Penyakit Ledderhose ditandai dengan munculnya tumor jinak di lengkung kaki. Penyakit ini bisa tetap diam tetapi juga bisa dimanifestasikan dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berjalan. Manajemen tergantung pada dampak penyakit setiap hari.

Definisi penyakit Ledderhose

Penyakit Ledderhose adalah plantar fibromatosis, yang merupakan jenis fibromatosis superfisial yang terjadi pada lengkung kaki. Fibromatosis ditandai dengan munculnya fibroid, tumor jinak dengan proliferasi jaringan fibrosa.

Dalam kasus penyakit Ledderhose, perkembangan tumor terjadi dalam bentuk nodul. Dengan kata lain, kita dapat melihat formasi yang membulat dan teraba di bawah kulit setinggi plantar aponeurosis (selaput fibrosa yang terletak di permukaan plantar kaki dan memanjang dari tulang tumit hingga pangkal jari kaki).

Penyakit ledderhose biasanya menyerang kedua kaki. Evolusinya lambat. Itu dapat diperpanjang selama beberapa tahun.

Penyebab penyakit Ledderhose

Penyebab fibromatosis plantar tetap kurang dipahami sampai hari ini. Tampaknya perkembangannya dapat disebabkan, disukai atau ditekankan oleh:

• predisposisi genetik herediter yang tampaknya ada pada 30% hingga 50% kasus;
• adanya diabetes;
• alkoholisme;
• minum obat tertentu, termasuk isoniazid dan barbiturat;
• mikro-trauma, seperti yang terjadi pada atlet;
• patah tulang di kaki;
• prosedur bedah di wilayah ini.

Orang yang terkena penyakit Ledderhose

Penyakit ledderhose biasanya muncul setelah usia 40 tahun dan terutama menyerang laki-laki. Antara 50 dan 70% dari mereka yang terkena adalah laki-laki.

Penyakit Ledderhose telah ditemukan sering dikaitkan dengan dua bentuk lain dari fibromatosis:

• penyakit Dupuytren, yang berhubungan dengan fibromatosis palmar dengan perkembangan tumor di tangan;
• Penyakit Peyronie yang berhubungan dengan fibromatosis yang terlokalisasi di penis.

Penyakit Ledderhose lebih sering dikaitkan dengan penyakit Dupuytren dibandingkan dengan penyakit Peyronie. Di antara mereka yang terkena penyakit Ledderhose, diperkirakan sekitar 50% di antaranya juga mengidap penyakit Dupuytren.

Diagnosis Penyakit Ledderhose

Diagnosis terutama didasarkan pada pemeriksaan klinis. Dokter menilai gejala yang dirasakan dan meraba daerah plantar. Palpasi ini menunjukkan pembentukan nodul karakteristik perkembangan penyakit Ledderhose.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, profesional kesehatan dapat memesan tes pencitraan medis, seperti USG atau MRI (magnetic resonance imaging).

Nodul plantar

Penyakit Ledderhose ditandai dengan perkembangan progresif nodul di lengkung kaki. Tegas dan elastis, nodul ini teraba di bawah kulit. Mereka biasanya terletak di bagian tengah lengkungan kaki.

Catatan: munculnya nodul mungkin asimtomatik, tanpa manifestasi klinis yang jelas.

Rasa sakit dan ketidaknyamanan

Sementara penyakit Ledderhose bisa diam, itu juga bisa menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan saat bergerak. Rasa sakit yang parah dapat terjadi dan membuat sulit untuk berjalan, berlari dan meletakkan kaki Anda di tanah secara umum.

Tidak ada pengobatan dalam beberapa kasus

Jika penyakit Ledderhose tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit, tidak diperlukan penanganan khusus. Pemantauan medis rutin dilakukan untuk menilai perkembangan penyakit dan mengidentifikasi munculnya ketidaknyamanan sedini mungkin.

Fisioterapi

Dalam kasus rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berjalan, pijat dan sesi gelombang kejut ekstrakorporeal dapat dipertimbangkan.

Sol ortopedi

Mengenakan ortotik plantar (orthoprostheses) mungkin disarankan untuk membatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Pengobatan

Terapi kortikosteroid lokal juga dapat digunakan untuk meredakan nyeri.

Perawatan bedah

Jika penyakit Ledderhose menyebabkan gangguan fungsional yang signifikan, penempatan aponeurektomi dapat didiskusikan. Ini adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pemotongan plantar fascia. Dilakukan dengan anestesi lokal, aponeurektomi dapat sebagian atau total tergantung pada kasusnya.

Operasi diikuti dengan sesi rehabilitasi.

Etiologi penyakit Ledderhose masih kurang dipahami sampai hari ini. Pencegahan terdiri dari memerangi faktor-faktor yang dapat dicegah yang dapat mendorong atau menonjolkan perkembangannya. Dengan kata lain, mungkin secara khusus disarankan untuk:

• memakai sepatu yang sesuai;
• menjaga pola makan yang sehat dan seimbang;
• melakukan aktivitas fisik secara teratur.