Keterlambatan pertumbuhan bayi dalam kandungan

Apa itu retardasi pertumbuhan dalam kandungan?

«Janin saya terlalu kecil: apakah terhambat?»Berhati-hatilah untuk tidak membingungkan janin yang sedikit lebih kecil dari rata-rata (tetapi yang baik-baik saja) dan pertumbuhan yang benar-benar terhambat. Pertumbuhan terhambat disarankan ketika pembacaan bayi di bawah persentil ke-10. Saat lahir, ini menghasilkan berat bayi tidak mencukupi dibandingkan dengan kurva referensi. itu retardasi pertumbuhan intrauterin (RCIU) berasal dari komplikasi kehamilan yang mengakibatkan ukuran janin tidak mencukupi untuk usia kehamilan. Kurva pertumbuhan selama kehamilan dinyatakan dalam “persentil”.

Bagaimana cara menyaring retardasi pertumbuhan janin?

Seringkali tinggi fundus terlalu kecil untuk jangka waktu kehamilan yang mengingatkan bidan atau dokter, dan mengarahkan mereka untuk meminta USG. Pemeriksaan ini dapat mendiagnosis sejumlah besar keterlambatan pertumbuhan intrauterin (namun, hampir sepertiga IUGR tidak ditemukan sampai lahir). Kepala, perut, dan tulang paha bayi diukur dan dibandingkan dengan kurva referensi. Ketika pengukuran berada di antara persentil ke-10 dan ke-3, penundaan tersebut dikatakan sedang. Di bawah 3, itu parah.

Pemeriksaan ultrasonografi dilanjutkan dengan mempelajari plasenta dan cairan ketuban. Penurunan volume cairan merupakan faktor keparahan yang mengindikasikan gawat janin. Morfologi bayi kemudian dipelajari untuk mencari kemungkinan malformasi janin yang menyebabkan masalah pertumbuhan. Untuk mengontrol pertukaran antara ibu dan bayi, dilakukan doppler pusar janin.

Apakah stunting itu banyak jenisnya?

Ada dua kategori keterlambatan. Dalam 20% kasus, dikatakan harmonis atau simetris dan menyangkut semua parameter pertumbuhan (kepala, perut, dan tulang paha). Jenis keterlambatan ini dimulai pada awal kehamilan dan sering menimbulkan kekhawatiran tentang kelainan genetik.

Dalam 80% kasus, keterlambatan pertumbuhan muncul terlambat, pada trimester ke-3 kehamilan, dan hanya mempengaruhi perut. Ini disebut keterbelakangan pertumbuhan yang tidak harmonis. Prognosisnya lebih baik, karena 50% anak-anak mengejar penurunan berat badan mereka dalam waktu satu tahun setelah kelahiran.

Apa penyebab keterlambatan pertumbuhan dalam rahim?

Mereka banyak dan berada di bawah berbagai mekanisme. IUGR yang harmonis terutama disebabkan oleh faktor genetik (kelainan kromosom), infeksi (rubella, cytomegalovirus atau toksoplasmosis), toksik (alkohol, tembakau, obat-obatan) atau obat (antiepilepsi).

Yang disebut RCIU tdk sesuai paling sering merupakan konsekuensi dari lesi plasenta yang menyebabkan penurunan pertukaran nutrisi dan suplai oksigen, yang penting bagi janin. Karena bayi itu "diberi gizi buruk", ia tidak lagi tumbuh dan kehilangan berat badan. Ini terjadi pada preeklamsia, tetapi juga ketika ibu menderita penyakit kronis tertentu: diabetes parah, lupus atau penyakit ginjal. Kehamilan ganda atau kelainan plasenta atau tali pusat juga dapat menyebabkan pertumbuhan terhambat. Terakhir, jika ibu kekurangan gizi atau menderita anemia berat, dapat mengganggu pertumbuhan bayi. Namun, untuk 30% IUGR, tidak ada penyebab yang teridentifikasi.

RCIU: apakah ada wanita yang berisiko?

Faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi pertumbuhan terhambat: fakta bahwa calon ibu hamil untuk pertama kalinya, bahwa ia menderita malformasi rahim atau kecil (<1,50 m). Usia juga penting, karena RCIU adalah lebih sering sebelum 20 tahun atau setelah 40 tahun. Kondisi sosial ekonomi yang buruk juga meningkatkan risiko. Terakhir, penyakit ibu (penyakit kardiovaskular, misalnya), serta nutrisi yang tidak mencukupi atau riwayat IUGR juga dapat meningkatkan kejadiannya.

Pertumbuhan terhambat: apa konsekuensinya bagi bayi?

Dampak pada anak tergantung pada penyebab, tingkat keparahan dan tanggal timbulnya retardasi pertumbuhan selama kehamilan. Ini semua lebih serius ketika kelahiran terjadi sebelum waktunya. Di antara komplikasi yang paling umum adalah: gangguan biologis, resistensi yang lebih buruk terhadap infeksi, pengaturan suhu tubuh yang buruk (bayi kurang hangat) dan peningkatan jumlah sel darah merah yang tidak normal. Kematian juga lebih tinggi, terutama pada bayi yang menderita kekurangan oksigen atau mengalami infeksi serius atau cacat. Jika sebagian besar bayi mengejar keterbelakangan pertumbuhannya, risiko perawakan pendek permanen tujuh kali lebih tinggi pada anak yang lahir dengan retardasi pertumbuhan intrauterin.

Bagaimana penanganan stunting?

Sayangnya, tidak ada obat untuk IUGR. Tindakan pertama adalah mengistirahatkan ibu, berbaring miring ke kiri, dan dalam bentuk yang parah dengan timbulnya gawat janin, untuk melahirkan bayi lebih awal.

Tindakan pencegahan apa untuk kehamilan di masa depan?

Risiko kekambuhan IUGR adalah sekitar 20%. Untuk menghindarinya, beberapa tindakan pencegahan ditawarkan kepada ibu. Pemantauan ultrasonografi terhadap pertumbuhan bayi atau skrining hipertensi akan diperkuat. Dalam kasus IUGR toksik, ibu dianjurkan untuk berhenti menggunakan tembakau, alkohol atau obat-obatan. Jika penyebabnya adalah nutrisi, diet dan suplemen vitamin akan diresepkan. Konseling genetik juga dilakukan jika terjadi kelainan kromosom. Setelah melahirkan, ibu akan divaksinasi rubella jika dia tidak kebal, sebagai persiapan untuk kehamilan baru.

Apakah Anda ingin membicarakannya di antara orang tua? Untuk memberikan pendapat Anda, untuk membawa kesaksian Anda? Kami bertemu di https://forum.parents.fr.