Skrining PMS melibatkan pencarian penyakit menular seksual (PMS), sekarang disebut IMS (infeksi menular seksual). Di antara selusin IMS yang ada, beberapa menyebabkan gejala, yang lain tidak. Oleh karena itu, pentingnya skrining untuk mengobatinya dan menghindari, bagi sebagian orang, komplikasi serius.

Skrining PMS melibatkan skrining untuk PMS yang berbeda (penyakit menular seksual), sekarang disebut IMS (infeksi menular seksual). Ini adalah serangkaian kondisi yang disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit yang dapat ditularkan selama hubungan seksual, dengan penetrasi atau untuk beberapa, tanpa.

Ada berbagai IMS:

• infeksi virus HIV atau AIDS;
• hepatitis B;
• sifilis ("cacar");
• klamidia, yang disebabkan oleh kuman Chlamydiae trachomatis;
• limfogranulomatosis veneralis (LGV) yang disebabkan oleh varietas tertentu Klamidia trakomatis sangat agresif;
• bulu kemaluan;
• infeksi virus papiloma (HPV);
• gonore (biasa disebut "kencing panas") yang disebabkan oleh bakteri yang sangat menular, Neisseria gonorrhoeae (gonoko) ;
• vaginitis pada Trichomonas vaginalis (atau trikonomase);
• infeksi mikoplasma, yang disebabkan oleh bakteri yang berbeda: Alat kelamin mikoplasma (MG) mikoplasma, Mycoplasma urealyticum ;
• beberapa infeksi jamur vulvovaginal dapat ditularkan saat berhubungan seks, tetapi juga mungkin terjadi infeksi jamur tanpa berhubungan seks.

Kondom melindungi dari sebagian besar IMS, tetapi tidak semua. Kontak kulit-ke-kulit yang sederhana bisa cukup untuk menularkan klamidia, misalnya.

Oleh karena itu, pengujian untuk PMS sangat penting. Seringkali diam, mereka dapat menjadi sumber berbagai komplikasi: 

• umum dengan lokalisasi penyakit lainnya: kerusakan pada mata, otak, saraf, jantung untuk sifilis; sirosis atau kanker hati untuk hepatitis B; evolusi menuju AIDS untuk HIV;
• risiko perkembangan menjadi lesi prakanker atau kanker untuk HPV tertentu;
• keterlibatan tuba, ovarium atau panggul yang dapat menyebabkan kemandulan tuba (setelah salpingitis) atau kehamilan ektopik (klamidia, gonokokus);
• transmisi ibu-janin dengan keterlibatan bayi baru lahir (klamidia, gonococcus, HPV, hepatitis, HIV).

Akhirnya, harus dicatat bahwa semua IMS melemahkan selaput lendir dan sangat meningkatkan risiko kontaminasi oleh virus AIDS.

Pemeriksaan klinis mungkin menunjukkan IMS tertentu, tetapi diagnosis memerlukan tes laboratorium: serologi melalui tes darah atau sampel bakteriologis tergantung pada IMS.

• Skrining HIV dilakukan dengan tes darah, setidaknya 3 bulan setelah hubungan seksual berisiko, jika ada. Tes ELISA gabungan digunakan. Ini terdiri dari pencarian antibodi yang diproduksi dengan adanya HIV, serta pencarian partikel virus, antigen p24, yang dapat dideteksi lebih awal dari antibodi. Jika tes ini positif, tes kedua yang disebut Western-Blot harus dilakukan untuk mengetahui apakah virus itu benar-benar ada. Hanya tes konfirmasi ini yang dapat mengetahui apakah seseorang benar-benar HIV positif. Perhatikan bahwa hari ini ada orientasi self-test untuk dijual tanpa resep di apotek. Hal ini dilakukan pada setetes kecil darah. Hasil positif harus dikonfirmasi dengan tes laboratorium kedua;
• gonore gonore terdeteksi menggunakan sampel di pintu masuk vagina untuk wanita, di ujung penis untuk pria. Sebuah urinalisis mungkin cukup;
• diagnosis klamidia didasarkan pada usap lokal di pintu masuk vagina pada wanita, dan pada pria, sampel urin atau usap di pintu masuk uretra;
• skrining untuk hepatitis B memerlukan tes darah untuk melakukan serologi;
• diagnosis herpes dibuat dengan pemeriksaan klinis lesi yang khas; untuk memastikan diagnosis, sampel sel dari lesi dapat dibiakkan di laboratorium;
• papillomaviruses (HPV) dapat dideteksi pada pemeriksaan klinis (dengan adanya kondiloma) atau selama apusan. Dalam hal apusan abnormal (tipe ASC-US untuk "kelainan sel skuamosa yang tidak diketahui signifikansinya"), tes HPV dapat diresepkan. Jika positif, kolposkopi (pemeriksaan serviks menggunakan kaca pembesar besar) direkomendasikan dengan sampel biopsi jika ditemukan kelainan;
• Trichomonas vaginitis didiagnosis dengan cukup mudah pada pemeriksaan ginekologi di hadapan berbagai gejala sugestif (rasa terbakar pada vulva, gatal, nyeri saat berhubungan seksual) dan munculnya keputihan yang khas (berlimpah, berbau, kehijauan dan berbusa) . Jika ragu, sampel vagina dapat diambil;
• diagnosis limfogranulomatosis kelamin memerlukan sampel dari lesi;
• Infeksi mikoplasma dapat dideteksi menggunakan swab lokal.

