Neuropati ditandai dengan kondisi satu atau lebih jenis saraf motorik dan sensorik yang mengontrol kaki dan tangan, serta saraf sistem saraf otonom yang mengontrol organ. Gejala tergantung pada jenis saraf yang terkena.

Neuropati, apa itu?

Pengertian neuropati

Neuropati adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan masalah dengan saraf, biasanya "saraf perifer" sebagai lawan dari "sistem saraf pusat" yang meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Kami juga berbicara tentang neuropati perifer.

Neuropati disebabkan oleh sejumlah kondisi. Neuropati juga bisa ada tanpa didiagnosis penyebabnya. Hal ini kemudian memenuhi syarat sebagai "neuropati idiopatik".

Istilah neuropati mencakup area yang luas dan banyak saraf. Gejala yang dihasilkan tergantung pada jenis saraf yang terpengaruh:

• Saraf sensorik yang terkena (saraf yang mengontrol sensasi) menyebabkan kesemutan, terbakar, nyeri berdenyut, "sengatan listrik", mati rasa, nyeri. gatal atau kelemahan pada kaki dan tangan. Kami berbicara tentang neuropati sensorik.
• Saraf motorik yang terpengaruh (saraf yang membuat Anda tetap bergerak) menyebabkan kelemahan pada kaki dan tangan Anda. Kita berbicara tentang neuropati motorik.
• Saraf otonom yang terkena (saraf yang mengontrol organ dalam tubuh, misalnya usus dan kandung kemih) menyebabkan perubahan denyut jantung dan tekanan darah atau berkeringat. Kami berbicara tentang neuropati otonom.

Neuropati memiliki beberapa penyebab, itulah sebabnya ketiga jenis saraf dapat terpengaruh pada saat yang sama: ini disebut polineuropati, berlawanan dengan mononeuropati yang ditandai dengan afeksi saraf tunggal.

Contoh oleh mononeuropati

• La kelumpuhan saraf ulnaris (atau ulnaris) setelah cedera pada siku.
• Sindrom terowongan karpal, disebabkan oleh kompresi nervus medianus.
• Kelumpuhan saraf peroneal, disebabkan oleh kompresi saraf di kaki.
• Kelumpuhan saraf radial, saraf yang mempersarafi otot-otot siku, pergelangan tangan dan jari.
• Bell's palsy, yang mempengaruhi saraf yang mempersarafi otot-otot wajah.

Penyebab neuropati

Ada lebih dari seratus penyebab nyeri neuropatik. Sekitar 30% dari neuropati adalah "idiopatik" atau penyebab yang tidak diketahui.

Banyak penyakit dapat menyebabkan neuropati perifer:

• Diabetes, yang merupakan penyebab paling umum dari neuropati perifer kronis. Kita berbicara tentang neuropati diabetik. Kadar gula darah yang tinggi menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah kecil yang mengantarkan oksigen dan nutrisi ke saraf yang mensuplai ujung tangan dan kaki serta organ utama dalam tubuh (mata, ginjal, jantung). Akibatnya, kulit menjadi rusak dan hilangnya kepekaan membuat kulit kaki lebih rentan.
• Kekurangan vitamin B12 atau asam folat dapat menyebabkan kerusakan saraf dan neuropati perifer.
• Obat-obatan – seperti beberapa obat yang digunakan dalam kemoterapi atau untuk mengobati HIV dapat menyebabkan kerusakan pada saraf perifer.
• Insektisida dan pelarut tertentu.
• Kanker limfoma dan multiple myeloma.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Penyakit ginjal kronis – jika ginjal tidak berfungsi normal, ketidakseimbangan garam dapat menyebabkan neuropati perifer.
• Penyakit hati kronis.
• Cedera, seperti patah tulang yang bisa memberi tekanan pada saraf.
• Infeksi tertentu seperti herpes zoster, infeksi HIV dan penyakit Lyme.
• Le Guillain-Barré adalah nama yang diberikan untuk jenis tertentu dari neuropati perifer yang dipicu oleh infeksi.
• Penyakit jaringan ikat: rheumatoid arthritis, sindrom Sjögren dan lupus eritematosus sistemik.
• Kondisi peradangan tertentu termasuk: sarcoïdosis dan penyakit seliaka.
• Penyakit keturunan seperti sindrom Charcot-Marie-Tooth dan ataksia Friedreich.

