Fasia adalah nyeri akibat trauma pada membran fibrosa tebal yang disebut plantar aponeurosis: terletak di bawah kaki, memanjang dari tumit hingga pangkal jari kaki. Fasia lebih sering menyerang atlet dan orang tua. Dalam 95% kasus, dapat diobati tanpa menggunakan operasi.

Pengertian Fasciitis

Fasia adalah nyeri akibat trauma pada membran fibrosa tebal yang disebut plantar aponeurosis: terletak di bawah kaki, memanjang dari tumit hingga pangkal jari kaki. Berkat kekakuannya, plantar fascia memainkan peran pendukung untuk kaki. Ini menyerap guncangan saat beristirahat di tanah dan kemudian saat kaki terlepas. Di sisi lain, kurangnya elastisitas ini membuatnya tidak terlalu tahan terhadap tekanan berulang atau tidak biasa.

Fasia terutama muncul sebagai pemanjangan akut atau kronis fasia plantaris dan lebih jarang robekannya. Seharusnya tidak bingung dengan plantar fasciitis yang dihasilkan dari peradangan plantar fascia.

Jenis-jenis fasciitis

Tiga jenis fasciitis dapat dibedakan:

• Fascia yang berhubungan dengan keterlibatan bagian belakang plantar fascia, menyebabkan nyeri di bawah tulang tumit;
• Fasia terkait dengan keterlibatan tubuh fasia plantar, menyebabkan rasa sakit di bawah kaki;
• Pecahnya aponeurosis plantar, yang dapat terjadi secara tiba-tiba setelah usaha keras (memulai, mendorong, menerima lompatan) pada aponeurosis plantar yang sehat atau melemah.

Penyebab fasia

Penyebab paling umum dari fasciitis adalah pemendekan atau retraksi otot betis, menyebabkan tekanan mekanis yang berlebihan pada plantar fascia.

Diagnosis fasia

Dokter yang hadir dapat membuat diagnosis pertama fasciitis saat memeriksa kaki. Ini dikonfirmasi ketika rasa sakit dipicu oleh tekanan kuat ibu jari di bawah tumit di bagian belakang kaki, ketika dalam keadaan hiperekstensi. Rasa sakit juga bisa di tepi bagian dalam kaki.

X-ray, yang tidak wajib, dapat mengungkapkan adanya tulang belakang kalkanealis atau tulang belakang Lenoir, pertumbuhan kalsifikasi di bawah tulang tumit. Jika bertentangan dengan ide yang diterima secara umum, itu tidak bertanggung jawab atas rasa sakit, itu bersaksi di sisi lain untuk terlalu banyak bekerja kronis di daerah penyisipan plantar aponeurosis.

Tes lain, seperti magnetic resonance imaging (MRI), mungkin diperlukan jika dicurigai pecahnya plantar fascia.

Orang yang terkena fasia

Fasia mewakili sekitar 11 sampai 15% dari alasan untuk konsultasi nyeri kaki. Atlet dan orang tua adalah yang pertama terkena dampaknya.

Faktor yang mendukung fasia

Banyak faktor risiko yang bertanggung jawab untuk fasciitis. Di antara yang paling umum adalah:

• Ketidakseimbangan mekanis kaki seperti kaki berongga atau rata;
• otot betis tipis;
• Tendon Achilles, menghubungkan otot betis ke tulang tumit, kaku;
• Mengenakan sepatu yang tidak memiliki penyangga yang baik, seperti sandal jepit, atau sepatu hak tinggi;
• Kenaikan berat badan secara tiba-tiba, misalnya selama kehamilan, atau kelebihan berat badan;
• Peningkatan tiba-tiba dalam jumlah langkah berjalan atau berlari;
• Postur kaki yang buruk pada pelari atau penari biasa;
• Berat badan yang berlebihan pada kaki karena berdiri terlalu lama dan berulang.

Sensasi "paku di tumit"

Pasien menggambarkan nyeri pada pangkal tumit, terutama saat bangun pagi, saat berdiri. Digambarkan sebagai sensasi "paku di tumit", mereka biasanya mereda setelah lima sampai sepuluh menit hanya untuk kembali di kemudian hari. Beberapa pasien mungkin mengalami rasa sakit di sisi kaki saat berjalan.

Nyeri intermiten

Rasa sakitnya kadang bisa bertambah parah. Gejala memburuk terutama ketika berjalan, selama berdiri lama atau setelah periode istirahat.

Sakit tumit akut

Nyeri tumit yang tajam, terkadang disertai sedikit pembengkakan lokal, dapat mengindikasikan robekan.

Pertama, ini tentang mengistirahatkan kaki Anda dan merawatnya:

• Ambil langkah yang lebih pendek;
• Kurangi aktivitas, terutama yang menimbulkan rasa sakit;
• Hindari berjalan tanpa alas kaki;
• Lakukan pijatan;
• Oleskan es ke tempat yang sakit, sepuluh menit setiap jam;
• Regangkan kaki dengan handuk;
• Gulung bola di bawah telapak kaki tanpa menimbulkan rasa sakit;
• Letakkan sapu tangan di lantai dan coba pegang dengan jari kaki Anda.
• Pada saat yang sama, perawatan untuk fasciitis dapat terdiri dari:
• Gunakan tali perekat atau perban yang menopang lengkungan kaki;
• Gunakan bantalan tumit yang diselipkan ke dalam sepatu;
• Lakukan latihan peregangan betis yang dapat dikaitkan dengan bidai yang memiliki efek yang sama untuk dikenakan pada malam hari;
• Kenakan ortotik kaki yang dapat meredakan ketegangan dan gejala fasia.

Obat antiinflamasi nonsteroid dapat memberikan pereda nyeri yang tidak konstan dan sementara. Gelombang kejut ekstrakorporeal sering diresepkan, tetapi hasilnya bervariasi. Infiltrasi (steroid) biasanya efektif asalkan aktivitas fisik yang bertanggung jawab dikurangi dalam jangka panjang.

Jika terjadi ruptur besar, imobilisasi dalam plester untuk jangka waktu 3 sampai 4 minggu diusulkan.

Jika langkah-langkah ini tidak efektif, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangi sebagian tekanan pada fasia dan menghilangkan duri tumit ketika tampaknya berkontribusi terhadap rasa sakit.

Untuk mencegah plantar fasciitis atau menghindari kekambuhan, beberapa tips yang baik untuk diikuti:

• Hentikan aktivitas yang meningkatkan rasa sakit;
• Pulihkan antara aktivitas fisik yang berbeda yang dipraktikkan;
• Regangkan dan dapatkan peralatan yang tepat untuk aktivitas baru;
• Pertahankan garis Anda;
• Mulai berjalan atau berlari lagi secara bertahap;
• Lakukan latihan kelenturan setelah aktivitas;
• Ganti sepatu olahraga secara rutin dan pastikan kualitasnya disesuaikan dengan aktivitas yang dilakukan.