Bakteri Klebsiella pneumoniae adalah enterobacterium yang bertanggung jawab atas berbagai infeksi serius, terutama nosokomial di Prancis. Sejumlah strain Klebsiella pneumoniae telah mengembangkan beberapa resistensi terhadap antibiotik.

Klebsiella pneumoniae, sebelumnya dikenal sebagai pneumobacillus Friedlander, adalah enterobacterium, yaitu basil gram negatif. Secara alami ada di usus, di saluran udara bagian atas manusia dan hewan berdarah panas: dikatakan sebagai bakteri komensal.

Ini menjajah hingga 30% dari individu di selaput lendir pencernaan dan nasofaring. Bakteri ini juga ditemukan di air, tanah, tanaman dan debu (pencemaran oleh feses). Ini juga merupakan patogen yang bertanggung jawab untuk berbagai infeksi:

• radang paru-paru,
• septikemia,
• infeksi saluran kemih,
• infeksi usus,
• penyakit ginjal.

Di Eropa, Klebsiella pneumoniae adalah penyebab infeksi pernapasan komunitas (di kota-kota) pada orang-orang rapuh (pecandu alkohol, penderita diabetes, orang tua atau mereka yang menderita penyakit pernapasan kronis) dan terutama infeksi nosokomial (dikontrak di rumah sakit) pada orang yang dirawat di rumah sakit (pneumonia, sepsis dan infeksi pada bayi baru lahir dan pasien di unit perawatan intensif).

Bakteri Klebsiella pneumoniae terutama diakui sebagai penyebab infeksi saluran kemih dan intra-abdomen nosokomial, sepsis, pneumonia, dan infeksi tempat pembedahan. Sekitar 8% infeksi nosokomial di Eropa dan Amerika Serikat disebabkan oleh bakteri ini. Infeksi Klebsiella pneumoniae sering terjadi di departemen neonatal, terutama di unit perawatan intensif dan pada bayi prematur.

Gejala infeksi Klebsiella pneumoniae umum

Gejala infeksi Klebsiella pneumoniae umum adalah infeksi bakteri yang parah:

• demam tinggi,
• rasa sakit,
• penurunan kondisi umum,
• panas dingin.

Gejala infeksi pernapasan dengan Klebsiella pneumoniae

Gejala infeksi saluran pernapasan dengan Klebsiella pneumoniae biasanya paru-paru, dengan dahak dan batuk, selain demam.

Gejala infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae

Gejala infeksi saluran kemih dengan Klebsiella pneumoniae termasuk rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil, urin berbau dan keruh, sering dan mendesak untuk buang air kecil, terkadang mual dan muntah.

Gejala meningitis yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae

Gejala meningitis Klebsiella pneumoniae (sangat jarang) adalah:

• sakit kepala,
• demam,
• keadaan kesadaran yang berubah,
• krisis kejang,
• syok septik.

Diagnosis definitif infeksi Klebsiella pneumoniae didasarkan pada isolasi dan identifikasi bakteri dari sampel darah, urin, dahak, sekresi bronkial atau jaringan yang terinfeksi. Identifikasi bakteri harus disertai dengan kinerja antibiogram.

Antibiogram adalah teknik laboratorium yang memungkinkan untuk menguji sensitivitas strain bakteri dalam kaitannya dengan satu atau lebih antibiotik, yang tampaknya penting untuk strain Klebsiella pneumoniae yang sering resisten terhadap banyak antibiotik.

Bakteri Klebsiella pneumoniae seperti Enterobacteriaceae lainnya dibawa dengan tangan, yang berarti bakteri ini dapat ditularkan melalui kontak kulit dengan benda atau permukaan yang terkontaminasi. Di rumah sakit, bakteri ditularkan dari satu pasien ke pasien lain melalui tangan perawat yang dapat membawa bakteri dari satu pasien ke pasien lainnya.

Infeksi Klebsiella pneumoniae di luar rumah sakit dapat diobati di kota dengan sefalosporin (misalnya ceftriaxone) atau fluoroquinolone (misalnya levofloxacin).

Infeksi dalam dengan Klebsiella pneumoniae diobati dengan antibiotik suntik. Mereka umumnya diobati dengan sefalosporin spektrum luas dan karbapenem (imipenem, meropenem, ertapenem), atau bahkan fluoroquinolones atau aminoglikosida. Pilihan antibiotik mana yang akan diberikan bisa menjadi sulit karena perolehan resistensi.

Strain Klebsiellia pneumoniae telah mengembangkan beberapa resistensi terhadap antibiotik. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengklasifikasikan bakteri ini di antara 12 "patogen prioritas" yang resisten terhadap antibiotik. Misalnya, Klebsiella pneumoniae dapat menghasilkan enzim, carbapenemase, yang menghambat efek dari hampir semua yang disebut antibiotik spektrum luas -laktam.

Di beberapa negara, antibiotik tidak lagi efektif untuk setengah dari pasien yang dirawat karena infeksi K. pneumoniae. Resistensi yang didapat terhadap antibiotik juga berpotensi menyangkut kelas obat lain seperti aminoglikosida.