Tampaknya semuanya beres dengan kesehatan, untuk pasangan juga, dan masih ada satu strip dalam ujian. Dengan apa ini mungkin terjadi, kata kandidat ilmu kedokteran, profesor mata kuliah endokrinologi swasta di Departemen Endokrinologi, Institut Klinis Penelitian Regional FUV Moskow. MF Vladimirsky (MONIKI), ahli endokrinologi Irena Ilovaiskaya.
Usia rata-rata seorang wanita Rusia yang menjadi seorang ibu untuk pertama kalinya terus meningkat dan telah melewati batas 26 tahun. Ini terkait dengan keinginan untuk memperkuat situasi keuangan dan membangun karier. Tetapi sekarang pendidikan telah diterima, ada pekerjaan yang baik dan stabil, pasangan hidup yang dapat diandalkan ada di dekatnya, siap untuk berbagi kegembiraan menjadi orang tua, tetapi kehamilan yang diinginkan tidak datang. Dan ini adalah alasan untuk menghubungi ahli endokrin Anda dan menanyakan setidaknya lima pertanyaan penting.
1. Apakah kebiasaan buruk, khususnya merokok, berdampak negatif terhadap kemungkinan hamil?
Sayangnya, ini bukan mitos, tetapi fakta medis. Merokok merupakan faktor kuat dalam gangguan reproduksi: kejadian infertilitas di antara wanita yang merokok jauh lebih tinggi daripada di antara non-perokok, sementara 10 persen wanita usia subur di negara kita merokok. Di bawah pengaruh nikotin, kesuburan wanita menurun, dan proses penuaan telur dipercepat. Dengan setiap rokok yang dihisap, kemungkinan pembuahan yang berhasil berkurang dan kemungkinan menopause dini meningkat. Jika Anda masih berhasil hamil, maka komplikasi mungkin sudah terjadi selama kehamilan. Selain itu, bayi bisa lahir lemah, dengan banyak penyimpangan yang akan tetap bersamanya seumur hidup.
“Seorang wanita yang merencanakan kehamilan harus berhenti merokok setidaknya 3-4 bulan, dan sebaiknya setahun sebelum konsepsi yang diharapkan,” kata ahli endokrinologi Irena Ilovaiskaya.
2. Saya tidak memiliki masalah kesehatan, saya menjalani gaya hidup sehat, tetapi kehamilan tidak terjadi sama sekali. Bisakah stres terus-menerus di tempat kerja sangat memengaruhi kesuburan?
Wanita modern meremehkan efek kesuburan dari jadwal kehidupan yang sibuk, aktivitas fisik yang tinggi, dan stres di tempat kerja. Dalam situasi seperti itu, organisme itu sendiri, yang sebenarnya berjuang untuk bertahan hidup, mematikan semua fungsi sekunder, termasuk reproduksi. Fenomena "amenore masa perang" diketahui - kegagalan siklus menstruasi atau tidak adanya menstruasi sama sekali karena guncangan parah, aktivitas, gizi buruk dan stres terus-menerus. Sekarang, bagaimanapun, itu telah menjadi karakteristik masa damai juga.
“Kita semakin dihadapkan pada ketidaksuburan yang penuh tekanan – ketika tidak ada masalah kesehatan, tetapi pembuahan tetap tidak terjadi. Dan itu sering terjadi seperti ini: begitu pasangan berhenti mengganggu diri mereka sendiri dengan kekhawatiran, konsultasi dengan dokter dan tes, mereka berhenti "mencoba" dan, misalnya, pergi berlibur untuk memberi diri mereka kesempatan untuk bernapas dengan tenang, semuanya berhasil! Oleh karena itu, bagi wanita yang tidak memiliki masalah kesehatan, tetapi tidak dapat hamil, kami sarankan untuk menyesuaikan gaya hidup mereka – menghindari olahraga dan beban kerja yang berlebihan, lebih banyak berjalan kaki, mengagumi alam, bermain dengan anak kecil – “menyesuaikan” tubuh mereka dengan konsepsi dan masa depan. menjadi ibu, ”kata Irena Ilovaiskaya.
