Gigi pivot adalah prostesis gigi yang dirancang bersama oleh dokter gigi dan teknisi gigi. Ini menggantikan gigi yang akarnya dalam kondisi cukup baik untuk menampung batang, umumnya logam, yang menopang bagian atas yang disebut mahkota.

Gigi pivot ini dapat diproduksi dengan dua cara:

– Dalam satu blok terpaku di lubang akar.

– Di dua bagian: batang, lalu mahkota keramik. Teknik ini lebih direkomendasikan karena sistem ini lebih baik menyerap tekanan mekanis dari mengunyah. 

Gigi pivot dimungkinkan ketika gigi asli rusak sehingga bagian yang terlihat, mahkota, tidak lagi dapat dibangun dengan tatahan sederhana atau tambalan logam. Oleh karena itu perlu untuk menambahkan jangkar di mana mahkota akan beristirahat. Indikasi utama dari gigi pivot, dan mahkota secara umum, adalah:¹ :

• Trauma atau patah tulang terlalu besar untuk rekonstruksi lainnya
• Peluruhan tingkat lanjut
• Keausan gigi yang signifikan
• Diskromia parah
• Malposisi gigi yang parah.

Mahkota adalah protesa cekat yang akan menutupi bagian atas gigi untuk mengembalikan morfologi aslinya. Mereka dapat dilakukan pada jaringan gigi yang tersisa (berkat persiapan) atau dipasang pada "tunggul prostetik" logam atau keramik: poros, juga disebut tiang. Dalam kasus terakhir, mahkota tidak direkatkan, tetapi disegel ke poros yang diselipkan ke akar gigi.

Ada beberapa jenis mahkota tergantung pada indikasinya, tetapi juga menurut gradien estetika dan ekonomi yang ditawarkan kepada orang yang membutuhkan pemasangan mahkota.

Mahkota cor (CC). Dibuat dengan pengecoran paduan cair, mereka tentu saja paling tidak estetis dan paling murah.

Mahkota campuran. Mahkota ini menggabungkan 2 bahan: paduan dan keramik. Pada mahkota bertatahkan vestibular (VIC), permukaan vestibular ditutupi dengan keramik. Pada mahkota logam-keramik, keramik menutupi seluruh permukaan gigi. Mereka lebih estetis dan jelas lebih mahal.

Mahkota serba keramik. Seperti namanya, mahkota ini seluruhnya terbuat dari keramik, yang juga sangat tahan. Mereka adalah yang paling estetis dan paling mahal.

Namun, kriteria estetika bukanlah satu-satunya kriteria: mahkota harus memenuhi kebutuhan rongga mulut. Rekonstruksi logam saat ini banyak digunakan meskipun sisinya tidak sedap dipandang: sifat mekanik dan kemudahan produksi di laboratorium berbicara untuk mereka! Dalam kasus gigi pivot, mahkota ini harus dikaitkan dengan tunggul palsu palsu yang dipasang, disekrup atau ditempatkan di akar.

Ketika gigi terlalu rusak, setelah pembusukan besar atau kejutan yang kuat, devitalisasi sering dilakukan untuk menghentikan perkembangan infeksi dan menghilangkan sensitivitas gigi. Ini pada dasarnya melibatkan pengangkatan saraf dan pembuluh darah dari gigi yang terinfeksi dan menyumbat salurannya.

Jika gigi hanya rusak sebagian, kikir untuk mendapatkan bentuk yang teratur, ambil cetakannya dan lemparkan protesa logam atau keramik-logam.

Tetapi jika gigi terlalu rusak secara struktural, perlu untuk menambatkan satu atau dua poros di akar untuk menstabilkan mahkota di masa depan. Kami berbicara tentang "inlay-inti" untuk menunjuk tunggul palsu ini disegel dengan semen.

Dua sesi diperlukan untuk melakukan operasi.

Hindari bila memungkinkan. Keputusan untuk memahkotai gigi dengan jangkar akar harus diambil setelah pertimbangan yang cermat.². Realisasi jangkar bukan tanpa risiko dan melibatkan hilangnya zat yang melemahkan gigi. Memang, bertentangan dengan kepercayaan yang keras kepala, bukan devitalisasi gigi yang akan membuatnya lebih rapuh.^{3 4}, tetapi hilangnya zat yang disebabkan oleh pembusukan atau mutilasi bedah. Bila memungkinkan, praktisi karena itu harus beralih ke rekonstruksi gigi devitalisasi oleh mahkota kurang memutilasi dan berusaha untuk penghematan jaringan maksimum.

Kios gigi pivot. Hilangnya jaringan yang terkait dengan penahan poros dapat menyebabkan berkurangnya resistensi terhadap tekanan yang terkait dengan oklusi, meningkatkan risiko patah tulang. Ketika ini terjadi, gigi akan lepas. Sambil menunggu janjian di dokter gigi (Imperatif!), Dianjurkan untuk menggantinya dengan hati-hati setelah membersihkan akarnya (obat kumur dan jet gigi cukup) dan batang pivot. Namun demikian, itu harus dikeluarkan selama makan untuk menghindari menelannya: tidak mungkin untuk mendukung ketegangan mengunyah.  

Jika root Anda tetap utuh, Anda akan diberi pivot baru.  

Di sisi lain, jika akar Anda terinfeksi atau patah, Anda perlu memikirkan implan gigi atau jembatannya.