Sebelumnya disebut histeria, histrionisme sekarang didefinisikan sebagai gangguan kepribadian yang sangat luas yang bertujuan untuk mengisi atau mempertahankan kebutuhan permanen akan perhatian. Ini adalah peningkatan citra diri yang dalam banyak kasus memungkinkan pasien untuk keluar dari gangguan ini.

Definisi histrionik

Histrionisme adalah gangguan kepribadian yang ditandai dengan pencarian terus-menerus untuk perhatian, dengan segala cara: rayuan, manipulasi, demonstrasi emosional yang berlebihan, dramatisasi atau sandiwara.

Histrionisme adalah penyakit yang diklasifikasikan dalam International Classification of Diseases (ICD) dan dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM 5) sebagai gangguan kepribadian histrionik.

Papirus medis Mesir menunjukkan bahwa histrionisme sudah ada pada manusia 4 tahun yang lalu. Sampai beberapa abad yang lalu, kami berbicara lebih banyak tentang histeria. Hanya wanita yang didiagnosis histeria. Memang, histeria diyakini berkaitan dengan penempatan rahim yang tidak tepat di tubuh manusia. Kemudian, pada abad ke-000-XNUMX, histeria jatuh ke ranah keyakinan. Dia adalah simbol kejahatan, demonisasi seksualitas. Perburuan penyihir yang sebenarnya sedang terjadi terhadap orang-orang yang menderita histeria.

Pada akhir abad ke-1895, Freud, terutama dengan bukunya Studien über Hysterie yang diterbitkan di XNUMX, mengemukakan gagasan baru bahwa histeria adalah gangguan kepribadian yang serius dan tidak hanya dimiliki oleh Wanita.

Jenis histrionik

Kebanyakan studi tentang histrionisme hanya menunjukkan satu jenis histrionisme.

Namun, komorbiditas – asosiasi dua atau lebih penyakit pada seseorang – termasuk histrionisme sering terjadi, sehingga variasi potensial histrionisme menurut duo patologis yang terbentuk dengan penyakit lain, khususnya gangguan kepribadian – antisosial, narsistik, dll.– atau gangguan depresi seperti distimia – gangguan mood kronis.

Theodore Millon, psikolog Amerika, melangkah lebih jauh tentang masalah ini dengan menurunkan subtipe histrionisme, karakteristik penyakit yang dikaitkan dengan setiap jenis perilaku pasien:

• Menenangkan: pasien berfokus pada orang lain dan menghaluskan perbedaan, mungkin sampai mengorbankan dirinya sendiri;
• Vivacious: pasiennya menawan, energik dan impulsif;
• Gejolak: pasien menunjukkan perubahan suasana hati;
• Kemunafikan: pasien menunjukkan karakteristik sosial yang nyata seperti manipulasi dan penipuan yang disengaja;
• Teater: pasien bermain dengan penampilan fisik luarnya;
• Kekanak-kanakan: pasien mengadopsi perilaku kekanak-kanakan seperti merajuk atau menuntut hal-hal yang tidak masuk akal.

Penyebab histrionik

Penyebab histrionisme masih belum pasti. Namun, ada beberapa jalan:

• Pendidikan yang terlalu berpusat pada anak: pendidikan akan memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Perhatian yang berlebihan pada anak dapat membentuk kebiasaan dalam dirinya menjadi pusat perhatian dan memicu gangguan tersebut, seperti anak yang menertawakan kebiasaan berbohong, atau bahkan memanipulasi untuk mencapai tujuan atau mempertahankan perhatian orang tua;
• Masalah dalam perkembangan seksualitas: menurut Freud, kurangnya evolusi libidinal adalah dasar dari histrionisme, yaitu kurangnya perkembangan fungsi seksual pasien. Ini bukan pertanyaan tentang perkembangan organ seksual seperti itu, tetapi tentang kurangnya tingkat perkembangan seksualitas, tentang pembentukan libido sepanjang hidup anak;
• Sebuah tesis 2018 menunjukkan bahwa kecemasan pengebirian dan tidak terselesaikannya konflik Oedipal yang terkenal ditemukan di antara semua orang yang menderita histrionisme, seperti yang diusulkan oleh psikoanalis Austro-Inggris Melanie Klein.

Diagnosis histrionik

Histrionisme sering terungkap pada masa dewasa awal.

Histrionisme memanifestasikan dirinya melalui tanda-tanda yang jelas seperti hilangnya kendali atas perilaku seseorang, hubungan sosial dan emosional. Diagnosis rinci didasarkan pada kriteria yang tercantum dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) dan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM 5).

