Konten
Endometriosis adalah penyakit multifaktorial yang, selain organ panggul, memengaruhi sistem endokrin dan saraf. Dengan patologi ini, endometrium rahim menyebar ke seluruh tubuh, saat menstruasi, di bawah pengaruh hormon ovarium, berdarah, menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan.
Sel endometrium yang tidak berfungsi dengan baik memicu pembentukan adhesi, kista, jaringan parut. Ini mengarah pada munculnya rasa sakit, infertilitas, tumor ganas. Dasar dari patologi ini adalah pelanggaran kekebalan, ketidakseimbangan hormon. Karena endometriosis adalah penyakit yang bergantung pada hormon, obat hormonal sering dimasukkan dalam rejimen pengobatannya. Penggunaan obat-obatan dari kelompok farmakologis ini memerlukan pertimbangan kontraindikasi yang ketat, kemungkinan efek samping. Tidak semua wanita dapat menggunakan obat hormonal, sehingga sering diperlukan pendekatan khusus untuk pengobatan endometriosis.
Kontraindikasi untuk pengobatan hormon
Daftar kontraindikasi meliputi alasan berikut:
Displasia serviks;
Alergi terhadap obat yang mengandung hormon;
Penyakit kardiovaskular, predisposisi tromboemboli;
Fibroid rahim, kista ovarium dengan indikasi operasi pengangkatan;
Gangguan metabolisme sistemik;
Penyakit pada organ hematopoietik (porfiria, trombositopenia);
gagal hati dan ginjal;
Hipertensi arteri;
Penyakit endokrin (diabetes melitus);
Neoplasma ganas.
Di hadapan setidaknya satu kontraindikasi, rejimen pengobatan individu untuk endometriosis diperlukan.
Pendekatan untuk pengobatan non-hormonal
Terapi endometriosis, di mana hormon dikeluarkan dari rejimen pengobatan, digunakan pada tahap awal penyakit. Jika gejalanya parah, pendekatan ini tidak lagi efektif.
Tahapan endometriosis:
Ada fokus penyakit yang terisolasi.
Sel kelenjar menyebar melalui usus, ovarium, masuk ke paru-paru, kandung kemih.
Fokus penyakit menembus ke lapisan jaringan yang lebih dalam, proses perekat dimulai.
Disfungsi serius terjadi pada organ, kista berisi konten seperti tar terbentuk, adhesi dan bekas luka membuat organ tidak bergerak relatif satu sama lain, perforasi organ berongga dapat terjadi.
Pada tahap ketiga dan keempat endometriosis, perawatan bedah fokus penyakit diindikasikan.
Metode terapi non-hormonal:
Pengobatan dengan antispasmodik, imunomodulator, obat penenang dan obat antiinflamasi;
Laparoskopi diagnostik;
pijat refleksi komputer;
Fisioterapi;
Hirudoterapi – pengobatan dengan lintah;
Balneoterapi – pengobatan dengan lumpur;
Homeopati dan obat tradisional.
Terapi konservatif endometriosis tanpa hormon
Arah utama pengobatan simtomatik endometriosis adalah untuk meningkatkan daya tahan sistem kekebalan tubuh, menghilangkan rasa sakit, mengobati akibat anemia hemoragik, dan menghilangkan manifestasi neuropsikiatri.
Kelompok obat:
Imunomodulator. Biasanya, limfosit dan makrofag – pejuang sistem kekebalan – mengeliminasi sel asing di luar lokalisasi bawaannya. Pada kejadian endometriosis, pertahanan kekebalan melemah, sehingga jaringan endometrium menyebar ke luar rahim. Dalam pengobatan penyakit, imunomodulator seperti Viferon dalam bentuk supositoria, Ronkoferon, Cycloferon, Timogen, Levamisole digunakan.
Antioksidan. Persiapan kelompok ini membangun perlindungan terhadap radikal bebas yang membawa risiko transformasi sel ganas. Untuk tujuan ini, Pycnogenol, tokoferol asetat, asam askorbat digunakan.
