Adanya darah dalam urin disebut dalam kedokteran dengan istilah hematuria. Darah mungkin ada dalam jumlah besar dan terlihat menodai urin berwarna merah muda, merah atau coklat (ini disebut gross hematuria) atau ada dalam jumlah sedikit (hematuria mikroskopis). Maka perlu dilakukan pemeriksaan untuk mendeteksi keberadaannya.

Darah dalam urin adalah tanda abnormal, biasanya menunjukkan keterlibatan saluran kemih. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda ketika urin menunjukkan warna yang tidak normal, atau jika ada tanda-tanda urin (nyeri, kesulitan buang air kecil, kebutuhan mendesak, urin keruh, dll.). Biasanya, pemeriksaan ECBU atau urin dipstick akan dilakukan untuk menemukan penyebabnya dengan cepat.

Tergantung pada hasilnya, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke ahli urologi.

Hematuria dapat memiliki beberapa penyebab. Jika urin Anda berubah menjadi merah atau merah muda, penting untuk bertanya pada diri sendiri apakah itu darah. Beberapa situasi memang bisa mengubah warna urin, antara lain:

• konsumsi makanan tertentu (seperti bit atau beri tertentu) atau warna makanan tertentu (rhodamin B)
• minum obat tertentu (antibiotik seperti rifampisin atau metronidazol, pencahar tertentu, vitamin B12, dll.)

Selain itu, perdarahan menstruasi atau perdarahan vagina dapat, pada wanita, mewarnai urin dengan cara yang “menipu”.

Untuk menentukan penyebab hematuria, dokter dapat melakukan tes urin (dengan strip) untuk memastikan adanya darah, dan akan tertarik pada:

• tanda-tanda terkait (nyeri, gangguan kemih, demam, kelelahan, dll.)
• riwayat kesehatan (melakukan pengobatan tertentu, seperti antikoagulan, riwayat kanker, trauma, faktor risiko seperti merokok, dll).

"Waktu" hematuria juga merupakan indikator yang baik. Jika ada darah:

• dari awal buang air kecil: asal mula pendarahan mungkin adalah uretra atau prostat pada pria
• di akhir buang air kecil: kandung kemih yang terpengaruh
• selama buang air kecil: semua kerusakan urologis dan ginjal harus dipertimbangkan.

Penyebab paling umum dari hematuria adalah:

• infeksi saluran kemih (sistitis akut)
• Infeksi ginjal (pielonefritis)
• lithiasis kemih / ginjal ("batu")
• penyakit ginjal (nefropati seperti glomerulonefritis, sindrom Alport, dll.)
• prostatitis atau pembesaran prostat
• tumor "urothelial" (kandung kemih, saluran ekskresi atas), atau ginjal
• penyakit menular yang lebih jarang seperti TBC atau bilharzia (setelah perjalanan ke Afrika, misalnya)
• trauma (pukulan)

Kehadiran darah dalam urin harus selalu menjadi subjek konsultasi medis, karena dapat menjadi indikasi patologi yang serius. Namun, penyebab paling umum tetap infeksi saluran kemih, yang masih membutuhkan perawatan cepat untuk menghindari komplikasi. Umumnya, tanda-tanda terkait (gangguan kencing, nyeri atau terbakar saat buang air kecil) dimasukkan ke dalam jalur.

Perhatikan bahwa sejumlah kecil darah (1 mL) sudah cukup untuk menodai urin secara intens. Oleh karena itu, warna tidak selalu merupakan tanda perdarahan yang banyak. Di sisi lain, adanya gumpalan darah harus diwaspadai: disarankan untuk pergi ke rumah sakit tanpa penundaan untuk evaluasi.

Solusinya jelas tergantung pada penyebabnya, oleh karena itu penting untuk segera mengidentifikasi asal-usul perdarahan.

Dalam kasus infeksi saluran kemih (sistitis), pengobatan antibiotik akan diresepkan dan akan menyelesaikan masalah hematuria dengan cepat. Dalam kasus pielonefritis, rawat inap kadang-kadang diperlukan untuk memberikan antibiotik yang cukup kuat.

Batu ginjal atau batu saluran kemih sering dikaitkan dengan rasa sakit yang parah (kolik ginjal), tetapi juga dapat menyebabkan perdarahan sederhana. Bergantung pada kasusnya, disarankan untuk menunggu batu itu larut dengan sendirinya, kemudian perawatan medis atau bedah akan ditentukan.

Akhirnya, jika perdarahan disebabkan oleh patologi tumor, perawatan di departemen onkologi jelas diperlukan.