Metroragia, kehilangan darah di luar menstruasi, paling sering dapat menandakan patologi rahim jinak atau ketidakseimbangan hormon, lebih jarang menjadi gejala pertama kanker ginekologi atau tanda patologi umum. Metrorrhagia mewakili hampir sepertiga dari konsultasi ginekologi.

Definisi

Metroragia adalah perdarahan yang terjadi di luar periode atau tanpa menstruasi (sebelum pubertas atau setelah menopause). Pendarahan ini bisa spontan atau disebabkan oleh hubungan seksual. Dalam beberapa kasus, metroragia ini berhubungan dengan menoragia (menstruasi berat yang tidak normal). Kita berbicara tentang meno-metrorag. 

Global 

Metroragia dapat memiliki banyak penyebab. Penyebabnya dapat dibagi menjadi 3 kelompok: penyebab organik terkait dengan lesi pada sistem genital (patologi menular, endometriosis uterus atau adenomiosis, tumor kanker serviks dan vagina, polip, fibroid rahim – sangat umum, kanker endometrium, dll.) , perdarahan fungsional karena ketidakseimbangan estrogen-progestogen (sekresi estrogen atau progesteron yang tidak mencukupi atau perdarahan uterus iatrogenik karena pengobatan yang tidak seimbang: pil estrogen-progestogen atau progestin, antikoagulan) dan perdarahan yang memiliki penyebab umum (anomali kongenital faktor koagulasi seperti von Willebrand's penyakit atau patologi hemostasis yang didapat, misalnya keganasan hematologi, hipotiroidisme, dll.)

Metroragia dapat dikaitkan dengan kehamilan. Juga, kehamilan dicari pada wanita usia subur. Tetapi dalam beberapa kasus, tidak ada penyebab yang ditemukan.

Diagnostik 

Diagnosis paling sering adalah klinis. Di hadapan metroragia, untuk menemukan penyebabnya, pemeriksaan klinis dilakukan. Itu disertai dengan interogasi. 

Pemeriksaan tambahan dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis:

• USG panggul dan endovaginal,
• histerosalpingografi (rontgen rongga rahim dan saluran tuba),
• histeroskopi (pemeriksaan endoskopi rahim),
• sampel (biopsi, apusan). 

Orang-orang yang bersangkutan 

Satu dari lima wanita antara usia 35 dan 50 dipengaruhi oleh pendarahan dan menoragia (menstruasi yang sangat berat). Menometrorrhagia mewakili lebih dari sepertiga konsultasi dengan dokter kandungan.

Faktor risiko 

Ada faktor risiko menoragia dan metroragia: aktivitas fisik berlebihan, konsumsi obat-obatan atau alkohol berlebihan, anoreksia atau bulimia, diabetes, patologi tiroid, penggunaan kontrasepsi estrogen-progestogen dosis tinggi.

Kehilangan darah di luar periode Anda 

Anda mendapatkan metrorrhagia ketika Anda kehilangan darah di luar periode Anda. Pendarahan ini bisa berwarna hitam atau merah, kurang lebih penting dan berdampak pada kondisi umum (dapat menyebabkan anemia). 

Tanda-tanda yang menyertai kehilangan darah

Dokter akan mencari tahu apakah perdarahan ini disertai dengan gumpalan, nyeri panggul, keputihan,

Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan pendarahan, mengobati penyebabnya, dan mencegah komplikasi. 

Jika perdarahan disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, sering terjadi selama menopause, pengobatan terdiri dari resep hormon yang berasal dari progesteron atau IUD yang mengandung turunan progesteron (levonorgestrel). Jika pengobatan ini tidak cukup, pengobatan ditawarkan untuk menghilangkan selaput lendir yang melapisi bagian dalam rahim dengan histeroskopi atau kuretase. Pengangkatan rahim atau histerektomi dapat ditawarkan jika pengobatan ini gagal. 

Jika metroragia terkait dengan fibroid, yang terakhir dapat menjadi subjek perawatan obat: obat yang menghambat pertumbuhan fibroid atau meringankan gejalanya. 

Polip dapat diangkat melalui pembedahan, sama seperti fibroid. Pengangkatan rahim dipertimbangkan ketika fibroid terlalu besar atau banyak. 

Bila perdarahan disebabkan oleh kanker serviks, rahim atau ovarium, pengobatan sesuai untuk jenis kanker dan stadiumnya. 

Homeopati bisa efektif dalam mengobati perdarahan hormonal.

Tidak mungkin untuk mencegah metroragia, kecuali dengan menghindari faktor risiko: aktivitas fisik yang berlebihan, konsumsi obat-obatan atau alkohol yang berlebihan, anoreksia atau bulimia, diabetes, patologi tiroid, penggunaan kontrasepsi estrogen-progestogen dosis tinggi.