Antispasmodik. Obat-obatan menghentikan kejang otot polos, yang mengganggu sirkulasi darah normal dan fungsi organ – No-shpa, Spasmalgon, drotaverine hydrochloride.
Obat penenang. Mereka memiliki efek sedatif, menenangkan sistem saraf, meredakan stres psiko-emosional – Seduxen, Elenium, Tazepam, Phenazepam.
Persiapan besi. Pengobatan anemia hemoragik dilakukan dengan cara seperti Ferroplex, Fenyuls.
Persiapan untuk normalisasi kadar hormon (fitohormon). Menurut indikasi dokter, analog hormon tumbuhan yang diresepkan, yang mengurangi produksi prolaktin, menormalkan siklus hormonal, dan secara positif memengaruhi dinamika penyakit - Cyclodinone.
Lyophilisate yang berasal dari hewan. Persiapan protein kompleks Endoferin banyak digunakan untuk pengobatan endometriosis. Ini mencegah anemia, menunda menstruasi, pendarahan terobosan. Obat tersebut dibuat dari indung telur sapi, tetapi bukan obat hormonal. Ini menghambat jaringan endometrium karena menekan produksi sitokin, menyebabkan inaktivasi dan atrofi sel kelenjar aktif. Endoferin tidak menyebabkan reaksi alergi, tidak beracun, tidak mempengaruhi fungsi reproduksi.
Refleksologi komputer
Metode ini digunakan untuk mengobati semua bentuk endometriosis. Ini didasarkan pada pemulihan koneksi neuroendokrin, pengaturan kekebalan tubuh wanita. Hasil pengobatan tersebut adalah normalisasi fungsi reproduksi dan keseimbangan hormonal.
Inti dari metode ini adalah dampak pelepasan arus searah yang lemah pada titik aktif biologis yang menghubungkan sistem saraf otonom dan otak. Obat-obatan tidak digunakan dalam metode pengobatan ini.
Hasil pijat refleksi komputer:
Pekerjaan sistem kekebalan dan saraf dinormalisasi;
Ketidakseimbangan hormon dihilangkan - produksi estrogen menurun, dan sebaliknya, progesteron meningkat;
Persarafan organ reproduksi dipulihkan;
Seringkali ada obat untuk kemandulan;
Struktur yang sehat dan fungsi normal rahim, ovarium, dan kelenjar susu dipastikan.
Efek positif dari metode ini dapat dipantau dengan studi hormonal.
Laparoskopi
Metode intervensi bedah minimal invasif modern akan membantu menghindari efek bedah skala besar pada tubuh. Salah satu metode tersebut adalah laparoskopi. Ini dilakukan dengan memanipulasi rongga perut dengan instrumen khusus di bawah kendali optik beresolusi tinggi. Di dinding anterior peritoneum, dibuat 3 sayatan - saluran operasi untuk instrumen. Meskipun prosedur ini berumur pendek, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum sambil memenuhi semua persyaratan untuk intervensi invasif.
Manfaat laparoskopi:
Selain diagnosis, ada kemungkinan pengangkatan fokus kecil endometriosis genital dan ekstragenital;
Organ terluka minimal, wanita tidak kehilangan kemampuan untuk melahirkan anak;
Selama laparoskopi, dokter menghilangkan adhesi, yang berdampak positif pada kesuburan.
Pengobatan modern memiliki kemampuan untuk mengganti eksisi fokus endometriosis dengan kauterisasi menggunakan elektrokoagulasi atau pisau laser. Intervensi semacam itu kurang traumatis, mengurangi risiko penyebaran sel endometrium, yang secara teoritis ada dengan pengangkatan jaringan patogen yang salah. Biasanya, material dikeluarkan melalui saluran operasi dalam wadah khusus untuk melindungi dari kasus tersebut.
