Sindrom Guillain-Barré (GBS), atau Polyradiculoneuritis Inflamasi Akut, adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan dan kelumpuhan saraf perifer. Kelumpuhan ini dikatakan luas karena umumnya dimulai dari kaki dan lengan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Ada banyak penyebab, tetapi sindrom ini paling sering terjadi setelah infeksi, oleh karena itu nama lain dari poliradikuloneuritis pasca infeksi akut. Setiap tahun di Prancis, 1 hingga 2 orang dari 10 orang terkena sindrom ini. (000) Sebagian besar orang yang terkena pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan, tetapi sindrom ini dapat meninggalkan kerusakan yang signifikan dan, dalam kasus yang jarang terjadi, menyebabkan kematian, paling sering dengan kelumpuhan otot-otot pernapasan.

Kesemutan dan sensasi asing muncul di kaki dan tangan, seringkali simetris, dan menyebar ke kaki, lengan, dan bagian tubuh lainnya. Tingkat keparahan dan perjalanan sindrom sangat bervariasi, dari kelemahan otot sederhana hingga kelumpuhan otot tertentu dan, dalam kasus yang parah, kelumpuhan hampir total. 90% pasien mengalami kerusakan umum maksimum selama minggu ketiga setelah gejala pertama. (2) Dalam bentuk yang parah, prognosisnya mengancam jiwa karena kerusakan pada otot-otot orofaring dan otot-otot pernapasan, yang menimbulkan risiko kegagalan dan penghentian pernapasan. Gejalanya sangat mirip dengan kondisi lain seperti botulisme ((+ tautan)) atau penyakit Lyme.

Setelah infeksi, sistem kekebalan menghasilkan autoantibodi yang menyerang dan merusak selubung mielin yang mengelilingi serabut saraf (akson) saraf perifer, mencegahnya mentransmisikan sinyal listrik dari otak ke otot.

Penyebab sindrom Guillain-Barré tidak selalu diidentifikasi, tetapi dalam dua pertiga kasus terjadi beberapa hari atau minggu setelah diare, penyakit paru-paru, flu ... Infeksi oleh bakteri Campylobacter (bertanggung jawab atas infeksi usus) adalah salah satu penyebab utama faktor risiko. Jauh lebih jarang, penyebabnya mungkin vaksinasi, pembedahan, atau trauma.

Sindrom ini mempengaruhi pria lebih sering daripada wanita dan orang dewasa daripada anak-anak (risiko meningkat seiring bertambahnya usia). Sindrom Guillain-Barré tidak menular atau turun-temurun. Namun, mungkin ada kecenderungan genetik. Setelah banyak kontroversi, para peneliti telah berhasil mengkonfirmasi bahwa sindrom Guillain-Barré dapat disebabkan oleh infeksi virus Zika. (3)

Dua perawatan imunoterapi efektif dalam menghentikan kerusakan saraf:

• Plasmapheresis, yang terdiri dari penggantian plasma darah yang mengandung autoantibodi yang menyerang saraf dengan plasma yang sehat.
• Injeksi antibodi secara intravena (imunoglobulin intravena) yang akan menetralkan autoantibodi.

Mereka memerlukan rawat inap dan akan lebih efektif jika diterapkan cukup awal untuk membatasi kerusakan saraf. Karena ketika serabut saraf yang dilindungi oleh selubung mielin itu sendiri terpengaruh, gejala sisa menjadi ireversibel.

Perhatian khusus harus diberikan pada ketidakteraturan pernapasan, denyut jantung dan tekanan darah, dan pasien harus ditempatkan pada bantuan ventilasi jika kelumpuhan mencapai sistem pernapasan. Sesi rehabilitasi mungkin diperlukan untuk memulihkan keterampilan motorik penuh.

Prognosis umumnya baik dan semakin baik semakin muda pasien. Pemulihan selesai setelah enam hingga dua belas bulan pada sekitar 85% kasus, tetapi sekitar 10% orang yang terkena akan memiliki gejala sisa yang signifikan (1). Sindrom ini menyebabkan kematian pada 3% hingga 5% kasus menurut WHO, tetapi hingga 10% menurut sumber lain. Kematian terjadi karena henti jantung, atau karena komplikasi dari resusitasi yang berkepanjangan, seperti infeksi nosokomial atau emboli paru. (4)