Osteomalacia adalah osteopati umum (patologi tulang). Kasih sayang ini adalah konsekuensi dari kekurangan mineralisasi primer dari matriks tulang yang membuat tulang “lunak” dan mampu menghasilkan deformasi. Dalam kasus osteomalacia, massa tulang normal tetapi mineralisasi jaringan osteoid kurang, akibat akumulasi osteoblas (sel yang mensekresi matriks tulang). Osteomalacia berbeda dengan osteoporosis di mana massa tulang kurang tetapi mineralisasi tulang normal.

Struktur tulang adalah istilah umum yang mendefinisikan zat "organik" di mana zat "mineral" dipasang. Zat mineral ini dicirikan oleh campuran kalsium dan fosfor. Mineral ini memberi tulang kekerasan dan kekuatannya. (5)

Dalam kasus osteomalacia, struktur tulang ini memiliki kepadatan normal. Masalah hasil dari fiksasi kristal kalsium yang tidak mencukupi pada kerangka tulang ini. Beberapa kasus dapat menjelaskan kekurangan kalsium ini:

(1) Penyerapan kalsium didorong oleh pasokan vitamin D. Vitamin ini terlibat dalam penyerapan dan metabolisme kalsium. Oleh karena itu, kekurangan asupan vitamin D dapat menjadi penyebab fiksasi kalsium yang tidak mencukupi pada struktur tulang.

(2) Pengaturan kadar kalsium dalam darah diatur antara lain oleh hormon yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid (terletak di leher): hormon paratiroid. Kelebihan hormon ini juga dapat mengganggu fiksasi mineral dalam matriks tulang.

(3) Asupan kalsium harian by dietnya beragam sesuai dengan usia dan keadaan fisiologis orang tersebut:

– Antara 4 hingga 8 tahun: 800 mg / hari

– Antara 9 dan 18 tahun: 1 mg / hari

– Antara 19 dan 50 tahun: 1 mg / hari

– Antara 50 tahun ke atas: 1 mg / hari

– Untuk ibu hamil dan menyusui : 1 mg/hari

Asupan kalsium yang lebih rendah dibandingkan dengan rekomendasi harian dapat menyebabkan kekurangan kalsium pada orang tersebut dan dengan demikian menyebabkan kekurangan mineralisasi tulang. (4)

Oleh karena itu tulang menjadi lebih ulet karena kekurangan mineral ini pada tingkat kerangka tulang. Tulang-tulang tertentu dalam tubuh menopang beban yang lebih besar (tulang belakang, kaki). Ini kemudian menjalankan risiko deformasi atau bahkan retak.

Pada anak-anak, osteomalacia identik dengan rakhitis.

Gejala khusus untuk osteomalacia terutama nyeri pada tulang. Nyeri ini dapat terlokalisasi di kaki (ditekankan saat berjalan, berlari, dll), tulang belakang, tulang rusuk, tulang belikat, panggul, dan lain-lain.

Rematik ini pada dasarnya tidak spesifik dan cukup menyebar.

Untuk rasa sakit ini, dapat ditambahkan lebih atau kurang deformasi yang terlihat atau bahkan dengan karakteristik mekanis: gaya berjalan waddling, miopati proksimal (patologi yang mempengaruhi serat otot), kelemahan otot, dll.

Dalam kasus bentuk yang parah, osteomalacia dapat ditandai dengan toraks "berbentuk lonceng" atau "biola", tulang dada berbentuk lunas atau bahkan kehilangan ukuran.

Kalsium juga merupakan garam mineral penting dalam pembentukan gigi. Selain gejala tulang, kelainan pada email gigi (hilangnya kilau gigi dan melemahnya gigi) dapat muncul. (1)

Osteomalacia disebabkan oleh cacat kalsium pada struktur tulang. Kedua kondisi ini disebabkan oleh kekurangan vitamin D atau / dan kalsium, yang berasal dari makanan (atau dari paparan sinar matahari alami untuk Vitamin D).

Rakhitis mempengaruhi anak-anak yang sedang tumbuh yang tulangnya masih terbentuk.

Osteomalacia, di sisi lain, mempengaruhi orang dewasa (lebih banyak wanita dan orang tua) yang massa tulangnya terbentuk dengan baik. (2)

Osteomalacia adalah patologi yang terutama menyerang wanita dan orang tua.

Namun demikian, faktor-faktor tertentu dapat menjadi asal peningkatan risiko perkembangan patologi ini seperti penggunaan obat antikonvulsan, kanker, fosfat, vitamin D, paparan sinar matahari yang tidak memadai, riwayat keluarga dengan gangguan metabolisme vitamin D. , gagal ginjal, beberapa penyakit hati, dll.

Anak-anak yang asupan vitamin D dan kalsiumnya tidak mencukupi juga dapat dipengaruhi oleh jenis patologi ini dalam bentuk rakhitis.

Diagnosis dini patologi ini memungkinkan untuk membatasi konsekuensinya.

Setelah berkonsultasi dengan dokter, yang satu ini dapat meresepkan keseimbangan phosphocalcic untuk Anda untuk mengevaluasi kekurangan kalsium, fosfor dan albumin. Penilaian ini dapat dilengkapi dengan penentuan kalsium dalam urin (kalsiuria).

Pemeriksaan ini dapat disertai dengan rontgen tulang yang nyeri. Adanya gambaran buram yang sedikit kotor dan garis-garis Looser-Milkman (karakteristik dari rematik ini) dapat menjadi tanda osteomalasia yang signifikan. (5)

Selain itu, computed tomography dari tulang belakang memungkinkan untuk mempelajari struktur tulang belakang.

Terakhir, dimungkinkan juga untuk melakukan biopsi tulang untuk menemukan jaringan tulang yang terdemineralisasi dan meningkatkan aktivitas osteoblas.

Pengobatan osteomalacia terutama bersifat preventif.

Asupan kalsium harian yang direkomendasikan membantu menghindari defisit kalsium mineral. Asupan harian ini dibuat melalui makanan (terutama dalam produk susu, ikan dan minuman kedelai yang diperkaya) tetapi juga melalui air mineral tertentu yang kaya kalsium dan mudah diserap.

Vitamin D juga terlibat dalam pencegahan patologi ini. Vitamin D ditemukan dalam makanan (juga hadir dalam susu, ikan berlemak seperti salmon atau trout, telur, hati, dll.). Asupan vitamin D juga dimungkinkan melalui paparan sinar matahari yang moderat membantu tubuh merancang vitamin ini secara biologis.

Pengobatan kuratif penyakit ini terdiri dari pemberian Vitamin D pekat. Biasanya disertai dengan asupan kalsium tambahan.

Peningkatan paparan (tetapi tidak berlebihan) terhadap sinar matahari sering disarankan untuk orang dengan osteomalacia. (3)

Perawatan yang dilakukan dengan baik mengarah pada pemulihan yang agak cepat dengan pengurangan atau bahkan hilangnya rasa sakit. (3)