3. Mungkin ada baiknya melakukan pemeriksaan medis terperinci sebelum kehamilan?
“Saya bukan pendukung meresepkan orang yang umumnya sehat tanpa kebiasaan buruk atau kecenderungan yang teridentifikasi terhadap penyakit, tanpa keluhan, pemeriksaan yang terlalu rinci. Dalam kasus seperti itu, karakteristik individu organisme sering terungkap - dengan sendirinya mereka bukan masalah atau penyakit, tetapi fakta deteksi mereka dapat menimbulkan kecemasan yang tidak perlu dan menyebabkan masalah psikologis tambahan ketika pasien tidak perlu terpaku pada dirinya sendiri. kesehatan, ”menekankan Irena Ilovaiskaya.
Jika seorang wanita memutuskan untuk menjadi seorang ibu, dia harus terlebih dahulu mengunjungi dokter kandungan. Dia akan menyusun algoritma pemeriksaan dan merekomendasikan dokter spesialis: Anda harus mengunjungi ahli endokrinologi, ahli jantung, ahli alergi, dan lulus tes tertentu. Berdasarkan hasil anamnesis yang dikumpulkan, Anda mungkin harus berbicara dengan ahli genetika dan spesialis sempit lainnya. Yang terbaik dari semuanya, jika calon ayah dari anak tersebut menjalani pemeriksaan medis secara paralel, dokter akan meresepkan daftar tes dan spesialisnya sendiri.
4. Kapan calon orang tua harus mulai mengkhawatirkan ketidakmampuan untuk memiliki keturunan?
Jika kedua calon orang tua sehat dan memiliki kehidupan seks yang aktif tanpa kontrasepsi, dokter menentukan periode tersebut sebagai tahun kalender. Anda tidak boleh panik dalam situasi ini, mungkin, "bintang-bintang belum terbentuk", tetapi tetap saja, setelah satu tahun upaya untuk mengandung anak tanpa adanya masalah medis yang jelas, ada baiknya menjalani diagnosa tambahan. Mungkin ada gangguan endokrinologis laten.
“Saat ini adalah kebiasaan untuk menunda pelaksanaan rencana reproduksi, namun, semakin tua, semakin banyak waktu yang dibutuhkan untuk berhasil hamil. Antara usia 20 dan 30, kemungkinan kehamilan dalam satu tahun "usaha" adalah 92 persen, dan kemudian turun menjadi 60 persen. Tonggak penting - 35 tahun: kesuburan menurun secara kritis, tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada pria, dan kemungkinan kelainan genetik pada anak juga meningkat. Karena itu, calon orang tua pada usia ini disarankan untuk menemui dokter setelah 6 bulan, agar tidak membuang waktu yang berharga, ”saran Irena Ilovaiskaya.
5. Apakah keberadaan penyakit endokrin benar-benar mempengaruhi kesehatan reproduksi?
Infertilitas endokrin adalah salah satu penyebab paling umum dari infertilitas wanita. Faktor endokrin dapat menyebabkan gangguan hormonal, misalnya peningkatan produksi prolaktin oleh kelenjar hipofisis menyebabkan malfungsi sistem reproduksi, dan dapat terjadi ketidakteraturan menstruasi. Jadi, jika menstruasi terjadi kurang dari sekali setiap 38-40 hari, maka ada alasan serius untuk pemeriksaan hormonal. Misalnya, Anda bisa mendonorkan darah untuk mengetahui kadar prolaktin.
“Faktor endokrin juga dimanifestasikan dalam pelanggaran ovulasi. Jika, menurut hasil pemeriksaan, seorang wanita mengalami ovulasi yang jarang atau sama sekali tidak ada, dokter akan meresepkan pemeriksaan yang sesuai, yang hasilnya akan dipilih pengobatan individual. Akibatnya, ovulasi spontan akan dipulihkan atau dapat dirangsang. Terapi semacam itu dapat memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun, tetapi hasilnya - bayi sehat yang telah lama ditunggu-tunggu - sepadan dengan waktu dan upaya yang dihabiskan, ”Irena Ilovaiskaya yakin.