Fase terakhir dari siklus menstruasi, fase luteal memainkan peran kunci dalam kesuburan wanita dengan memungkinkan, jika terjadi pembuahan, implantasi sel telur dan pemeliharaan kehamilan. Bagaimana jalannya? Kapan harus didukung? Beberapa elemen penjelasan.

Siklus menstruasi dibagi menjadi beberapa fase, penting untuk produksi oosit dan pemeliharaan kehamilan setelah pembuahan:

• fase folikuler berlangsung sekitar 14 hari dari hari pertama haid terakhir Anda. Selama fase ini, beberapa oosit yang terbungkus dalam folikel ovariumnya, sel yang menyerupai kantung kecil, mulai matang di bawah pengaruh hormon hipofisis (FSH). Hanya satu dari mereka yang akan dikeluarkan.
• l'ovulasi: Selama 24 hingga 48 jam ini, yang menandai pertengahan siklus ovarium, sekresi hormon luteinisasi (LH) meningkat secara signifikan. Perannya: menyebabkan pecahnya folikel dan pengusiran oosit yang matang. Ini disebut peletakan ovular atau ovulasi. Beberapa jam setelah ovulasi, oosit berjalan ke tuba fallopi di mana ia menunggu sebelum dibuahi … atau rusak.
• fase luteal merupakan bagian terakhir dari siklus ovarium. Periode antara ovulasi dan periode berikutnya berlangsung antara 12 dan 14 hari. Selama fase luteal dan di bawah pengaruh impregnasi hormonal, folikel ovarium berubah menjadi kelenjar yang mengambil namanya dari pigmentasinya: tubuh kuning. Korpus luteum ini adalah elemen kunci dalam prospek kehamilan di masa depan. Memang, dengan mengeluarkan estrogen dan progesteron, ia mempersiapkan lapisan rahim (endometrium) untuk menerima sel telur jika terjadi pembuahan. Karena alasan inilah ia mengental secara signifikan selama bagian kedua dari siklus ini hingga hari ke-20.

Setelah ovulasi dan karena itu selama fase luteal, dua skenario mungkin terjadi:

Oosit dibuahi.

 Dalam hal ini, embrio mengendap di endometrium sekitar 8 hari setelah pembuahan. Ini adalah implantasi. Beberapa hormon kemudian memainkan peran kunci:

• hormon HCG, atau chorionic gonadotropin, disekresi sehingga korpus luteum melanjutkan aktivitasnya selama 3 bulan. Hormon inilah yang "disaring" dalam tes kehamilan dan memungkinkan Anda mengetahui apakah Anda hamil.
• estrogen dan progesteron disekresikan oleh korpus luteum untuk mempertahankan kehamilan. Produksi hormon ini berlangsung selama beberapa minggu sampai plasenta siap untuk memastikan pertukaran gas dan nutrisi antara ibu dan anak.

Oosit tidak dibuahi.

 Jika belum terjadi pembuahan, oosit tidak bersarang di endometrium dan korpus luteum tidak lagi menghasilkan progesteron. Dengan deimpregnasi hormonal, pembuluh darah kecil endometrium menyempit dan selaput lendir pecah menyebabkan perdarahan. Ini adalah aturannya. Fase folikular dimulai lagi.

Tanda paling sugestif dari fase luteal adalah peningkatan suhu tubuh. Ini karena produksi progesteron oleh korpus luteum menyebabkan tubuh memanas sekitar 0,5 ° C. Setelah penurunan suhu pada saat ovulasi (saat paling "panas" dari siklus), suhu tubuh tetap sekitar 37,5 ° C (rata-rata) selama fase terakhir dari siklus ini. menstruasi.

Karakteristik lain yang lebih mengejutkan dari fase luteal: evolusi nafsu makan. Memang, produksi hormonal, menurut beberapa penelitian, mempengaruhi asupan kalori selama siklus. Lebih rendah selama fase folikular, akan meningkat terutama pada fase pra-ovulasi dan pada fase luteal akhir. Yang dipertanyakan: pembuahan pada progesteron dan estrogen, yang berarti penurunan produksi serotonin (hormon kesenangan) dan oleh karena itu fenomena "kompensasi makanan" di mana wanita akan menyukai karbohidrat, kalsium, dan magnesium.

Fase luteal adalah subjek pengamatan khusus pada wanita yang mengalami kesulitan hamil atau mengalami keguguran berulang. Solusi lini pertama kemudian adalah melakukan pemeriksaan kesuburan dan mengidentifikasi kemungkinan gangguan ovulasi, khususnya dengan mengamati kurva suhu dan/atau melakukan pemeriksaan hormonal dan USG panggul.

 Jika subfertilitas dicurigai, stimulasi ovarium mungkin dalam beberapa kasus direkomendasikan. Dalam kerangka teknik bantuan untuk prokreasi ini (dan lebih khusus IVF dan IVF ICSII) dukungan untuk fase luteal sangat menentukan. Memang, dengan merangsang ovarium untuk mendapatkan telur sebanyak mungkin (sebelum fertilisasi in vitro), malformasi fase luteal diinduksi. Tubuh kuning yang dikalikan dengan stimulasi kemudian tidak dapat menghasilkan cukup progesteron, yang dapat membahayakan implantasi embrio (s). Oleh karena itu, pengobatan dilakukan untuk mempromosikan pemeliharaan kehamilan. Dua molekul kemudian disukai:

• Progesteron, biasanya diberikan melalui vagina,
• gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonis yang merangsang produksi GnRH, hormon yang mendorong perkembangan korpus luteum.