Umumnya dikenal sebagai penyakit kelima, megaleritema epidemik, atau eritema infectiosum, adalah infeksi virus yang disebabkan oleh parvovirus B19 manusia, virus yang hanya menyerang manusia. Biasanya ringan, ia berkontraksi dengan cara yang sama seperti virus flu biasa. Hal ini ditandai dengan munculnya ruam, gejala seperti flu dan nyeri sendi. Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan gejala.

Megaleritema epidemik, atau eritema infectiosum, adalah infeksi virus yang disebabkan oleh parvovirus B19 manusia. Infeksi menular ini, biasanya ringan, lebih sering terjadi pada akhir musim dingin dan awal musim semi, seringkali sebagai epidemi yang terbatas secara geografis, di antara anak-anak yang sangat muda, terutama mereka yang berusia 5 hingga 7 tahun. Meskipun 70% kasus terjadi pada anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun, infeksi parvovirus B19 juga dapat menyerang anak-anak dan orang dewasa yang lebih muda. Hadir di seluruh dunia, lebih sering diamati di negara-negara beriklim sedang. Tampaknya lebih umum di kalangan anak perempuan.

Infeksi Parvovirus B19 sering disebut sebagai penyakit kelima, karena merupakan penyakit menular kelima pada masa kanak-kanak yang ditandai dengan ruam yang diberi nama.

Parvovirus B19 telah berturut-turut disebut SPLV untuk Serum Parvovirus-Like Virus, HPV untuk Human Parvovirus dan B19 dengan inisial yang mengidentifikasi kantong darah tempat pertama kali diidentifikasi. Ini adalah virus yang hanya menyerang manusia.

Infeksi Parvovirus B19 dapat ditularkan melalui jalur pernapasan. Itu dikontrak dengan cara yang sama seperti virus flu biasa, oleh:

• memasukkan jari ke mulut setelah menyentuh orang yang terinfeksi;
• meletakkan jari-jarinya ke mulutnya setelah menyentuh benda yang terkontaminasi oleh orang yang terinfeksi;
• menghirup tetesan kecil yang mengandung partikel virus yang dilepaskan ke udara oleh orang yang terinfeksi ketika mereka batuk atau bersin.

Infeksi cenderung menyebar dalam fokus yang sama. Selama epidemi, subjek kontak non-imun menjadi terinfeksi pada 50% kasus.

Infeksi Parvovirus B19 juga dapat ditularkan dari ibu ke janin selama kehamilan, melalui plasenta, yang dapat menyebabkan kematian janin terlambat atau anemia janin berat dengan edema umum (hydrops fetalis). Namun, hampir setengah dari wanita hamil kebal dari infeksi sebelumnya. 

Terakhir, infeksi ini juga dapat ditularkan melalui darah, khususnya melalui transfusi darah.

Tanda dan gejala infeksi parvovirus B19 biasanya muncul 4 sampai 14 hari setelah terinfeksi, terkadang lebih lama. 

Gejala pertama penyakit kelima sering dikacaukan dengan gejala penyakit menular lainnya seperti flu biasa. Mereka mengerti :

• demam rendah;
• sakit kepala;
• hidung tersumbat;
• pilek;
• sakit perut.

Beberapa hari kemudian, ruam muncul berbintik-bintik atau terdiri dari papula merah atau kemerahan pada pipi. Ruam dapat menyebar ke lengan, badan, dan kemudian ke seluruh tubuh, biasanya tidak termasuk telapak kaki dan telapak tangan. Ruam terjadi pada 75% anak-anak dan 50% orang dewasa. Ini gatal dan ditandai dengan bercak merah dengan tepi bergerigi yang menyerupai renda, yang diperburuk oleh paparan sinar matahari.

Siapa pun yang terinfeksi parvovirus B19 menular selama beberapa hari sebelum ruam khas ini muncul. Masa penularan berakhir segera setelah terlihat. 

Intensitas gejala bervariasi dari orang ke orang. Dalam 50% kasus, infeksi tidak diketahui atau disalahartikan sebagai pilek. Biasanya ringan, bisa lebih serius pada beberapa orang, termasuk:

• anak-anak dengan anemia atau anemia sel sabit;
• orang dengan penyakit, seperti AIDS, yang mengganggu kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi;
• orang dewasa ;
• wanita hamil.

Pada anak-anak dengan anemia, anemia sel sabit, atau penyakit yang melemahkan sistem kekebalan, parvovirus B19 dapat mempengaruhi sumsum tulang dan menyebabkan anemia berat.

Pada orang dewasa, pembengkakan dan nyeri sendi ringan (arthritis non-erosif) muncul pada 70% kasus. Manifestasi sendi ini sangat umum pada wanita. Tangan, pergelangan tangan, pergelangan kaki dan lutut adalah yang paling terpengaruh. Rasa sakit ini hilang dalam 2 atau 3 minggu, tetapi dapat bertahan atau berulang selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Pada wanita hamil, infeksi primer dapat bertanggung jawab pada 10% kasus untuk:

• aborsi spontan;
• kematian janin;
• hidrops foeto-plasenta (akumulasi berlebihan cairan ketuban di kompartemen ekstravaskular janin dan rongga) yang sebagian besar terjadi selama trimester ke-2 kehamilan;
• anemia berat;
• hidrops janin (edema janin).

Risiko kematian janin adalah 2-6% setelah infeksi ibu, dengan risiko tertinggi selama paruh pertama kehamilan.

Ruam dan seluruh penyakit biasanya berlangsung 5-10 hari. Selama beberapa minggu berikutnya, ruam mungkin muncul kembali sementara setelah terpapar sinar matahari atau panas, atau dengan demam, aktivitas, atau stres emosional. Pada remaja, nyeri sendi ringan dan pembengkakan dapat menetap atau berulang selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Tidak ada vaksin untuk melawan parvovirus B19. Namun, begitu seseorang terinfeksi virus ini, mereka kebal terhadap infeksi di masa depan seumur hidup.

Juga tidak ada pengobatan khusus untuk infeksi parvovirus B19. Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan gejala.

Meredakan demam, sakit kepala dan nyeri sendi

Perawatan yang direkomendasikan:

• parasetamol ;
• obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen.

Meredakan gatal jika parah

Solusi yang disarankan:

• kompres dingin;
• bubuk oatmeal koloid untuk ditambahkan ke air mandi;
• krim atau lotion.

Rekomendasi lainnya

Juga disarankan untuk:

• minum banyak;
• kenakan pakaian yang ringan dan lembut;
• hindari kain kasar;
• mempromosikan istirahat;
• menghindari panas yang berlebihan atau paparan sinar matahari, yang dapat menyebabkan memburuknya atau kambuhnya ruam kulit;
• Jaga agar kuku anak tetap pendek dan bersih atau bahkan minta mereka memakai sarung tangan di malam hari untuk mencegah goresan.