Diagnosis neuropati

Dokter bertanya kepada pasien tentang:

• gejalanya.
• Kesehatannya secara umum.
• Riwayat keluarga neuropati.
• Obatnya diminum sekarang atau baru-baru ini.
• Kemungkinan terpapar racun.
• Kemungkinan konsumsi alkoholnya berlebihan.
• Perilaku seksualnya.

Dokter akan:

• hati-hati memeriksa kulit pasien.
• Periksa sensasi getaran menggunakan garpu tala.
• Periksa refleks tendon.

Tes darah

Mereka dapat menyoroti adanya diabetes, disfungsi tiroid atau kekurangan vitamin.

Studi konduksi saraf

Studi konduksi saraf memeriksa seberapa cepat saraf mengirim pesan ke otot. Elektroda khusus ditempatkan pada kulit pada tingkat saraf yang diuji dan memancarkan impuls listrik yang sangat kecil yang merangsang saraf. Elektroda lain merekam aktivitas listrik saraf. Penurunan kecepatan impuls saraf menunjukkan adanya neuropati perifer.

Elektromiografi

Elektromiografi digunakan untuk mendiagnosis kelemahan otot yang disebabkan oleh neuropati. Tes ini memeriksa aktivitas listrik otot. Jarum yang sangat halus yang terhubung ke elektroda dimasukkan ke dalam otot. Ini terhubung ke mesin perekam yang disebut osiloskop. Aktivitas listrik abnormal mencerminkan adanya neuropati perifer.

Biopsi saraf

Sebagian kecil dari saraf diangkat sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop.

Biopsi kulit

Ini adalah teknik untuk memeriksa saraf perifer. Ini dapat digunakan untuk memeriksa neuropati perifer awal dan untuk memantau perkembangan neuropati dan respons terhadap pengobatan. Antara lain, kepadatan serabut saraf di area kulit diukur. Pada neuropati perifer, kepadatan saraf perifer berkurang.

Gejala neuropati

Neuropati sistem sensorik

• Kesemutan dan mati rasa di tangan dan kaki (neuropati diabetes)
• Hipersensitif.
• Peningkatan rasa sakit atau hilangnya kemampuan untuk merasakan sakit.
• Kehilangan kemampuan untuk mendeteksi perubahan panas dan dingin.
• Kehilangan koordinasi dan propriosepsi.
• Nyeri tipe terbakar, yang intensitasnya dapat meningkat di malam hari.
• Perubahan pada kulit, rambut atau kuku.
• Kaki dan borok kaki, infeksi, bahkan gangren.

Neuropati sistem motorik

• Kelemahan otot – menyebabkan ketidakstabilan dan kesulitan membuat gerakan kecil seperti mengancingkan baju (terutama pada neuropati diabetik).
• Tremor dan kram otot.
• Kelumpuhan otot.

Neuropati sistem otonom

• Pusing dan pingsan (karena perubahan tekanan darah yang tiba-tiba).
• Pengurangan keringat.
• Ketidakmampuan untuk mentolerir panas.
• Hilangnya kontrol atas fungsi kandung kemih yang mengakibatkan inkontinensia atau retensi urin.
• Pembengkakan, konstipasi atau diare (terutama pada neuropati diabetik).
• Kesulitan mencapai atau mempertahankan ereksi (terutama pada neuropati diabetik).

Bagaimana cara mencegah neuropati?

Pencegahan neuropati pada penderita diabetes terutama didasarkan pada kebersihan makanan yang baik dan pemantauan ketat terhadap glukosa. Penelitian telah menunjukkan bahwa kontrol gliserat dengan injeksi mengurangi risiko mengembangkan neuropati diabetik.