Histrionisme diekspresikan terutama melalui perilaku. Setidaknya lima dari delapan gejala berikut hadir pada orang histrionik:

• Perilaku dramatis, teatrikal, berlebihan;
• Persepsi yang salah tentang hubungan: hubungan tampak lebih intim daripada sebenarnya;
• Gunakan penampilan fisik mereka untuk menarik perhatian;
• Sikap menggoda atau bahkan provokatif;
• Suasana hati dan temperamen yang berubah-ubah, yang berubah sangat cepat;
• Pidato yang dangkal, buruk dan sangat subjektif;
• Sugestibilitas (mudah dipengaruhi oleh orang lain atau oleh keadaan);
• Subjek tidak nyaman jika dia tidak hati dari situasi, perhatian.

Tes kepribadian yang berbeda dapat digunakan untuk menetapkan atau memandu diagnosis:

• Inventarisasi Kepribadian Multifase Minnesota (MMPI);
• Tes Rorschach – tes terkenal untuk menganalisis noda tinta di piring.

Orang-orang yang terpengaruh oleh histrionisme

Prevalensi histrionisme adalah sekitar 2% pada populasi umum.

Histrionisme mempengaruhi pria dan wanita, bertentangan dengan apa yang dipikirkan pada abad-abad sebelumnya. Beberapa peneliti, seperti psikoanalis Prancis Gérard Pommier, menolak gejala histrionisme secara berbeda tergantung pada apakah pasiennya wanita atau pria. Baginya, histeria pria adalah represi feminitas. Oleh karena itu diekspresikan sebagai kekerasan terhadap feminin, perlawanan terhadap histeria feminin, kecenderungan psikopat, jalan menuju cita-cita perang untuk melawan feminin. Tesis 2018 menghadapi pasien yang menderita histrionisme wanita dan pria. Kesimpulan dari ini adalah bahwa tidak ada perbedaan besar yang tersisa antara wanita histeris dan pria histeris.

Faktor-faktor yang mendukung histrionisme

Faktor-faktor yang mendukung histrionisme bergabung dengan penyebabnya.

Perilaku dramatis

Histrionisme diekspresikan terutama melalui perilaku dramatis, teatrikal, dan berlebihan.

Persepsi yang salah tentang hubungan

Orang yang menderita histrionisme merasakan hubungan lebih intim daripada yang sebenarnya. Dia juga mudah dipengaruhi oleh orang lain atau oleh keadaan.

Perlu menarik perhatian

Pasien histrionik menggunakan penampilan fisik mereka untuk menarik perhatian dan mungkin menunjukkan sikap menggoda, bahkan provokatif, untuk mencapai hal ini. Subjek merasa tidak nyaman jika dia tidak menjadi pusat perhatian. Orang yang menderita histrionisme juga dapat melukai diri sendiri, melakukan ancaman bunuh diri, atau menggunakan gerakan agresif untuk menarik perhatian.

Gejala lainnya

• Suasana hati dan temperamen yang berubah-ubah, yang berubah sangat cepat;
• Pidato yang dangkal, buruk dan sangat subjektif;
• Masalah dengan konsentrasi, pemecahan masalah dan logika;
• Masalah kronis dalam mengelola emosi mereka;
• Agresivitas;
• Mencoba bunuh diri.

Menurut Freud, melampaui gejala hanya mungkin melalui kesadaran akan pengalaman dan ingatan yang tidak disadari. Memahami dan/atau menghilangkan asal mula gangguan kepribadian dapat meringankan pasien:

• Psikoterapi, untuk membantu pasien lebih mengintegrasikan pengalaman emosionalnya, lebih memahami lingkungannya, meningkatkan perasaannya terhadapnya dan mengurangi kebutuhan untuk menjadi pusat perhatian;
• Hypnosis.

Jika histrionisme cenderung ke arah neurosis – pasien menjadi sadar akan gangguannya, penderitaannya dan mengeluh tentang hal itu – terapi ini dapat disertai dengan penggunaan antidepresan. Perhatikan bahwa perawatan obat apa pun berdasarkan benzodiazepin tidak efektif dan harus dihindari: risiko ketergantungan obat cukup besar.

Mencegah histrionisme terdiri dari mencoba mengurangi sifat ekspansif dari perilaku seseorang:

• Mengembangkan kawasan dan pusat minat yang tidak mementingkan diri sendiri;
• Untuk mendengarkan orang lain.