Fisioterapi
Penggunaan metode fisioterapi diindikasikan untuk endometriosis karena alasan berikut:
Fisiologis;
Keamanan;
Tanpa rasa sakit;
Kemungkinan untuk memilih beban individual;
Efek samping yang berkepanjangan;
Kurangnya toksisitas, faktor alergi;
Kompatibilitas dengan perawatan lain;
Lokalitas efek terapeutik;
Manfaat ekonomi.
Perawatan semacam itu diindikasikan pada tahap awal penyakit, membantu menghilangkan proses perekat dan mencegah komplikasi pasca operasi, menghentikan perkembangan endometriosis.
Kontraindikasi fisioterapi:
Adanya kista ovarium endometrioid;
stadium III-IV penyakit;
Mengambil obat psikotropika untuk pengobatan gangguan neuropsikiatri.
Faktor fisik yang digunakan dalam pengobatan endometriosis:
Arus berdenyut frekuensi rendah (elektroforesis yodium) – membius, memiliki efek sedatif, menormalkan keseimbangan hormonal, jangan digunakan dengan urolitiasis, efeknya meluas selama 2-4 bulan;
Magnetoterapi – menormalkan keadaan sistem saraf, menghasilkan efek sedatif, meningkatkan mikrosirkulasi jaringan;
Radiasi UV, terapi magneto-laser – memiliki efek analgesik, antiinflamasi, biostimulasi pada fokus penyakit.
Dengan endometriosis, dilarang menggunakan metode fisioterapi berikut: pijat zona lumbosakral, perawatan lumpur, diatermi, terapi parafin, hidrogen sulfida, dan rendaman terpentin, karena prosedur ini merangsang produksi estrogen yang berlebihan, yang tidak diinginkan dalam kasus ini.
Balneoterapi
Program yang kuat dan efektif untuk pengobatan endometriosis ini mencakup penggunaan rendaman radon dan yodium-brom dalam kombinasi dengan irigasi vagina dan mikroenema dengan air radon.
Efek radon pada tubuh wanita:
Anestesi,
efek sedatif;
Normalisasi tingkat gonadotropin;
Penurunan hiperestrogenisme, peningkatan kadar progesteron.
Jangka waktu efek samping dari penggunaan rendaman radon berlangsung hingga 6 bulan.
Efek mandi yodium-bromin dan irigasi vagina:
Meningkatkan ambang sensitivitas nyeri;
Penurunan tekanan darah;
Normalisasi fungsi tiroid;
Penekanan produksi estrogen yang berlebihan;
Tindakan anti-inflamasi.
Periode efek samping mandi yodium-brom adalah 4 bulan.
Selain itu, mandi konifera dan bischofite digunakan, yang memiliki efek sedatif, antispastik, yang memiliki efek analgesik karena efek termal, kimiawi, dan mekanis pada reseptor kulit. Efek samping dari pengobatan dengan mandi adalah dari 3 sampai 5 bulan.
Hirudoterapi
Pengobatan endometriosis dengan lintah dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan spesialis dan setelah pemeriksaan diagnostik. Dokter menentukan frekuensi dan durasi metode. Pada sesi hirudoterapi, lintah medis diterapkan di lokasi proyeksi rahim, ovarium, sakrum, titik akupunktur, dan bahkan di dalam vagina. Mereka mengeluarkan lebih dari 100 jenis senyawa aktif biologis di lokasi gigitan, yang memiliki efek positif pada dinamika penyembuhan endometriosis.
Efek hirudoterapi:
Endometrium yang terlalu banyak berkurang;
Siklus menstruasi menjadi normal;
Menstabilkan volume aliran menstruasi;
Adhesi dan kista endometrioid sembuh;
Kehamilan terjadi dengan infertilitas yang disebabkan oleh endometriosis;
Intensitas sindrom nyeri menurun.
Dimungkinkan untuk menggunakan beberapa rangkaian pengobatan dengan lintah, dalam hal ini harus ada jeda beberapa bulan di antaranya.
Pengobatan endometriosis dengan metode alternatif berdampak positif bagi kesehatan pasien yang dikontraindikasikan dalam pengobatan hormon, serta dinamika pengobatan gejala endometriosis.