Spermocytogram adalah salah satu pemeriksaan kunci dalam eksplorasi kesuburan pria. Bagian integral dari penilaian sperma, terdiri dari mengamati di bawah mikroskop morfologi 3 tiga elemen penyusun spermatozoa: kepala, bagian tengah dan flagel.

Spermocytogram adalah pemeriksaan yang bertujuan untuk menganalisis morfologi sperma, salah satu parameter sperma yang dipelajari sebagai bagian dari pemeriksaan kesuburan. Hal ini memungkinkan untuk menentukan persentase bentuk khas, yaitu spermatozoa morfologi normal, data prognostik penting untuk menentukan kemungkinan pembuahan. in vivo (kehamilan alami) dan in vivo. Spermocytogram oleh karena itu salah satu elemen kunci untuk memandu manajemen pasangan dalam inseminasi, fertilisasi in vitro (IVF) klasik atau injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI).

Spermocytogram dilakukan pada sampel air mani dari pria. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, pengumpulan air mani harus dilakukan di bawah kondisi yang ketat:

• telah mengamati periode pantang seksual 2 sampai 7 hari, menurut rekomendasi WHO tahun 2010 (1);
• jika terjadi demam, pengobatan, rontgen, pembedahan, pengumpulan akan ditunda karena peristiwa ini dapat mengubah spermatogenesis untuk sementara.

Pengambilan dilakukan di laboratorium. Di ruang khusus yang terisolasi, setelah mencuci tangan dan kelenjarnya dengan hati-hati, pria itu mengumpulkan spermanya dalam botol steril, setelah masturbasi.

Sperma kemudian dimasukkan ke dalam oven pada suhu 37 ° C selama 30 menit, kemudian dianalisis berbagai parameter sperma: konsentrasi sperma, mobilitasnya, vitalitasnya, dan morfologinya.

Parameter terakhir ini, atau spermocytogram, adalah tahap spermogram yang paling lama dan paling sulit. Di bawah mikroskop X1000, pada apusan yang difiksasi dan diwarnai, ahli biologi mempelajari berbagai bagian spermatozoa untuk mengidentifikasi kelainan apa pun:

• kelainan kepala;
• anomali bagian tengah;
• kelainan flagel, atau bagian utama.

Dari bacaan ini, ahli biologi kemudian akan menentukan persentase spermatozoa yang tipikal atau atipikal secara morfologis, serta kejadian kelainan yang diamati. 

Spermocytogram dilakukan sebagai bagian dari spermogram (analisis air mani), pemeriksaan sistematis yang ditentukan untuk pria selama pemeriksaan kesuburan dari pasangan yang berkonsultasi untuk kesulitan dalam hamil.

Ada dua klasifikasi untuk hasil spermositogram: klasifikasi David yang dimodifikasi (2), Prancis, dan klasifikasi Kruger, internasional, yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Klasifikasi yang digunakan akan ditunjukkan pada hasil.

Kedua sistem tersebut mencantumkan semua kelainan yang ditemukan pada minimal 100 spermatozoa, tetapi dengan sistem yang berbeda:

• Klasifikasi Kruger mengidentifikasi 4 kelas anomali dalam urutan kepentingan: anomali mengenai akrosom (bagian di depan kepala), orang-orang dari kepala, orang-orang dari bagian tengah dan orang-orang dari flagel. Hanya dibutuhkan satu anomali di salah satu dari 4 kelas untuk spermatozoa diklasifikasikan sebagai "bentuk atipikal";
• Klasifikasi modifikasi David mengidentifikasi 7 anomali kepala (memanjang, menipis, mikrosefalik, makrosefalik, kepala ganda, menunjukkan akrosom abnormal atau tidak ada, menunjukkan dasar abnormal), 3 anomali bagian tengah (adanya residu sitoplasma, usus halus, bersudut) dan 5 anomali flagel (tidak ada, dipotong pendek, pengukur tidak teratur, melingkar dan ganda) dalam tabel entri ganda.

Ambang batas bentuk khas juga berbeda menurut kedua klasifikasi. Menurut klasifikasi Kruger, morfologi sperma dikatakan normal ketika seseorang mengamati keberadaan setidaknya 4% dari spermatozoa khas, dibandingkan 15% menurut klasifikasi David yang dimodifikasi. Di bawah ini, kita berbicara tentang teratospermia (atau teratozoospermia), kelainan sperma yang dapat mengurangi kemungkinan kehamilan.

Namun, spermogram abnormal selalu memerlukan pemeriksaan kedua pada 3 bulan (durasi siklus spermatogenesis menjadi 74 hari), karena banyak faktor (stres, infeksi, dll.) dapat mengubah parameter sperma untuk sementara.

Jika terbukti teratozoospermia, IVF-ICSI (fertilisasi in vitro dengan injeksi intracytoplasmic) dapat ditawarkan kepada pasangan tersebut. Teknik AMP ini terdiri dari menyuntikkan satu sperma, yang sebelumnya dipilih dan disiapkan, langsung ke dalam sitoplasma oosit yang matang.