatan, yang dimulai dari zona hidung, serta pelanggaran adaptasi mata yang cepat terhadap perubahan pencahayaan. Penurunan ketajaman visual menunjukkan perubahan permanen pada struktur morfologi saraf optik, yang tidak dapat dipulihkan dan diobati.

Bentuk sudut tertutup cukup jarang, tetapi dibedakan dengan gejala yang diucapkan: sakit kepala dan mata parah, mata merah.

Gejala klinis glaukoma

Lesi organ visual dapat dimanifestasikan oleh satu atau lebih gejala. Penting untuk menghubungi dokter spesialis mata tepat waktu untuk pemeriksaan dan diagnosis komprehensif.

Tanda-tanda glaukoma:

1. rasa sakit, pegal, dan berat yang berulang di area mata yang terkena;
2. penurunan bidang pandang;
3. kabut di depan mata;
4. bintik-bintik dan lingkaran berwarna saat melihat sumber cahaya terang;
5. penurunan penglihatan saat senja (sore dan malam hari);
6. kelembaban mata;
7. nyeri ringan sesekali;
8. hiperemia bola mata.

Komplikasi glaukoma

Pengobatan dan diagnosis glaukoma yang tidak tepat waktu dapat memicu serangan penyakit akut, yang sarat dengan gangguan penglihatan yang parah hingga kebutaan total. Penelitian praktis menunjukkan bahwa pengobatan glaukoma hanya dapat menghentikan dan memperlambat penurunan penglihatan, tetapi tidak dapat memulihkannya.

Pencegahan glaukoma

1. 1 pemeriksaan kesehatan rutin dengan terapis dan ahli endokrin untuk deteksi tepat waktu dan pencegahan penyakit yang dapat memicu perkembangan glaukoma (hipertensi, hipotensi, diabetes melitus, disfungsi kelenjar tiroid);
2. 2 kunjungan sistematis ke dokter mata dengan pengukuran wajib tekanan intraokular;
3. 3 pengobatan penyakit mata tepat waktu untuk mencegah perkembangan glaukoma sekunder;
4. 4 ibu hamil harus sangat berhati-hati untuk mencegah risiko glaukoma pada bayi baru lahir;
5. 5 jangan mengabaikan pemeriksaan diri. Kontrol diri dilakukan dengan cukup sederhana: tutup mata satu per satu dan bandingkan ketajaman dan kualitas gambar;
6. 6 buat aturan untuk rutin melakukan senam pagi dengan senam wajib untuk tulang belakang leher. Aktivitas fisik sedang merangsang suplai darah ke organ penglihatan;
7. 7 jangan mengangkat benda berat agar tidak memicu peningkatan TIO;
8. 8 diet yang disusun dengan benar.

Metode diagnostik

Untuk deteksi dini proses patologis, TIO diukur, dengan bantuan perangkat khusus, fundus dan kepala saraf optik diperiksa, bidang visual diperiksa untuk mengidentifikasi cacat pada penglihatan sentral dan perifer.

Untuk diagnosis glaukoma, pemeriksaan komprehensif ditentukan, termasuk refraktometri, perimetri otomatis, tonometri, ultrasonografi, penilaian kedalaman ruang anterior, penentuan ketebalan dan diameter lensa, gonioskopi (studi sudut antara kornea dan iris), penentuan ketebalan kornea.

Pengobatan glaukoma dalam pengobatan arus utama

Sayangnya, pengobatan glaukoma belum dapat sepenuhnya disembuhkan, tetapi harus dikendalikan dan diobati. Setelah menentukan jenis dan stadium glaukoma, dokter mata akan meresepkan metode pengobatan yang optimal, bisa konservatif, bedah atau laser. Masing-masing jenis pengobatan ini ditujukan untuk menormalkan indikator tekanan intraokular.

Taktik pengobatan pengobatan melibatkan penggunaan tetes antiglaukoma khusus, yang tidak hanya mengurangi tingkat TIO, tetapi juga meningkatkan suplai darah ke selaput dalam organ penglihatan. Hanya dokter mata yang dapat memilih dan membatalkan obat tetes, serta meresepkan cara berangsur-angsur; pengobatan sendiri untuk glaukoma dapat menyebabkan kerusakan mata yang permanen. Dalam kasus ini, pasien harus mempertimbangkan bahwa obat antiglaucomatous dapat bekerja secara berbeda pada TIO:

1. 1 tekanan intraokular menurun segera setelah pemberian tetes;
2. 2 TIO sedikit menurun, tetapi dengan pemberian obat secara teratur, efeknya meningkat seiring waktu;
3. 3 tetes dapat menyebabkan efek sebaliknya dan meningkatkan level TIO;
4. 4 resistensi pasien terhadap tetes antiglaucoma dimungkinkan, dalam hal ini obat tidak mempengaruhi parameter TIO.

Jika pengobatan konservatif belum membuahkan hasil, maka dokter mata merekomendasikan pembedahan.

Operasi laser untuk pengobatan glaukoma mulai dipraktekkan pada tahun 70-an abad yang lalu. Dengan bantuan radiasi laser, blok intraokular dihilangkan, yang mengganggu aliran keluar cairan intraokular. Ada keuntungan dan kerugian dari operasi laser.

Keuntungan operasi laser:

• biaya operasi yang relatif rendah;
• periode rehabilitasi singkat;
• tidak perlu anestesi umum, anestesi lokal sudah cukup;
• intervensi bedah dengan laser dapat dilakukan secara rawat jalan;
• tidak ada komplikasi yang khas untuk operasi glaukoma tradisional.

Kekurangan dari operasi laser:

• risiko kerusakan kapsul lensa;
• kemungkinan kerusakan pada pembuluh iris;
• dalam beberapa jam pertama setelah operasi, peningkatan TIO dimungkinkan.

Operasi glaukoma memiliki sejarah lebih dari 150 tahun. Setiap tahun yang sudah ada diperbaiki, metode baru operasi antiglaucomatous dikembangkan dan diperkenalkan. Dokter mata menerima pertanyaan tentang perawatan bedah glaukoma (iridektomi), dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien, parameter TIO, dan dinamika data klinis.

Tugas iridektomi adalah menormalkan kadar TIO, memperbaiki nutrisi dan metabolisme jaringan di saraf optik. Sebagai hasil dari operasi pembedahan, tekanan di ruang mata disamakan dengan menghilangkan blok pupil.

Perhatian!

Administrasi tidak bertanggung jawab atas segala upaya untuk menggunakan informasi yang diberikan, dan tidak menjamin bahwa itu tidak akan merugikan Anda secara pribadi. Bahan-bahan tersebut tidak dapat digunakan untuk meresepkan pengobatan dan membuat diagnosis. Selalu konsultasikan dengan dokter spesialis Anda!