Pemeriksaan biologis yang berbeda ini dapat ditentukan oleh perawatan atau dokter spesialis (ginekolog, ahli urologi). Perlu dicatat bahwa ada juga tempat khusus, yaitu CeGIDD (Pusat Informasi, Skrining dan Diagnosis Gratis) yang berwenang untuk melakukan skrining hepatitis B dan C dan IMS. Pusat Perencanaan Ibu dan Anak (PMI), Pusat Pendidikan dan Keluarga Berencana (CPEF) dan Pusat Keluarga Berencana atau Berencana juga dapat menawarkan pemeriksaan gratis.

Skrining STD dapat diresepkan untuk gejala yang berbeda:

• keputihan yang tidak biasa dalam warna, bau, jumlah;
• iritasi di area intim;
• gangguan berkemih: sulit buang air kecil, nyeri saat buang air kecil, sering ingin buang air kecil;
• rasa sakit saat berhubungan intim;
• munculnya kutil kecil (HPV), chancre (karakteristik sakit sipilis kecil tanpa rasa sakit), lepuh (herpes genital) di alat kelamin;
• nyeri panggul;
• metroragia;
• kelelahan, mual, penyakit kuning;
• terbakar dan / atau keluarnya cairan kuning dari penis (bennoragia);
• keluarnya cairan genital sebagai tetesan pagi hari atau cairan bening yang keluar (klamidia).

Skrining juga dapat diminta oleh pasien atau diresepkan oleh dokter setelah hubungan seks berisiko (seks tanpa kondom, hubungan dengan orang yang diragukan kesetiaannya, dll.).

Karena beberapa PMS tetap diam, skrining PMS juga dapat dilakukan secara rutin sebagai bagian dari tindak lanjut ginekologi. Sebagai bagian dari pencegahan kanker serviks melalui skrining HPV, High Authority of Health (HAS) merekomendasikan apusan setiap 3 tahun dari 25 hingga 65 tahun setelah dua apusan normal berturut-turut dibuat dalam jarak satu tahun. Dalam opini September 2018, HAS juga merekomendasikan skrining sistematis untuk infeksi klamidia pada wanita yang aktif secara seksual berusia 15 hingga 25 tahun, serta skrining yang ditargetkan dalam situasi tertentu: banyak pasangan (setidaknya dua pasangan per tahun), perubahan pasangan baru-baru ini, orang atau pasangan yang terdiagnosis IMS lain, riwayat IMS, laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL), orang dalam prostitusi atau setelah perkosaan.

Terakhir, dalam konteks pemantauan kehamilan, beberapa pemeriksaan adalah wajib (sifilis, hepatitis B), yang lainnya sangat dianjurkan (HIV).

Dalam kasus hasil positif, pengobatan tentu saja tergantung pada infeksi:

• virus HIV tidak dapat dihilangkan, tetapi kombinasi pengobatan (triple therapy) seumur hidup dapat menghambat perkembangannya;
• trichomonas vaginitis, gonore, infeksi mikoplasma mudah dan efektif diobati dengan terapi antibiotik, kadang-kadang dalam bentuk "pengobatan cepat";
• limfogranulomatosis kelamin membutuhkan antibiotik 3 minggu;
• sifilis memerlukan pengobatan dengan antibiotik (suntikan atau oral);
• Infeksi HPV diperlakukan secara berbeda tergantung pada apakah itu menyebabkan lesi atau tidak, dan tingkat keparahan lesi. Penatalaksanaannya berkisar dari pemantauan sederhana hingga konisasi jika terjadi lesi derajat tinggi, termasuk pengobatan kutil secara lokal atau pengobatan lesi dengan laser;
• virus herpes genital tidak dapat dihilangkan. Perawatan memungkinkan untuk melawan rasa sakit dan membatasi durasi dan intensitas herpes jika terjadi serangan;
• pada sebagian besar kasus, hepatitis B sembuh secara spontan, tetapi dalam beberapa kasus dapat berkembang menjadi kronis.

Pasangan juga harus dirawat untuk menghindari fenomena kontaminasi ulang.

Akhirnya, perlu dicatat bahwa tidak jarang ditemukan beberapa IMS terkait selama skrining.