Didefinisikan oleh manifestasi gejala baru yang tidak diinginkan setelah asupan obat, iatrogenisme obat merupakan masalah kesehatan masyarakat, khususnya pada orang tua dan anak-anak. Setiap efek tak terduga harus dilaporkan oleh pengasuh ke Pharmacovigilance Center. 

Penyakit iatrogenik adalah kumpulan gejala yang tidak diinginkan yang terjadi bersamaan dengan gejala penyakit yang diobati sebagai akibat dari terapi obat. Faktanya, obat-obatan yang efektif melawan penyakit tertentu dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, yang berbeda dari orang ke orang, dan dapat mempengaruhi kesehatan pasien yang dirawat. Mereka dapat mengambil berbagai bentuk seperti ruam kulit karena alergi obat, lonjakan tekanan darah atau kecelakaan pendarahan pencernaan.

Efek samping ini sering terjadi dan kebanyakan dari mereka tercantum pada instruksi untuk obat yang diresepkan. Pusat farmakovigilans regional mengumpulkan semua laporan dari profesional kesehatan dan diperbarui secara berkala. Tujuan dari database ini adalah untuk mencegah risiko penyakit iatrogenik ini, yang sering diremehkan, dan dengan demikian menyebabkan perubahan dalam pengobatan atau penyesuaian (pengurangan dan jarak dosis, minum obat di tengah makan. atau dengan obat pelindung lain ...).

Orang tua adalah yang paling terkena penyakit iatrogenik, karena mereka sering polimedikasi (beberapa obat harus diminum pada waktu yang sama) dan lebih rentan. Efek samping ini dua kali lebih sering setelah 65 tahun dan 20% dari efek samping ini menyebabkan rawat inap.

Penyebab penyakit iatrogenik beragam:

• Overdosis: ada risiko overdosis jika terjadi asupan obat yang tidak terkontrol karena gangguan kognitif (gangguan pikiran) yang umum terjadi pada orang tua.
• Alergi atau intoleransi: terhadap obat-obatan tertentu seperti antibiotik, obat anti inflamasi, obat pereda nyeri (analgesik), kemoterapi, kontrasepsi, salep tertentu, dll dapat terjadi. Alergi dan intoleransi ini tetap sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain.
• Eliminasi yang diperlambat: ada juga risiko pengurangan jalur eliminasi molekul obat oleh hati atau ginjal, yang menyebabkan overdosis obat di dalam tubuh.
• Interaksi obat: Mungkin ada interaksi obat antara dua atau lebih obat yang diminum secara bersamaan.
• Modifikasi metabolisme: dengan obat-obatan tertentu seperti diuretik, pencahar, perawatan untuk kelenjar tiroid, dll.
• Pengobatan sendiri: yang mengganggu pengobatan yang ditentukan atau kepatuhan yang buruk terhadap pengobatan.
• Dosis yang tidak cocok pada anak-anak atau orang tua, tergantung pada usia dan berat badan.

Penyebab-penyebab ini adalah asal dari iatrogenisme obat yang seringkali dapat dikoreksi, tetapi terkadang juga menyebabkan kecelakaan iatrogenik yang lebih parah.

Diagnosis penyakit iatrogenik ini dibuat ketika muncul gejala yang tidak sesuai dengan penyakit yang sedang dirawat. Pusing, jatuh, pingsan, kelelahan hebat, diare, sembelit, kadang muntah berdarah, dll. Begitu banyak gejala yang harus diwaspadai pasien dan dokter. 

Pertanyaan, pemeriksaan klinis, obat yang diminum, terutama yang baru, akan memandu diagnosis dan pemeriksaan tambahan yang akan dilakukan. Menghentikan obat yang dicurigai adalah langkah pertama yang harus diambil.

Jika penghentian ini diikuti dengan perbaikan atau bahkan hilangnya gejala penyakit iatrogenik, diagnosis dibuat dengan tes terapeutik (penghentian pengobatan). Kemudian perlu untuk menuliskan obat yang menyebabkan efek samping ini dan menghindari meresepkannya lagi. Sebuah alternatif harus ditemukan.

• Kebingungan dan gangguan kognitif mengikuti resep diuretik yang akan meningkatkan terjadinya penurunan natrium dalam darah (hiponatremia) dan dehidrasi;
• Pendarahan gastrointestinal setelah minum obat antiinflamasi yang menunjukkan lesi atau bahkan tukak pencernaan;
• Ruam, kesulitan bernafas dan pembengkakan wajah setelah minum antibiotik yang menunjukkan alergi terhadap antibiotik ini;
• Malaise setelah vaksinasi dan edema di tempat suntikan karena alergi terhadap vaksin;
• Mikosis oral atau ginekologi setelah terapi antibiotik, yang asalnya adalah ketidakseimbangan flora oral atau ginekologi setelah pengobatan.

Pengobatan efek samping pengobatan paling sering melibatkan penghentian pengobatan dan mencari alternatif pengobatan. Namun bisa juga untuk mengantisipasi efek samping ini dengan meresepkan obat lain seperti anti maag saat meresepkan obat anti inflamasi atau antimikotik selama pengobatan antibiotik.

Di lain waktu, itu akan cukup untuk memperbaiki ketidakseimbangan yang disebabkan oleh obat, seperti pemberian natrium atau kalium jika terjadi kelainan darah (hiponatremia atau hipokalemia). 

Pencahar ringan juga dapat diresepkan jika ada konstipasi setelah perawatan obat atau penghambat transit jika terjadi diare. 

Diet juga dapat dilakukan (diet rendah garam, pisang untuk kontribusi kalium, diet rendah lemak jenuh jika terjadi peningkatan kolesterol, dll.). 

Akhirnya, pengobatan untuk menormalkan angka tekanan darah dapat diresepkan dengan pemantauan teratur.