Migrain dengan aura ditandai dengan munculnya gangguan neurologis sementara sebelum serangan migrain. Gangguan ini paling sering visual. Kami berbicara tentang migrain dengan aura visual, atau migrain oftalmik. Beberapa faktor risiko yang dapat dicegah telah diidentifikasi. Solusi pengobatan dan pencegahan yang berbeda dimungkinkan.

Definisi migrain dengan aura

Migrain dengan aura berbeda dengan migrain biasa, yang disebut migrain tanpa aura. Migrain adalah bentuk sakit kepala yang memanifestasikan dirinya dalam serangan berulang. Ini mengakibatkan rasa sakit di kepala yang biasanya satu sisi dan berdenyut-denyut. 

Aura adalah gangguan neurologis sementara yang mendahului serangan migrain. Migrain dengan aura visual, atau migrain oftalmik, mewakili 90% kasus. Dalam kasus lain, migrain dapat didahului oleh gangguan sensorik atau gangguan bahasa.

Penyebab migrain dengan aura

Asal usul migrain masih kurang dipahami. 

Dalam kasus migrain dengan aura, aktivitas neuron di dalam otak dapat terganggu. Penurunan aliran darah otak bisa menjadi salah satu penjelasannya. 

Tampaknya ada juga kecenderungan genetik. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami penyebab migrain dengan aura.

Faktor risiko

Studi observasional telah mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat memicu serangan migrain. Diantaranya secara khusus:

• variasi emosi positif atau negatif;
• perubahan ritme yang tidak biasa seperti aktivitas fisik yang intens, terlalu banyak bekerja atau, sebaliknya, relaksasi;
• terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur;
• perubahan keseimbangan hormonal seperti penurunan kadar estrogen selama menstruasi;
• perubahan sensorik seperti perubahan mendadak dalam cahaya atau munculnya bau yang kuat;
• perubahan iklim seperti datangnya panas, dingin atau angin kencang;
• perubahan kebiasaan makan seperti konsumsi alkohol, makan terlalu banyak atau ketidakseimbangan waktu makan.

Diagnosis migrain dengan aura

Pemeriksaan fisik biasanya cukup untuk mendiagnosis migrain dengan aura. Itu hanya didiagnosis setelah dua serangan migrain dengan aura. Tidak ada kelainan lain yang dapat menjelaskan timbulnya sakit kepala.

Orang yang terkena migrain dengan aura

Migrain dengan aura bukanlah yang paling umum. Mereka hanya menyangkut 20 hingga 30% penderita migrain. Dengan atau tanpa aura, migrain bisa menyerang siapa saja. Namun, tampaknya terutama menyerang orang dewasa sebelum usia 40 tahun. Anak-anak prapubertas juga tampaknya memiliki risiko lebih tinggi mengalami migrain. Akhirnya, statistik menunjukkan bahwa wanita adalah yang paling rentan terhadap migrain. Sekitar 15 hingga 18% wanita terpengaruh dibandingkan dengan hanya 6% pria.

Tanda-tanda neurologis

Aura mendahului serangan migrain. Itu dapat diterjemahkan oleh:

• gangguan penglihatan pada sebagian besar kasus, yang dapat ditandai khususnya dengan munculnya bintik-bintik terang di bidang penglihatan (scintillating scotoma);
• gangguan sensorik yang dapat bermanifestasi sebagai kesemutan atau mati rasa;
• gangguan bicara dengan kesulitan atau ketidakmampuan untuk berbicara.

Tanda-tanda ini adalah tanda-tanda peringatan migrain. Mereka muncul dalam beberapa menit dan berlangsung selama setengah jam hingga satu jam.

Migrain

Sakit migrain berbeda dengan sakit kepala lainnya. Ia memiliki setidaknya dua dari karakteristik berikut:

• sakit berdenyut-denyut;
• nyeri sepihak;
• intensitas sedang hingga berat yang mempersulit aktivitas biasa;
• rasa sakit yang semakin parah dengan gerakan.

Serangan migrain bisa berlangsung antara 4 jam hingga 72 jam jika tidak ditangani.

Kemungkinan gangguan terkait

Serangan migrain sering disertai dengan:

• gangguan konsentrasi;
• masalah pencernaan, seperti mual dan muntah;
• foto-phonophobia, kepekaan terhadap cahaya dan kebisingan.

Beberapa tingkat perawatan dapat dipertimbangkan:

• analgesik dan / atau obat antiinflamasi pada awal krisis;
• obat anti mual jika perlu;
• pengobatan dengan triptan jika pengobatan pertama tidak efektif;
• pengobatan pengubah penyakit yang mungkin hormonal atau bergantung pada asupan beta-blocker jika pengobatan lain terbukti tidak efektif.

Untuk menghindari risiko kekambuhan, juga disarankan untuk melakukan tindakan pencegahan.

Pencegahan terdiri dari mengidentifikasi dan kemudian menghindari faktor-faktor yang mungkin menjadi asal mula serangan migrain. Jadi, misalnya, disarankan untuk:

• menjaga kebiasaan makan yang baik;
• menetapkan jadwal tidur yang teratur;
• jangan abaikan pemanasan sebelum olahraga;
• menghindari aktivitas fisik dan olahraga yang terlalu keras;
• melawan stresor.