Area wajah yang rapuh dan sangat terbuka, sudut bibir bisa menjadi tempat iritasi ringan, kekeringan, luka atau bahkan infeksi yang disebut angular cheilitis. Semua umumnya jinak tetapi tidak sedap dipandang dan terkadang menyakitkan di area yang sangat mobile ini yaitu mulut.

Sudut bibir mengacu pada lipatan ini di kedua sisi mulut, di persimpangan bibir atas dan bibir bawah.

Kekeringan

Terkena dingin, angin, sudut bibir bisa, seperti bibir dalam hal ini, cepat kering. Sudut kemudian akan menjadi merah, dan akan cenderung retak.

Perlèche

Seperti semua intetrigos, yaitu daerah lipatan tubuh, sudut bibir adalah tempat yang menguntungkan untuk infeksi, terutama mikotik, terutama karena sering basah dengan air liur. 

Kebetulan satu atau kedua sudut bibir dijajah oleh jamur atau bakteri, menyebabkan gejala yang tidak enak dilihat dan menyakitkan. Di sudut bibir, kulit mulai tampak merah dan mengkilat, kemudian pecah-pecah. Luka kecil cenderung terbuka kembali secara teratur, berdarah dan kemudian berkeropeng karena seringnya gerakan mulut.

Kuman yang paling sering dicurigai dalam patologi yang disebut perléche atau angular cheilitis dari nama ilmiahnya adalah jamur. candida albicans (kita kemudian akan berbicara tentang candidal perlèche) dan staphylococcus aureus (bakteri perlèche). Dalam kasus candidal perlèche, umumnya ada lapisan keputihan di sudut bibir tetapi juga di bagian dalam mulut dan lidah, sering juga terkena kandidiasis. Kehadiran kerak kekuningan lebih condong ke arah perlèche karena staphylococcus emas, yang menemukan reservoirnya di hidung. Ini juga bisa menjadi superinfeksi bakteri kandidiasis. Jauh lebih jarang, angular cheilitis dapat disebabkan oleh virus herpes atau sifilis.

Infeksi biasanya terlokalisasi di sudut bibir, tetapi pada orang yang sistem kekebalannya lemah atau lemah, dapat menyebar ke pipi atau di dalam mulut.

Faktor yang berbeda mendukung munculnya angular cheilitis: mulut kering, fakta sering menjilat bibir, luka kecil di sudut bibir (selama perawatan gigi atau paparan dingin misalnya) yang akan menjadi pintu gerbang kuman, gigi palsu yang tidak pas, diabetes, obat-obatan tertentu (antibiotik, kortikosteroid, imunosupresan, retinoid), usia yang menonjolkan lipatan sudut bibir, kekurangan nutrisi tertentu (omega 3, vitamin kelompok B, vitamin A, vitamin D, seng) . 

Perawatan kekeringan

Pelembab khusus untuk bibir atau kulit pecah-pecah dapat diterapkan untuk mempercepat penyembuhan dan membantu memulihkan penghalang hidro-lipid kulit. Ini biasanya krim berdasarkan parafin atau minyak mineral. Mereka dapat digunakan setiap hari untuk pencegahan juga.

Produk alami tertentu juga dikenal untuk mempromosikan proses penyembuhan:

• calendula oil macerate terkenal karena sifat penyembuhan dan antiseptiknya, cocok untuk kulit yang rusak dan teriritasi. Oleskan beberapa tetes dua kali sehari ke sudut bibir yang teriritasi atau pecah-pecah;
• madu juga dapat digunakan pada area rapuh ini karena sifat antimikroba, anti-inflamasi dan penyembuhannya. Sebaiknya pilih madu thyme atau lavender, untuk dioleskan dalam lapisan satu milimeter pada area yang teriritasi;
• shea butter dapat digunakan setiap hari untuk menghidrasi kulit dengan baik dan dengan demikian mencegah pecahnya sudut bibir;
• gel lidah buaya juga dikenal karena sifat pelembab dan penyembuhannya.

Pengobatan angular cheilitis

• Dalam kasus cheilitis angular bakteri, pengobatan antibiotik lokal berdasarkan asam fusidat dapat diresepkan. Ini harus disertai dengan pembersihan area setiap hari dengan sabun dan air atau, dalam kasus superinfeksi, antiseptik lokal (misalnya klorheksidin atau povidon yodium).

Dalam kasus candidal perlèche, krim antijamur akan diresepkan. Dalam kasus tanda-tanda kandidiasis oral, itu akan dikaitkan dengan pengobatan antijamur oral dan lokal.

Pemeriksaan fisik sudah cukup untuk mendiagnosis perleche. Adanya koreng berwarna madu biasanya menunjukkan Staphylococcus aureus. Jika ragu, sampel dapat diambil untuk menentukan asal infeksi.