Neuralgia interkostal adalah nyeri dada di area saraf interkostal. Hal ini disebabkan oleh kompresi salah satu dari 24 saraf yang terletak di antara tulang rusuk dan otot interkostal, setinggi tulang rusuk.

Definisi Neuralgia interkostal

Neuralgia interkostal ditandai dengan nyeri di dada yang disebabkan oleh peradangan atau kerusakan pada saraf interkostal, yaitu saraf yang berasal dari akar di sumsum tulang belakang dan terletak di antara tulang rusuk.

Penyebab neuralgia interkostal

Neuralgia interkostal dapat disebabkan oleh berbagai kondisi seperti infeksi, peradangan, cedera pada dada atau tulang rusuk, atau pembedahan pada area dada. Misalnya, operasi pengangkatan ginjal dapat merusak saraf interkostal.

Ada penyebab lain seperti:

• tulang rusuk yang retak atau patah karena trauma.
• Degenerasi saraf interkostal.
• Osteoartritis tulang belakang yang menyebabkan peradangan saraf.
• Distensi perut.
• Kehamilan, yang menyebabkan peningkatan tulang rusuk.
• Infeksi seperti herpes zoster (neuralgia postherpetik yang disebabkan oleh herpes zoster).
• Tumor jinak atau ganas di dada atau perut yang menekan saraf interkostal.
• Lesi kulit, otot dan ligamen di sekitar tulang belakang.
• Nyeri pasca torakotomi (setelah sayatan bedah pada dinding dada).
• Neuritis interkostal (nyeri terasa di dada).

Pada nyeri akut, peradangan diamati dengan peningkatan produksi sitokin (molekul peradangan) yang dilepaskan dari jaringan yang rusak. Dalam kasus nyeri kronis yang diamati pada neuralgia interkostal, mekanisme yang menyebabkan nyeri masih kurang dipahami.

Siapa yang paling terpengaruh?

Individu yang melakukan olahraga berdampak tinggi lebih mungkin menderita neuralgia interkostal.

Diagnosis neuralgia interkostal

Diagnosis dibuat menggunakan:

• pemeriksaan neurologis rinci dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab rasa sakit,
• kuesioner nyeri,
• pemeriksaan x-ray seperti x-ray dada atau MRI dan
• konsultasi dengan ahli paru untuk menentukan ada atau tidaknya infeksi.

Secara umum, latar belakang dan pemeriksaan neurologis sudah cukup bagi dokter untuk menegakkan diagnosis.

Kenali neuralgia interkostal

Gejala utama neuralgia interkostal adalah nyeri di daerah dada. Rasa sakit yang terkait dengan neuralgia interkostal ini bisa bilateral, seperti ditusuk. Rasa sakit ada di dalam dan sekitar area dada di kedua sisi dan dapat menyebar dari belakang ke depan dada. Terkadang rasa sakit terasa merata di sepanjang tulang rusuk. Dalam kasus lain, rasa sakit muncul saat bernapas, tertawa, atau bersin. Rasa sakit meningkat dengan usaha.

Gejala lainnya

• Nyeri di tulang rusuk, terutama di sisi kiri, yang bisa disalahartikan sebagai sakit jantung atau angina. Peringatan: neuralgia interkostal apa pun harus dianggap sebagai nyeri jantung sampai terbukti sebaliknya.
• Mati rasa dan/atau kesemutan.
• Sakit perut.
• Kehilangan selera makan.
• Demam.
• Nyeri di lengan dan/atau bahu. Nyeri di sisi kiri bahu dan sendi lengan sering disalahartikan sebagai nyeri jantung atau angina.

Gejala yang paling serius, yang akan mengarahkan Anda untuk menghubungi pusat SAMU 15, adalah:

• Tekanan dada atau sensasi robek di dada.
• Batuk terus-menerus dengan lendir.
• Palpitasi jantung.
• Kesulitan bernafas.
• Sakit perut yang tajam.
• Kebingungan, pusing, atau tingkat kesadaran yang rendah.
• Kelumpuhan dan atrofi otot.

Komplikasi dapat mencakup nyeri dada kronis, penurunan rentang gerak, pneumonia, atau gagal napas.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko seperti:

• Infeksi virus varisela zoster. Virus ini dapat aktif kembali setelah usia 60 tahun.
• Partisipasi dalam aktivitas olahraga cepat atau kontak seperti ski, snowboarding, dan sepak bola.
• Trauma yang disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas yang mengakibatkan cedera pada tulang rusuk dan saraf interkostal.

Pencegahan

Pencegahan melibatkan pengurangan faktor risiko, misalnya dengan mendapatkan vaksinasi cacar air dan herpes zoster, dengan mengadopsi mengemudi yang lebih aman untuk menghindari kecelakaan. Perangkat pelindung dapat membantu mencegah neuralgia interkostal. Ini termasuk mengenakan helm atau menggunakan bantalan saat berpartisipasi dalam olahraga kontak. Pemanasan juga dianjurkan sebelum berlatih olahraga.

Bagaimana cara mengobati neuralgia interkostal?

Setelah semua penyebab neuralgia interkostal yang mendesak dan serius lainnya telah dihilangkan, dokter Anda akan menyarankan, tergantung pada tingkat rasa sakit, analgesik sederhana seperti parasetamol atau obat anti-inflamasi jika sumber infeksi dihilangkan. Kedua, pengobatan penyebab penting, osteoarthritis, gerakan palsu, peradangan Jika perawatan ini tidak cukup, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis nyeri atau ahli saraf yang dapat menawarkan sebagai pilihan:

• Obat-obatan seperti yang digunakan pada nyeri neuropatik (misalnya krim berbasis capsaicin) membantu meredakan nyeri yang terkait dengan neuralgia interkostal, seperti halnya obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya ibuprofen) atau obat antidepresan yang membantu menenangkan nyeri saraf.
• Perawatan frekuensi radio.
• Anestesi lokal atau kortikosteroid dapat diberikan pada saraf yang terkena. Kortikosteroid membantu mengurangi risiko neuralgia postherpetik.
• Antihistamin digunakan untuk meredakan gatal.
• Obat antivirus mengurangi keparahan dan durasi gejala.
• Antikonvulsan.

Pendekatan komplementer

Perawatan lain untuk neuralgia interkostal dapat menyertai perawatan konvensional dan termasuk pijat, terapi relaksasi, akupunktur, dan yoga. Saat ini tidak ada bukti medis yang dipublikasikan untuk saat ini, namun diakui bahwa teknik apa pun yang ditujukan untuk mengendurkan otot-otot interkostal dapat memiliki efek yang menguntungkan.