Hemiparesis adalah defisit kekuatan otot, yaitu kelumpuhan tidak lengkap yang menyebabkan penurunan kapasitas gerakan. Kurangnya kekuatan otot ini bisa mencapai sisi kanan tubuh, atau sisi kiri.

Ini adalah salah satu konsekuensi yang sering dari penyakit saraf, terutama di antaranya adalah stroke, yang insidennya meningkat pada populasi dunia karena peningkatan harapan hidup. Perawatan yang efektif saat ini cenderung menggabungkan latihan mental dengan rehabilitasi motorik.

Definisi Hemiparesis

Hemiparesis paling sering ditemukan dalam konteks penyakit neurologis: itu adalah kelumpuhan tidak lengkap, atau defisit parsial dalam kekuatan otot dan kapasitas gerakan, yang mempengaruhi hanya satu sisi tubuh. Dengan demikian kita berbicara tentang hemiparesis kiri dan hemiparesis kanan. Kelumpuhan ringan ini dapat mempengaruhi seluruh hemibody (kemudian akan menjadi hemiparesis proporsional), juga dapat mempengaruhi hanya satu bagian dari lengan atau kaki, atau wajah, atau bahkan melibatkan beberapa bagian ini. (dalam kasus ini akan menjadi hemiparesis non-proporsional).

Penyebab hemiparesis

Hemiparesis paling sering disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat. Penyebab utama hemiparesis adalah stroke. Dengan demikian, kecelakaan serebrovaskular menyebabkan defisit sensorimotor, mengakibatkan hemiplegia atau hemiparesis.

Ada juga, pada anak-anak, hemiparesis yang disebabkan oleh lesi bagian otak, selama kehamilan, saat melahirkan atau segera setelah lahir: ini adalah hemiparesis bawaan. Jika hemiparesis terjadi kemudian di masa kanak-kanak, maka itu disebut hemiparesis didapat.

Ternyata cedera pada otak bagian kiri dapat menyebabkan hemiparesis kanan, dan sebaliknya cedera pada otak bagian kanan akan menyebabkan hemiparesis kiri.

Diagnostik

Diagnosis hemiparesis adalah klinis, dalam menghadapi penurunan kapasitas gerakan pada salah satu dari dua sisi tubuh.

Orang-orang yang bersangkutan

Orang tua lebih berisiko terkena stroke, dan karena itu lebih banyak terkena hemiparesis. Dengan demikian, karena perpanjangan umur penduduk dunia, jumlah orang yang terkena stroke telah meningkat secara substansial dalam beberapa tahun terakhir.

Faktor risiko

Faktor risiko hemiparesis mungkin, pada kenyataannya, berkorelasi dengan risiko munculnya patologi yang terkait dengan disfungsi neurologis, dan khususnya dengan risiko berkembangnya stroke, yaitu:

• tembakau;
• alkohol ;
• kegemukan;
• tidak aktif secara fisik;
• tekanan darah tinggi ;
• hiperkolesterolemia;
• gangguan irama jantung;
• diabetes;
• stres;
• dan umur…

Defisit motorik parsial hemibody

Hemiparesis, yang disebabkan oleh penyebab asli seringkali neurologis, dengan sendirinya lebih merupakan gejala daripada patologi, tanda klinisnya sangat terlihat karena berhubungan dengan defisit motorik parsial hemibody.

Kesulitan berjalan

Jika tubuh bagian bawah terpengaruh, atau salah satu dari dua kaki, pasien mungkin mengalami kesulitan dalam mengerahkan gerakan kaki itu. Oleh karena itu, pasien ini akan mengalami kesulitan berjalan. Pinggul, pergelangan kaki dan lutut juga sering menunjukkan kelainan, mempengaruhi gaya berjalan orang-orang ini.

Kesulitan melakukan gerakan lengan

Jika salah satu dari kedua tungkai bawah terkena, lengan kanan atau kiri, akan mengalami kesulitan dalam melakukan gerakan.

Hemiparesis viseral

Wajah juga dapat terpengaruh: pasien kemudian akan mengalami kelumpuhan wajah ringan, dengan kemungkinan gangguan bicara dan kesulitan menelan.

Gejala lainnya

• kontraksi;
• spastisitas (kecenderungan otot untuk berkontraksi);
• pengurangan selektif dari kontrol mesin.

Dengan tujuan mengurangi defisit motorik dan mempercepat pemulihan fungsional dari penggunaan anggota badan atau bagian tubuh yang kurang, latihan mental, dikombinasikan dengan rehabilitasi motorik, telah diperkenalkan dalam proses rehabilitasi pasien yang telah mengalami stroke.

• Rehabilitasi berdasarkan aktivitas sehari-hari ini lebih efektif daripada rehabilitasi motorik konvensional;
• Kombinasi latihan mental dan rehabilitasi motorik ini telah membuktikan kegunaan dan keefektifannya, dengan hasil yang signifikan, secara nyata memperbaiki defisit motorik, termasuk hemiparesis, pada pasien setelah stroke;
• Studi masa depan akan memungkinkan parameter yang lebih spesifik dari durasi atau frekuensi latihan ini ditentukan dengan presisi.

Pencahayaan: apa itu latihan mental?

Latihan mental terdiri dari metode pelatihan, di mana reproduksi internal dari tindakan motorik tertentu (yaitu simulasi mental) diulang secara ekstensif. Tujuannya adalah untuk mempromosikan pembelajaran atau peningkatan keterampilan motorik, dengan membayangkan secara mental gerakan yang akan dilakukan. 

Stimulasi mental ini, juga disebut citra motorik, sesuai dengan keadaan dinamis selama kinerja tindakan tertentu, yang diaktifkan kembali secara internal oleh memori kerja tanpa adanya gerakan apa pun.

Oleh karena itu, latihan mental menghasilkan akses sadar ke niat motorik, biasanya dicapai secara tidak sadar selama persiapan gerakan. Dengan demikian, ia membangun hubungan antara peristiwa motorik dan persepsi kognitif.

Teknik pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) juga telah menunjukkan bahwa tidak hanya area premotor dan motorik tambahan dan otak kecil yang diaktifkan selama gerakan imajiner dari tangan dan jari, tetapi juga bahwa area motor utama di sisi yang berlawanan juga sibuk.

Mencegah hemiparesis sebenarnya sama dengan mencegah penyakit saraf dan kecelakaan serebrovaskular, oleh karena itu menerapkan gaya hidup sehat, dengan tidak merokok, dengan melakukan aktivitas fisik secara teratur dan diet seimbang untuk menghindari berkembangnya antara lain diabetes dan obesitas.